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患者李XX 男 年龄60岁。体检发现右肺门及纵膈肿物,外院两次支气管镜检查及EBUS-TBNA检查,均提示活检组织为坏死组织。本院CT增强检查发现,右肺门及纵膈内见多发结节状软组织影,增强检查不均匀强化,符合恶性肿瘤特征。同时检查发现病人存在严重的慢性阻塞性肺病、肺心症和中重度混合性肺功能通气障碍。病人在外院进行支气管镜检查时曾出现严重呼吸困难。综合分析该病例临床特点,决定行PET-CT定位经皮肺门及纵膈淋巴结穿刺活检。
病例点评:
对于怀疑右肺癌伴肺门及纵膈淋巴结转移的患者,支气管镜检查及支气管镜下EBUS-TBNA检查为**的检查方法,通常可以明确病理分型及临床分期。但是对于不能耐受支气管检查的患者,或是多次气管镜检查结果为阴性的患者,可以采用经皮穿刺作为替代方法。经皮穿刺患者的舒适度和耐受性要优于气管镜检查,但是需要穿刺经验丰富的术者操作。
本例病例患者活检取得阳性结果,得益于PET-CT对肿瘤活性位置的判定和活检方式的改变。常规增强CT检查可以清晰的显示肺门等复杂部位肿瘤和邻近血管的关系,为穿刺活检提供安全保障;PET-CT则通过肿瘤的代谢将坏死组织和肿瘤活性组织加以区分,甄别出活性病灶或是肿瘤的活性区域。PET-CT与增强CT互相配合可以极大的提高活检的阳性率和安全性。
高端体检
PETCT检查诊断结果:1、全身(包括脑)PET显像未见FDG代谢明显异常增高灶。2、喉炎3、食道炎,脂肪肝4、结肠炎5、左肾囊肿6、颈、胸、腰椎体及椎小关节退行性改变友情提示:全国PETCT/MR检查预约网为大家提供免费在线咨询服务和预约,咨询热线:400-070-7072,及时的为您提供知名解答。PETCT/MR科普小知识:(派特CT)PETCT是什么?多少钱?PETMR(PET核磁)是什么?多少钱?
肺癌
PETCT检查诊断结果:1、肺癌治疗后,左侧肾上腺结节伴FDG代谢增高,结合病史,考虑良性可能大,建议定期随诊。余全身(包括脑)PET显像未见FDG代谢明显一次增高灶。2、双侧甲状腺密度欠均匀伴右叶结节,未见FDG代谢异常增高,考虑良性,建议外科及B超随诊。3、双肺下叶小结节,未见FDG代谢异常增高,考虑良性,建议随诊,双肺纤维灶,双侧胸膜增厚,纵隔淋巴结增生。4、肝脏脂肪浸润,肠炎,痔疮。5、椎体骨质增生。友情提示:全国派特PETCTMR核磁检查免费预约平台为大家提供免费在线咨询服务和预约,咨询热线:400-070-7072,及时的为您提供知名解答。
癌症筛查
PETCT检查诊断结果:1、脾脏、骨髓弥漫性FDG代谢增高,结合病史,考虑反应性增生改变可能大,建议结合临床,余全身(包括脑)PET显像未见FDG代谢明显异常增高灶。2、左肺下叶小结节,未见FDG代谢异常增高,考虑良性,建议随诊。友情提示:全国派特PETCTMR核磁检查免费预约平台为大家提供免费在线咨询服务和预约,咨询热线:400-070-7072,及时的为您提供知名解答。
贲门癌
PETCT检查诊断结果:1、贲门癌治疗后,吻合口上方食管管壁异常增厚,伴FDG代谢异常增高,结合病史,考虑肿瘤复发,建议结合病理。2、肠道FDG代谢不均匀增高,建议肠镜检查。3、双侧基底节区腔隙灶。4、双肺小结节未见FDG代谢异常增高,建议随诊;5、脂肪肝6、前列腺轻度炎症可能,建议B超。7、椎体退行性变。友情提示:全国PETCT/MR检查预约网为大家提供免费在线咨询服务和预约,咨询热线:400-070-7072,及时的为您提供知名解答。PETCT/MR科普小知识:(派特CT)PETCT是什么?多少钱?PETMR(PET核磁)是什么?多少钱?
直肠癌
PETCT检查诊断结果:1、直肠癌术后,左后胸壁混杂低密度影未见FDG代谢异常增高,考虑良性,建议随诊;余全身(包括脑)PET显像未见FDG代谢明显异常增高灶。2、双肺小结节,未见FDG代谢异常增高,考虑良性,建议随诊。3、脂肪肝;肠炎可能,建议肠镜随诊。4、腹膜后淋巴结轻度增生。5、前列腺增生伴炎症可能,建议B超及血PSA、FPSA随诊。6、椎体退行性变;双侧肩周炎。友情提示:全国PETCT/MR检查预约网为大家提供免费在线咨询服务和预约,咨询热线:400-070-7072,及时的为您提供知名解答。PETCT/MR科普小知识:(派特CT)PETCT是什么?多少钱?PETMR(PET核磁)是什么?多少钱?
淋巴瘤
PETCT检查诊断结果:1、淋巴瘤治疗后,胃吻合口略增厚FDG代谢轻度增高,结合病史,考虑治疗后炎性改变可能大,建议内镜随诊。2、腰3椎体高密度结节FDG代谢增高,∩前相比,FGD代谢增高,建议定期随诊除外淋巴瘤浸润。3、降结肠局灶性FDG代谢异常增高灶,较前相比,形态相仿、SUV*大值增高,建议肠镜检查。4、双侧侧脑室旁腔梗灶及缺血灶;老年脑改变。5、甲状腺密度欠均匀伴钙化灶。6、右肺下叶良性结节、双肺少许慢性炎症,;7、肝脏囊肿;脾脏钙化灶;食道炎,肠炎,必要时内镜随诊。8、椎体退行性变;左上臂近肩关节肌肉间隙内脂肪瘤。友情提示:全国PETCT/MR检查预约网为大家提供免费在线咨询服务和预约,咨询热线:400-070-7072,及时的为您提供知名解答。PETCT/MR科普小知识:(派特CT)PETCT是什么?多少钱?PETMR(PET核磁)是什么?多少钱?
食管癌
PETCT检查诊断结果:1、食管占位、胸腔内多发肿大淋巴结、右侧锁骨上淋巴结、全身多处骨骼骨质破坏FDG代谢异常增高,结合病史,考虑食管ca所致。2、副鼻窦炎,右侧肩周炎,双肺间质性炎症。3、肝囊肿,左肾肿囊可能,建议结合临床及相关影像学检查。4、结直肠炎,双侧腹股沟淋巴结炎性增生。5、椎体退休性变。友情提示:全国PETCT/MR检查预约网为大家提供免费在线咨询服务和预约,咨询热线:400-070-7072,及时的为您提供知名解答。PETCT/MR科普小知识:(派特CT)PETCT是什么?多少钱?PETMR(PET核磁)是什么?多少钱?
高端体检
PETCT检查诊断结果:1、全身(包括脑)PET现象未见FDG代谢明显异常增高灶。2、副鼻窦炎。3、双肺气肿;左肺下叶结节(部分伴钙化),考虑良性可能大,建议随诊。友情提示:全国PETCT/MR检查预约网为大家提供免费在线咨询服务和预约,咨询热线:400-070-7072,及时的为您提供知名解答。PETCT/MR科普小知识:(派特CT)PETCT是什么?多少钱?PETMR(PET核磁)是什么?多少钱?