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淋巴瘤治疗后复查,做PETCT检查-全国PETCT/MR检查预约网-癌症筛查-肿瘤复查-高端体检
2020-06-24
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简要病史:

2020-1-17我院PETCT示回盲部肿瘤术后,木区片状FDG代谢增高,考虑术后改变,建议结合临床。双侧颈部小淋巴结FDG代谢轻度增高,考虑炎症,建议随访。前次检查后患者化疗6次,末次化疗时间2020-5,现患者偶有咳嗽,余无特殊不适主诉。意识:清楚;空腹血糖:5.0 mmol/L;

诊断结果:

1.淋巴瘤治疗后;所见骨髓FDG代谢弥漫性增高,考虑骨髓反应性增生可能大,建议必要时结合骨髓穿刺相关检查以除外肿瘤骨髓浸润可能。

2.回盲部肠道FDG代谢轻度增高,考虑炎性或治疗后改变可能大,建议随访;余所见全身(包括脑)PET显像未见FDG代谢明显异常增高灶。

3.副鼻窦炎。

肺部结节,做PETCT检查案例-全国PETCT/MR检查预约网-癌症筛查-肿瘤复查-高端体检

肺癌

简要病史:1月前患者无明显诱因下出现干咳,后于当地医院体检肺部CT平扫+上腹部CT增强示右肺下叶背段结节(15mm),短期抗炎治疗后复查,两肺内散在小结节,左肺门支气管扩张。右肺中叶及左肺上叶舌段纤维灶。心脏稍大,肺动脉增宽。两肺透亮度不均,肺水肿待排,请结合临床。主动脉及冠脉硬化。附见:脾脏增大,门静脉右支增粗,肝硬化待排,肝右叶包膜下低密度灶,胰腺形态饱满,胰腺体尾部多发低密度影,伴胰管轻度扩张,IPftflN待排。胆囊多发结石,慢性胆囊炎。患者目前尚未行抗炎治疗。后行腹部B超示肝硬化可能,SWE值20. 2Kpa,门静脉与下腔静脉相通,考虑门体静脉分流建立。慢性胆囊炎,胆囊结石。查甲胎蛋白13.4ng/ml,CEA、CA125、CA153、CA199未见升高。现患者双下肢水肿,活动后气喘,偶有干咳。诊断结果:1.肝右后叶低密度影FDG代谢轻度增高,考虑低代谢肿瘤不除外,建议结合增强MR或PETCT:余肝脏FDG代谢欠均幻,建议随访。2.胰尾囊性低密度影(周围伴钙化灶),未见FDG代谢增高,建议定期随访;余胰腺未见FDG代谢异常增高,建议随访。3.右肺下叶斑片、小结节影,未见FDG代谢增高,考虑良性,建议随访。4.口咽部粘膜稍增厚FDG代谢增高,考虑炎症可能大,必要时随访。双侧颈部淋巴结炎。5.脂肪肝。胆囊炎伴胆囊多发结石。脾脏饱满。结肠炎。6.盆腔少量枳液。7.双侧肩周炎。椎体退行性变。

癌症筛查,做PETCT检查案例-全国PETCT/MR检查预约网-癌症筛查-肿瘤复查-高端体检

癌症筛查

简要病史:左下肢酸痛数年,偶有麻木,近3天加重。偶有心前区疼痛。现拟行PETCT排除恶性病变。无进食;无手术史;无结核史;无外伤史;无糖尿病史;无肝炎史;无传染病史;无其他疾病史;有吸烟史,吸烟五十余年,每日一包;有饮酒史,饮酒二十余年,黄酒350g;无家族史;意识:清楚;空腹血糖:5. 4 mmol/L;诊断结果:1.全身(包括脑)PET显像未见FDG代谢明显异常增高灶。2.右额颅骨内板下高密度影,未见FDG代谢异常增高,考虑良性,访;副鼻窦炎。3.左肺上叶良性结节;双肺少许慢性炎症;冠脉钙化灶。4.食道下段炎、十二指肠球炎、结直肠炎,必要时内镜随访。5.肝脏嚢肿;左肾嚢肿;腹膜后及肠系膜淋巴结炎性增生。6.前列腺增生、FDG代谢轻度增高,建议PSA、fPSA随访。7.颈胸腰椎体骨质增生;腰2/3、腰3/4椎间盘膨出。

淋巴瘤治疗后复查,做PETCT检查-全国PETCT/MR检查预约网-癌症筛查-肿瘤复查-高端体检

淋巴瘤

简要病史:2020-1-17我院PETCT示回盲部肿瘤术后,木区片状FDG代谢增高,考虑术后改变,建议结合临床。双侧颈部小淋巴结FDG代谢轻度增高,考虑炎症,建议随访。前次检查后患者化疗6次,末次化疗时间2020-5,现患者偶有咳嗽,余无特殊不适主诉。意识:清楚;空腹血糖:5.0 mmol/L;诊断结果:1.淋巴瘤治疗后;所见骨髓FDG代谢弥漫性增高,考虑骨髓反应性增生可能大,建议必要时结合骨髓穿刺相关检查以除外肿瘤骨髓浸润可能。2.回盲部肠道FDG代谢轻度增高,考虑炎性或治疗后改变可能大,建议随访;余所见全身(包括脑)PET显像未见FDG代谢明显异常增高灶。3.副鼻窦炎。

淋巴瘤治疗后复查,做PETCT检查案例-全国PETCT/MR检查预约网-癌症筛查-肿瘤复查-高端体检

淋巴瘤

淋巴瘤治疗后复查,做PETCT检查案例-全国PETCT/MR检查预约网-癌症筛查-肿瘤复查-高端体检简要病史:患者2014年反复发热,未明确诊断,同时发现脾脏增大。2018.1右腰部肿物穿刺病理提示淋巴样细胞异常增生,肿瘤性病变不能除外,结合免疫组化考虑以T细胞性非霍奇金淋巴瘤首先考虑。后病理会诊考虑T淋巴样细胞弥漫浸润,考虑外周T细胞性非霍奇金淋巴瘤。2018.5反复发热,后行化疗8次,末次化疗结束时间为2019. 1。自述2018. 10外院PET评估病情好转。近2个月发现有下胸部皮下无痛性肿块,自觉变化不大。B超检查提示局部脂肪水肿。2020. 3发热一次,抗感染治疗后好转。1周前胸部CT未见明显异常。诊断结果:1.淋巴瘤治疗后,全身皮下脂肪间隙、肌肉及其间隙多发结节、骨髓不均匀FDG代谢异常增高,结合病史,考虑为淋巴瘤所致;腹盆腔内脂肪组织FDG代谢不均句轻度异常增高,结合病史,考虑为淋巴瘤浸润不除外。2.脾大。3.左肺下叶胸膜下斑片影,未见FDG代谢异常增高,考虑为炎性可能大,建议CT定期随访;双肺小结节,未见FDG代谢异常增高,建议随访;右肺少许纤维灶。4.脂肪肝;结肠炎;痔疮。5.椎体骨质增生。

乳腺癌治疗后复查,PETCT检查案例-全国PETCT/MR检查预约网-癌症筛查-肿瘤复查-高端体检

乳腺癌

乳腺癌治疗后复查,PETCT检查案例-全国PETCT/MR检查预约网-癌症筛查-肿瘤复查-高端体检简要病史:19. 1.20于盐城市第一人民医院行“右乳癌转移腹直肌皮瓣再造木“,术后病理:右乳浸润性癌丨丨-丨II级,乳头及基底无癌,送检右腋下淋巴结(0/16)未见癌转移。免疫组化:(31<14(-),(51<5/6(-),£-Cadhe r i n-,EGFR-,ER-,HER-2-,K 丨 67 80%+,PR-,TS+,TUBB3+,ERCC1 +,RRM 卜:术后化疗8次,末次化疗时间2019-7,并行来曲唑内分泌治疗至今。2020. 3. 3江苏省人民医院CT:左肺下叶磨玻璃结节(小于5mm):肝左叶囊肿。2020. 6. 3盐城市第一人民医院CT:右乳术后,右乳内侧结节团片影;右肺下叶2枚小结节,最大6.6mm:右肺中叶小结节1枚:肝囊肿。目前无特殊不适,肿瘤标志物正常,为求进一步诊断要求PET检查。诊断结果:1.右乳Ca治疗后;右侧胸壁、内乳及胸骨右侧多发肿大淋巴结影及结节影,右肺多发结节影,伴FDG代谢异常增高,结合病史,考虑肿瘤转移所致。2.右乳团絮状软组织密度影,FDG代谢增高,木后改变可能大,建议随访除外肿瘤浸润可能。左侧腋窝淋巴结FDG代谢轻度增高灶,考虑炎性增生可能大,建议随访。3.右侧锁骨肩峰端局灶性FDG代谢增高,建议随访。余全身(包括脑)PET显像未见FDG代谢明显异常增高灶。4.双侧颈部淋巴结炎。5.肝囊肿。6.椎体退行性变。

鼻咽癌,做PETCT检查案例-全国PETCT/MR检查预约网-癌症筛查-肿瘤复查-高端体检

鼻咽癌

鼻咽癌,做PETCT检查案例-全国PETCT/MR检查预约网-癌症筛查-肿瘤复查-高端体检简要病史:2020-1患者自行扪及右颈部肿块,2020-5患者就诊于当地医院行头颅MR示鼻咽癌可能,鼻咽较弥漫性软组织病灶,侵犯双侧头长肌,稍涉及中颅底骨质,伴双侧咽后、右上中下颈部及腮腺下极多发淋巴结转移。后就诊于五官科医院,行鼻咽镜下活检病理示右侧鼻咽顶粘膜间质见巢团状癌细胞浸润,分化较差。2020-6-1患者出现发热,于当地医院诊断为肺炎,予以抗炎治疗。无进食;无手木史;无结核史;无外伤史;无糖尿病史;无肝炎史;无传染病史;无其他疾病史;有吸烟史,吸烟二十余年,每日一包,戒烟一月。;有饮酒史,少量饮酒;无家族史;意识:清楚;空腹血糖:5. 3 mmol/L;诊断结果:1.鼻咽肿块、双侧咽后及右侧颈部多发肿大淋巴结FDG代谢异常增高,结合病史,首先考虑鼻咽Ca及其转移所致。2.右肺少许轻度慢性炎症。3.肝脂肪浸润。4.十二指肠轻度炎症。5.椎体轻度退行性变。

贲门胃底癌,中分化腺癌,做PETCT检查案例-全国PETCT/MR检查预约网-癌症筛查-肿瘤复查-高端体检

胃癌

简要病史:2020-5-21胃镜示:贲门胃底癌,中分化腺癌。拟行PETCT,观察全身情况。无进食;无手术史;无结核史;无外伤史;无糖尿病史;无肝炎史;无传染病史;有其他疾病史,高血压,服药8年控制尚可。;无吸烟史;无饮酒史;无家族史;意识:清楚;空腹血糖:5. 9 mmol/L;诊断结果:1.胃贲门软组织密度肿块影伴FDG代谢异常增高,结合病史,符合胃Ca表现。2.双肺小结节影未见FDG代谢增高,建议随访,余全身(包括脑)PET显像未见FDG代谢明显异常增高灶。3.肝脏多发囊肿,脂肪肝,结肠炎,痔疮。4.双肾囊肿。5.椎体退行性变。

宫颈癌化疗后,做PETCT检查案例-全国PETCT/MR检查预约网-癌症筛查-肿瘤复查-高端体检

宫颈癌

宫颈癌化疗后,做PETCT检查案例-全国PETCT/MR检查预约网-癌症筛查-肿瘤复查-高端体检简要病史:2019-1宫颈刮片病理示鱗状细胞Ca,行放化疗治疗,未行手术。最后一次2019-12结束。2020-3-23随访CT示子宫密度不均,盆腔积液;双肺多发结节(新发);甲状腺低密度灶。无进食;无手术史;无结核史;无外伤史;无糖尿病史;无肝炎史;无传染病史;无其他疾病史;无吸烟史;无饮酒史;无家族史;月经史:宫颈Ca治疗后停经;意识:清楚;检查结果:禁食状态下,静脉注射18F-FDG 1.5小时后行PET/CT全身显像(3D+T0F采集,TrueX重建),图像显示清晰。大脑各部显像清晰,大脑皮质内放射性分布均勾,双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶放射性分布对称,双侧基底节、丘脑、双侧小脑放射性分布对称,未见明显放射性摄取增高灶。CT平扫显示脑内各层未见异常密度灶,脑室系统大小、形态如常,脑沟、脑裂未见明显增宽,脑中线结构居中。左枕头皮见约1.0cm软组织结节,未见放射性摄取异常增高(考虑良性)。眼眶部显像清晰,PET示眼球、眼眶内均未见放射性摄取异常增高灶。眼眶CT平扫示眼球环壁完整,球内未见异常密度灶,眼内肌对称未见增粗及异常变细,视神经未见异常密度灶,眶内脂肪间隙清晰,骨窗观察眼眶壁、视神经管、眶上裂、眶下裂未见破坏扩大。鼻咽部显像清晰,PET示鼻咽部及咽旁间隙均未见放射性摄取异常增高灶。鼻咽CT平扫示鼻咽顶后壁无增厚,表面光滑,两侧壁软组织对称,咽隐窝及咽鼓管开口无变窄,咽旁间隙清晰。双侧上颌窦、筛窦、蝶窦充气良好,粘膜无增厚。颈部显像清晰,PET示双侧颈部淋巴结、双侧锁骨区淋巴结未见明显放射性摄取异常增高区。CT示甲状腺右叶体积增大,两叶密度欠均匀,右叶内另见1.2*1. Ocm高密度影,PET示甲状腺两叶放射性摄取轻度弥漫性增高,SUV最大值为3.0。胸部显像清晰,CT平扫肺窗显示两肺纹理清晰,双肺见数枚软组织结节,以右肺上叶、右肺下叶、左肺上叶为明显,部分累及邻近胸膜,较大者约2.9*2.9cm,位于左肺上叶,PET示上述结节放射性摄取异常增高,SUV最大值为14. 1。PET示前纵隔软组织片状放射性摄取轻度增高,SUV最大值为3.5。PET示纵隔及双侧肺门淋巴结放射性摄取轻度增高,SUV最大值为3. 4,较大者约1.5*0.8cm,位于纵隔内主动脉弓旁。PET示食道未见放射性摄取异常增高灶。纵隔血池SUV平均值0.8。胸壁软组织未见异常。食道未见明显扩张,管壁未见明显增厚。心脏外形如常,左右冠状动脉未见明显钙化。CT示双侧乳腺密度略欠均句,未见明显钙化表现,PET示双侧乳腺及腋窝淋巴结未见放射性摄取异常增高灶。肝脏内未见明显放射性摄取异常增高灶。肝脏血池SUV平均值1.5。CT平扫显示肝内未见异常密度灶,表面光滑,肝叶比例协调,肝裂不宽,肝内外胆管无扩张。部分结肠及直肠条状放射性显影,SUV最大值为4. 6:胃壁、余肠道未见局灶放射性摄取异常增高。胆囊放射性分布均句,未见放射性摄取异常增高灶。CT平扫示胆囊不大,壁不厚,内未见高密度灶。脾脏内放射性分布均句,未见放射性摄取异常增高灶。CT平扫示脾脏外形、密度、大小如常,内未见异常密度影。胰腺内放射性分布均句,胰头、胰颈、胰体及胰尾均未见放射性摄取异常增高灶。CT平扫示胰腺大小、形态和密度未见异常,胰管未见扩张。双肾、双侧肾上腺未见局灶放射性摄取异常增高。CT平扫示两肾轮廓清楚、平滑,肾实质密度均匀,肾盂、肾盏无扩大,内未见高密度灶,肾周脂肪间隙清晰。左侧肾上腺增粗;右侧肾上腺形态、位置及大小元异常。宫颈Ca治疗后改变,PET示宫颈放射性摄取不均匀轻度增高,SUV最大值为1.8。盆腔见少许液性密度影,PET示其未见放射性摄取异常增高。CT平扫显示子宫表面欠光滑,宫体见约0.9cm结节突出突出,未见放射性摄取异常增高。腹膜后淋巴结未见放射性摄取异常增高灶。CT平扫腹膜后未见肿大淋巴结。双侧腹股沟见淋巴结影,较大者约1.1*0. 7cm,位于左侧,伴放射性摄取轻度增高,SUV最大值为1.8。腰椎及骨盆放射性摄取减低(考虑放疗后改变)。所见骨髓放射性摄取轻度增高,SUV最大值为2.4。CT平扫骨窗观察颈、胸、腰椎体骨质增生。骶骨右侧见点状高密度影,未见放射性摄取异常增高(考虑良性)。诊断结果:1.宫颈Ca治疗后,双肺多发软组织结节FDG代谢异常增高,结合病史,考虑MT,首先考虑肿瘤转移;宫颈FDG代谢轻度增高,考虑治疗后改变,建议随访除外有活力肿瘤组织存在;纵隔及双侧肺门淋巴结FDG代谢轻度增高,建议随访;盆腔少许积液。2.甲状腺密度欠均句、右叶钙化灶伴FDG代谢增高,建议B超及外科随访。3.胸腺退化不全。4.结直肠炎;左侧肾上腺良性增生。5.子宫肌瘤;双侧腹股沟淋巴结炎性增生。