做一个好病人--关于核医学科就医你要知道的常识

或早或晚，我们都会成为病人，面对复杂的医学数据，我们每一次选择，都决定着自己生命的长度和质量时，如何找到对自己＊有效的诊疗方法，让自己以后不会后悔现在的决定，您的主治医生的医疗决策固然重要，但如何让自己成为一个好病人也不容被忽视。

今天，就和大家聊一聊，我们前往核医学科就诊时，都需要了解哪些就医常识，学会做一个好病人。

一、重新认识核医学科

走进医院，大家都知道内科、外科，也了解检验科、放射科等，但一说起核医学科，可能很多病人没有听说过，甚至有些病人第一次来核医学科，都源于其他医生的推荐或网上信息的搜索，核医学科是干什么的？能诊治哪些疾病？通俗来讲，核医学就是将含有微量的放射性药物经口服或注射到病人体内，通过药物本身发射出的射线，来诊断、治疗和研究疾病的一门临床学科，主要包括核素诊断和核素治疗两方面工作，尤其在恶性肿瘤的诊断和治疗上发挥着重要的作用。

二、核医学检查需要知道的常识

1、核医学科常规检查中会对病人使用少量的放射性药物（显像剂），然后利用核医学仪器（SPECT、SPECT/CT、PET/CT或PET/MRI）来探测疾病的功能代谢情况，其过程虽有微量的辐射，但对自己和周围人群都是安全的。

2、常规的核医学检查一般不需要早晨空腹，但PET/CT或PET/MRI检查除外。

3、由于放射性药物的生产和供应的限制，核医学检查一般不能在申请的当天进行，需要提前预约。

4、核医学检查完成后宜多饮水多小便，促进体内残留的显像剂尽早排出体外，以减少不必要的辐射。

三、核医学治疗需要知道的常识

1、带齐曾经就诊的所有病历资料。很多病人在就诊时选择性的带着资料不全的病历来就诊，有时会给你的主诊医生的临床判断和治疗决策带来一定的困难，比如甲亢病人需要带上或说出自己曾经服用的治疗药物、以往相关的检查或检验结果、报告等，甲状腺癌病人需要带上自己手术的病理报告、出院小结、手术记录和¹³¹碘全身显像图片等。

2、医生问诊时回答尽量精简、准确。无论是门诊还是病房，为了获得＊佳的临床诊治，医生会对每个病人进行问诊，但时间都是有限的，所以我们需利用这宝贵的时间精简而准确的回答医生的提问，如当问起“您心慌、手抖多长时间了？”的时候，你应尽量避免说出“好长时间了”、“好几个月了”等无效的回答，而应该准确告诉医生准确的数字，因为病程的长短会和你的后续治疗息息相关。

3、带着问题与医生进行良好和有效的沟通。来核医学科就诊的病人中常会出现两类情况，一类是“我什么都不知道，什么都听医生的”，这种没有“我的病情我参与”的心态，没有医患共同面对疾病、共同抗击疾病的过程，有时会给自己带来“同病不同命”的医疗困境，尤其是当治疗效果不好的时候；另一类是拿着甲亢、甲状腺癌的国内外诊治指南和自己的小抄本，问一堆问题，病人掌握一些医学常识是医患进行病情沟通、治疗决策制定的有效桥梁，这对治疗是有帮助的，但毕竟医生和病人对疾病认识的信息量存在着一定的不对称性和完整性，病人应该问些与自己疾病预后、疗效相关的＊想知道的问题，不需要纠结于书本、网络上的一些微不足道的数字、字眼与医生展开讨论，更不要想着去挑战医生。

4、正确面对疾病、积极乐观。¹³¹碘治疗甲亢和分化型甲状腺癌是核医学常规治疗项目，其中大多数为分化型甲状腺癌（主要为乳头状癌或滤泡状癌），预后较好，10年生存率可达90%以上，绝大多数患者经过“甲状腺手术+术后¹³¹碘治疗+甲状腺激素替代抑制治疗”后完全可以治愈，而甲亢经过¹³¹碘治疗后绝大多数也能完全治愈（甲状腺功能正常或甲状腺功能减退），虽然如此，病人接受患病的事实仍需要一个过程，初期还是会表现出不同程度的焦虑或抑郁，这时需要发挥自身的应急机制，利用“缓冲效应”来积极乐观正确面对疾病。

医学是一门复杂的、不可重复的实践科学，存在着诸多的不确定性，无论对于医生、病人和家属，每一个医疗决定都需要医患共同的参与，共同面对疾病、了解病情、反复沟通、穷尽医术、共抗疾病，做一个好病人，才能做出＊明智的决策。