简要病史：2016.07.21行近肠道良性病变手术，1年后吻合口息肉摘除术，现肠镜复查吻合口溃疡，进一步评估。无进食；有手术史；无结核史；无外伤史；无糖尿病史；无肝炎史；无传染病史；无其他疾病史；无吸烟史；无饮酒史；无家族史；月经史：已绝经;意识：清楚；空腹血糖：6.6mmol/L诊断结果：1. 直肠病变术后，吻合口腔粘膜局灶性FDG代谢增高，建议结合肠镜病理。全身（包括脑）PET显像未见FDG代谢明显异常增高灶。2. 双侧颈部淋巴结炎。3. 右肺上叶斑片影FDG代谢轻度增高，考虑炎症可能性大，建议抗炎治疗后随访。双侧肺门淋巴结炎。右肺中叶纤维灶。4. 胃炎。轻度脂肪肝。5. 结肠炎。痔疮。6. 锥体退行性变。

      PET-CT可以准确地对心肌缺血情况和心肌活力进行评估，有助于冠心病的早期诊断，对冠心病的严重程度进行判断及心脏手术疗效评估。CT与PET的功能代谢显像相结合，近乎地实现了心脏结构、功能、代谢的同步显示和评价的目的。       临床具体应用于：冠心病早期诊断和心肌血供评估　　尽管PET-CT在检测心血管系统疾病检出率非常高，但还是建议广大朋友防患于未然，在还没有出现任何症状时定期进行PET-CT检查，争取把疾病扼杀在萌芽阶段。

简要病史：2019-9因食管-贲门恶性肿瘤（鳞癌）行手术，术后行化疗1次。现拟行放疗。行PET/CT了解全身情况。无进食；无手术史；无结核史；无外伤史；无糖尿病史；无肝炎史；无传染病史；无其他疾病史；有吸烟史；无家族史；意识：清楚；空腹血糖：4.5mmol/L 诊断结果：1.胃-贵门恶性肿瘤治疗后，吻合口未见明显增厚或FDG代谢异常增高灶；胃体下部粘膜FDG代谢轻度增高，考虑炎症可能大，建议结合胃镜病理。余全身（包括脑）PET显像未见FDG代谢明显异常增高灶。2.双侧上颌窦炎。3.双肺多发肺大疱。双侧胸腔积液。冠脉钙化。4.肝多发小囊肿，脂肪肝。5.结肠炎可能，必要时建议结合肠镜，痔疮。6.前列腺钙化。7.双侧肩锁关节、双侧髋关节周围软组织炎症。椎体退行性变。

PET-CT整合了CT的技术，同时利用核素标记的代谢物显影，同时观察看到的病灶及其病灶对代谢物的摄取（SUV值），这对于判断病灶的性质非常重要。那PETCT检查不同肿瘤SUV值会一样吗？西南医科大学附属医院呼吸内科王传辉SUV值全称为标准摄取值（standard uptake value ，SUV），是pet在肿瘤诊断中常用的半定量指标，是指局部组织摄取的显像剂的放射性活度与全身平均注射活度。SUV=病灶的放射性浓度（kBq/ml）/注射剂量（MBq）/体重（kg）。目前SUV已被广泛用于肿瘤良恶性鉴别及疗效评价，预后预测。一般来说，病灶的恶性程度越高，SUV值越高。打个比方说，我在CT上看到了一个肿物，但从影像学特点上看，很难判断这个肿物是什么性质的。是良性的？还是恶性的？是炎症？肿瘤？还是结核？通过SUV值的大小，就可以帮助我们判断，比如SUV值超过了10，那肯定是肿瘤了，如果小于2，那么多半是炎症了。再打个比方说，看到了一个很小的结节，直径只有0.5cm左右，CT上可能都发现不了，但是PET-CT显示其SUV值很高（通俗的说看起来很亮），那就考虑是恶性的，CT有可能就会漏诊了。SUV也就是标化摄取值，是用以肿瘤组织摄取18F-FDG示踪剂定量指标。临床通常取SUV值的大小来鉴别恶性肿瘤与良性病变，并提示肿瘤的恶性程度。SUV是衡量病灶摄取18F-FDG多少的*常用的半定量指标。临床上pet/ct检查的SUV值是有一个具体指标的，对不同的肿瘤SUV值的界定值是不一样的。多数学者将SUV 2.5作为良恶性鉴别界限，SUV>；2.5考虑为恶性肿瘤，SUV介于2.0～2.5之间，为临界范围，SUV<；2.0可以考虑为良性病变。例如肺部结节18f-fdg pet="" suv="">；2.5，提示恶性肿瘤可能性较大。恶性胸膜间皮瘤患者18F-FDG ； PET SUV的中值为4.03；*大氟脱氧葡萄糖（FDG）摄取值>10倍标准摄取值（SUV）与侵袭型的B细胞淋巴瘤密切相关（比值比 为2.47）。另外，预后判断与SUV值的联系也非常大，研究表明，原发灶或转移灶SUV<10时，预后效果相对较好，生存率较高；相反suv>10时，预后较差。

患者李XX  男 年龄60岁。体检发现右肺门及纵膈肿物，外院两次支气管镜检查及EBUS-TBNA检查，均提示活检组织为坏死组织。本院CT增强检查发现，右肺门及纵膈内见多发结节状软组织影，增强检查不均匀强化，符合恶性肿瘤特征。同时检查发现病人存在严重的慢性阻塞性肺病、肺心症和中重度混合性肺功能通气障碍。病人在外院进行支气管镜检查时曾出现严重呼吸困难。综合分析该病例临床特点，决定行PET-CT定位经皮肺门及纵膈淋巴结穿刺活检。             病例点评：对于怀疑右肺癌伴肺门及纵膈淋巴结转移的患者，支气管镜检查及支气管镜下EBUS-TBNA检查为**的检查方法，通常可以明确病理分型及临床分期。但是对于不能耐受支气管检查的患者，或是多次气管镜检查结果为阴性的患者，可以采用经皮穿刺作为替代方法。经皮穿刺患者的舒适度和耐受性要优于气管镜检查，但是需要穿刺经验丰富的术者操作。本例病例患者活检取得阳性结果，得益于PET-CT对肿瘤活性位置的判定和活检方式的改变。常规增强CT检查可以清晰的显示肺门等复杂部位肿瘤和邻近血管的关系，为穿刺活检提供安全保障；PET-CT则通过肿瘤的代谢将坏死组织和肿瘤活性组织加以区分，甄别出活性病灶或是肿瘤的活性区域。PET-CT与增强CT互相配合可以极大的提高活检的阳性率和安全性。

患者，男性，78岁PET/CT示：直肠壁增厚，伴局灶性FDG代谢异常增高，考虑恶性病变可能大，建议肠镜检查

      随着人们生活水平的提高和收入的不断增长，人们越来越关注身体健康。很多人也通过报纸，杂志，电视等知道了一些关于PETCT检查的好处。PETCT可以预测很多疑难的疾病，防患于未然，所以尽管价格比较贵，还是很受欢迎的。那么，PETCT早发现肿瘤有啥优势？　　1、早期　　PET-CT能早期诊断肿瘤等疾病。由于肿瘤细胞代谢活跃，摄取显像剂能力为正常细胞的2-10倍，形成图像上明显的“光点”，因此在肿瘤早期尚未产生解剖结构变化前，即能发现隐匿的微小病灶(大于5mm)。　　2、安全　　检查安全无创。检查所采用的核素大多数是构成人体生命的基本元素或极为相似的核素，且半衰期很短，所接受的剂量相当于一次胸部CT扫描的剂量，安全高 效，短时间可以重复检查。　　3、准确　　检查结果更准确。通过定性和定量分析，能提供有价值的功能和代谢方面的信息，同时提供精 确的解剖信息，能帮助确定和查找肿瘤的精 确位置，其检查结果比单独的PET或CT有更高的准确性，特别是显著提高了对小病灶的诊断能力。　　4、快速　　进行全身快速检查。其它影像学检查是对选定的身体某些部位进行扫描，而PET-CT一次全身扫描（颈、胸、腹、盆腔）仅需近20分钟左右，能分别获得PET、CT及两者融合的全身横断面、矢状面和冠状面图像，可直观的看到疾病在全身的受累部位及情况。　　5、性价比高　　可早期发现肿瘤，确定性质，其治疗费用较晚发现减少1-5倍，生存时间提高1-5倍，甚至10倍；一次检查就可准确判断大多数肿瘤的良恶性、是否有转移，避免了多种检查延误疾病诊断或者制定错误的治疗方案；可准确对于肿瘤进行分期，评价治疗效果，减少不必要的治疗方法和剂量；能准确判定肿瘤治疗后的肿瘤复发，虽单一检查费用略高，但实际上避免了不必要的手术、放化疗和住院，总体性价比突出。　　PETCT检查也不是完全的没有风险，因为有的人身体素质非常的弱，所以还是要听医生的话，谨遵医嘱。很多人选择医院的时候，喜欢去便宜的医院，建议大家做这种检查的时候，去正规的大医院，那里的医生更加专业。

PET-CT可以查早期肿瘤吗？PET-CT检查不仅可以早期发现肿瘤的原发病灶，而且可以发现早期的转移灶。让我们通过唐老太的真实案例来看看PETCT如何用于筛查早期肿瘤 唐老太患有多年的高血压、糖尿病，病情加重一年余，近期血压持续上升，药物治疗效果不佳，到上海一家医院检查做超声、CT检查后，发现在他的右侧肾上有一个4厘米大小肿瘤，医生怀疑是嗜铬细胞瘤，建议手术治疗。准备手术前，家人不放心，四处打听能否进一步确诊，有医生说，万一肿瘤是恶性并发生了转移的话，单纯的右侧肾上腺肿瘤切除会适得其反，给病人造成身体严重损伤不说，而且会使唐老太的病情快速恶化，甚至在短期内死亡。 听说PET-CT能查早期肿瘤，唐老太的家人带她来到做PET/CT检查，检查结果完全改变了原来的诊断，虽然右侧肾上腺上存在一个肿瘤，但该肿瘤并非原发，是一个转移肿瘤，原发癌是左下肺癌。从唐老太的病史中，医生了解到，病人曾反复咳嗽两年，多次X光、CT检查均未发现肿瘤，而是考虑肺炎或结核性病变。其实，左下肺确实有炎症，更严重的是其中埋藏了一个肿瘤，并已发生了纵隔、淋巴道转移。根据她目前的情况来看，根本不适合进行手术治疗，PET/CT中心医生她制定了治疗方案，采取放化疗、中西医结合的疗法，经过一段时间治疗后，临床症状得到有效控制，明显提高了她的生活质量。 多项检查都未能确定唐老太的肿瘤是否恶化、有没有扩散，PET/CT为她确诊，免除了手术之苦。PET/CT可以神奇的发现早期肿瘤，因为它是仅有可在分子水平观察人体细胞代谢变化的仪器，它不但可以清晰看清其它影响检查无法发现的早期肿瘤，肿瘤只有1毫米左右即能清晰显示，还可对肿瘤进行良恶性鉴别、分期和是否转移，制定治疗方案，评估疗效，并广泛应用于心血管系统、神经系统、健康检测等