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  • PET-CT是肿瘤放疗的火眼金睛

    PET-CT是肿瘤放疗的火眼金睛

    近来,许多肿瘤病人进行放射治疗前,被医生告知需做PET-CT检查。病人问询:放疗前为何要做PET-CT检查?有什么作用?与放疗有什么关系?哪些肿瘤病人放疗前一定要做PET-CT检查呢?放射治疗是治疗肿瘤的主要方法之一。目前,2/3以上的肿瘤病人需要进行有针对性的消灭局部肿瘤组织的放射治疗,放射治疗的范围也就是我们常说的治疗靶区。它通常是通过查体和传统的影像学资料,如X线片、CT来确定的。传统的影像学检查是解剖学的显像, 同人体内的正常组织和器官一样, 肿瘤也处在不断新陈代谢当中,通过传统的影像学观察到的肿瘤的形状、大小和活动情况等之外, 它还在微观环境下不断地进行物质的合成和分解。这是传统的影像学手段所观察不到的。通过PET-CT检查不但得到传统的影响学资料,还可以通过特定的功能显像剂,了解肿瘤的代谢情况。肿瘤恶性程度的高低与它的代谢情况是密切相关的。通常来讲,肿瘤恶性程度越高,其代谢也就越活跃。因而,通过PET-CT检查来确定肿瘤的良恶性以及恶性程度就很有必要了。除此以外,由于PET-CT检查是浑身性的,我们可以获悉浑身其他部位还有否肿瘤存在,依此改变肿瘤的分期,进而修定病人的治疗方案。有报道认为,近1/4的肿瘤病人由于通过 PET-CT检查,改变了肿瘤的分期,从而避免了接受不该进行的治疗。而对于准备接受放射治疗的病人,PET-CT检查不但能帮助医生确诊和了解肿瘤转移情况,还有一个重要的作用,就是帮助放疗医生确 定肿瘤治疗的靶区, 即肿瘤放疗的生物靶区。它和肿瘤治疗的传统靶区的区别,就在于我们可以通过特定的功能显像剂获悉肿瘤细胞的活性以及是否乏氧、对射线的敏感基因和抗拒基因的表达情况,针对放疗不敏感的肿瘤采取适当的增敏方法,如改善乏氧、增进射线敏感基因的表达、抑制射线抗拒基因的表达等,来提高放射治疗的效果。目前,临床上*常用的PET-CT功能显像剂是18F-FDG,即用18F标记的脱氧葡萄糖和正准备应用的乏氧显像剂18F-FMISO。前者可显示糖代谢活性,肿瘤的糖代谢过程要比正常组织快得多,因而,用于功能显像的18F-FDG的浓集 程度也要比正常组织高不少。我们通常会遇到肺肿瘤合并肺不张、胸膜增厚或大量胸腔积液的情况,普通的CT检查非常难将这些与肿瘤完全识别开,这就给靶区勾画境下不断地进行物质的合成和分解,这是传统的影像学手段所观察不到的。通过PET-CT检查不但可以得到传统的影像学资料,还可以通过特定的功能显像剂,了解肿瘤的代谢情况。肿瘤恶性程度 带来非常大困难。通过 PET-CT检查, 由于糖代谢的活性不同,我们可以一目了然的区别它们,这样就能更精确勾画出放射治疗的靶区。乏氧显像剂的作用是可以在乏氧的组织内产生浓集,帮助我们判断肿瘤组织内的乏氧程度。肿瘤组织的乏氧是目前放化疗抗拒的*重要原因。针对乏氧的肿瘤组织,我们需要大幅度提高放疗剂量才能达到控制肿瘤的目的。通过常规的检查方法,医生非常难了解肿瘤组织的哪一部分是乏氧的,这就给治疗带来非常大的盲目性。而乏氧显像剂18F-FMISO的应用, 为我们解决了这一难题,也使针对乏氧肿瘤的治疗成为可能。PET-CT检查应用不同的功能显像剂可以发挥不同的作用。除了我们前面所说的葡萄糖显像和乏氧显像, 还有蛋白质代谢显像、凋亡显像、基因显像、核酸代谢显像和受体显像等来显示肿瘤组织生物学行为的不同,更好地满足临床治疗的需要。
  • 小心乳腺增生癌变可查PET-CT

    小心乳腺增生癌变可查PET-CT

    定期检查PET-CT  谨防乳腺增生癌变乳腺增生是女性朋友*容易患上的乳腺疾病,患病率相当高。很多人认为这是一种良性疾病,只是乳房随着月经周期出现疼痛而已。其实,女性朋友一定要当心,乳腺增生严重了会癌变!定期检查PET-CT是必要的虽然不是每个乳腺增生患者都会出现癌变,但患了乳腺增生病以后有相当多的患者重视程度不够,迟迟不就诊或只求缓解乳痛症状,而少部分乳腺增生长期迁延不愈,会发生乳腺良性肿瘤或发生恶性病变。针对这样的乳腺增生迁延不愈的人群,*先进*方便的PET-CT检查是排查乳腺癌的*佳选择。PET-CT是可以检查全身肿瘤,从解剖学和分子代谢学两方面进行分析肿瘤,如果有肿瘤,不论原发灶还是转移灶都能轻易检查出,而且精确性很高。整个检查无痛无创,检查者也很能接受,进行一次全身性PET-CT检查,还可以检查其他部位的肿瘤,真正达到一次检查发现全身肿瘤。一般情况下,乳腺增生中年龄较大、病史较长、肿块较大、肿块与月经关系不明显者,容易发生恶变。要经常检查自己有无异常的肿块、乳头溢液和皮肤改变。*好每年做一次查体,B超和钼靶检查是常见检查,但不能对发现的疑似肿块进行良恶性鉴别,因此选择PET-CT比较好。
  • 肿瘤高发人群福音:PET-CT

    肿瘤高发人群福音:PET-CT

    肿瘤高发人群必做的检查——PET-CT检查  哪些人是肿瘤的高发人群?  1、肿瘤前病变患者(慢性胃十二指肠溃疡,十二指肠溃疡,长期便秘患者,长期腹泻患者,慢性肠炎患者,肝硬化,脂肪肝,上皮细胞非典型增生等患者);  2、从事核物理研究者;  3、化工厂工人;  4、从事放射医疗工作的医生;  5、矿工,面粉厂工人,塑料厂工人等从事有浓重气味、粉尘等工作环境者。  为何这类人群需要做PET-CT检查?  这一类人群肿瘤变的几率一般比正常人高出3-5倍。而且临床研究发现,一旦肿瘤变被发现都已经是晚期了。所以我们建议这类人群要每年做一次PET-CT的全身扫描。  这不但是因为高发因素的需要,也是由PET-CT检查的优异特性决定的。我们才会建议做PET-CT检查。  PET-CT检查的优势  PET-CT检查是分子学级别的医学影像。可以做到肿瘤病变的早期发现。一般来说肿瘤再5毫米大小就哪呢个被准确发现。而且他时能全身扫描的一种检查,这是CT和核磁共振做不到的。总的说来,PET-CT检查的特点包括:  1、全身快速扫描;  2、早期发现细微肿瘤;  3、准确定位,三维成像;  4、指导治疗,评估肿瘤变,评估转移;  5、判断肿瘤疗效。  PET-CT检查为何热门?  现在PET-CT检查主要用于健康人群的肿瘤筛查,因为肿瘤的好发年龄是40~60岁,而且逐渐已经成为城市白领阶层的“第一杀手”,积极预防、早期发现、早期治疗是对付肿瘤*有效的办法,而在检测方面*权威的手段就是PET-CT检查。  PET-CT检查已经作为体检的常规项目  每年进行一次PET-CT健康检查的意义在于证实三种情况:  1、目前没有患肿瘤的可能性;  2、未来两年有患肿瘤的病理征兆,应加以预防;  3、已经患上了肿瘤,立刻进行科学的治疗。
  • PET-CT与其它传统影像的对比

    PET-CT与其它传统影像的对比

    PET-CT作为一种新的检查方法,与传统的肿瘤检查方法有什么不同?又有什么优势呢?PET-CT的检查效果是否与其相应的价格相匹配呢?下面我们来一一对比一下吧!1.X光  X光是穿透性很强的射线,一种高能量光波粒子,所以一般物体都挡不住,射线要被阻挡,关键由射线强度、频率、阻挡物质与射线作用程度、阻挡物质厚度、阻挡物质大小共同决定。一般情况下,常见的X光(医院用)大约3~5cm的铅块就可以阻挡了。但是也会在背景屏上会显示阻挡物的阴影形状,就好像日食,虽挡住了太阳光,却留下了阴影。  现在目前大医院CR与DR就是利用X射线的吸收,二维成像。2.CT全称:computedtomography  CT是一种功能齐全的病情探测仪器,它是电子计算机X射线断层扫描技术简称。  CT的工作程序是这样的:它根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同,应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量,然后将测量所获取的数据输入电子计算机,电子计算机对数据进行处理后,就可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像,发现体内任何部位的细小病变。3.磁共振(MRI)  MRI也就是核磁共振成像,英文全称是:nuclearmagneticresonanceimaging,之所以后来不称为核磁共振而改称磁共振,是因为日本科学家提出其国家备受核武器伤害,为表示尊重,就把核字去掉了。核磁共振是一种物理现象,作为一种分析手段广泛应用于物理、化学生物等领域,到1973年才将它用于医学临床检测。为了避免与核医学中放射成像混淆,把它称为核磁共振成像术(MR)。  MR是一种生物磁自旋成像技术,它是利用原子核自旋运动的特点,在外加磁场内,经射频脉冲激后产生信号,用探测器检测并输入计算机,经过处理转换在屏幕上显示图像。  优点:    1.MRI对人体没有损伤;    2.MRI能获得脑和脊髓的立体图像,不像CT那样一层一层地扫描而有可能漏掉病变部位;    3.能诊断心脏病变,CT因扫描速度慢而难以胜任;    4.对膀胱、直肠、子宫、**、骨、关节、肌肉等部位的检查优于CT。  缺点:    1.和CT一样,MRI也是影像诊断,很多病变单凭MRI仍难以确诊,不像内窥镜可同时获得影像和病理两方面的诊断;    2.对肺部的检查不优于X线或CT检查,对肝脏、胰腺、肾上腺、前列腺的检查不比CT优越,但费用要高昂得多;    3.对胃肠道的病变不如内窥镜检查;    4.体内留有金属物品者不宜接受MRI。    5.危重病人不能做    6.妊娠3个月内的    7.带有心脏起搏器的4.PET  PET全称为:正电子发射型计算机断层显像(Positron Emission Computed Tomography),是核医学领域比较先进的临床检查影像技术。是目前惟一可在活体上显示生物分子代谢、受体及神经介质活动的新型影像技术,现已广泛用于多种疾病的诊断与鉴别诊断、病情判断、疗效评价、脏器功能研究和新药开发等方面。  与前三者的成像原理有本质的区别。  (1)灵敏度高。PET是一种反映分子代谢的显像,当疾病早期处于分子水平变化阶段,病变区的形态结构尚未呈现异常,MRI、CT检查还不能明确诊断时,PET检查即可发现病灶所在,并可获得三维影像,还能进行定量分析,达到早期诊断,这是目前其它影像检查所无法比拟的。  (2)特异性高。MRI、CT检查发现脏器有肿瘤时,是良性还是恶性很难做出判断,但PET检查可以根据恶性肿瘤高代谢的特点而做出诊断。  (3)全身显像。PET一次性全身显像检查便可获得全身各个区域的图像。  (4)安全性好。PET检查需要的核素有一定的放射性,但所用核素量很少,而且半衰期很短(短的在12分钟左右,长的在120分钟左右),经过物理衰减和生物代谢两方面作用,在受检者体内存留时间很短。一次PET全身检查的放射线照射剂量远远小于一个部位的常规CT检查,因而安全可靠。5.PET/CT  而我们目前使用的PET/CT是PET和CT两种技术的**结合,相互补充。PET/CT这种技术的组合可以大大提高临床诊断的准确性(如需要对体内单个孤立性小病灶进行良恶性鉴别诊断和手术前定位等),包括精确的定位和定性等,是其他检查不能比拟的从2000年开始,业界解决了PET和CT设备整合,同步扫描的问题。PET/CT不仅能够解决同步扫描的问题,同时,通过CT扫描得到密度图,用于散射校正,可以极大地提高精度和诊断准确率。目前*先进的设备可以达到52环PET同64层CT整和(如西门子公司的Biograph64),通过同心电图的同步(术语叫门控),以及考虑到心率不齐的手动ECG编辑重建,可以用于心脏机能和恶性病变的精确定位。  所以说,PET-CT在目前肿瘤检查的领域中会越来越受到重视,PET-CT会发挥****的精确检查效果,人类的抗癌之路会更加再也不会像以前那样坎坷艰辛。
  • PET-CT在医学中应用优势

    PET-CT在医学中应用优势

     电视媒体频繁报道因恶性肿瘤治疗无效死亡的病例屡见不鲜。而目前,恶性肿瘤成了人类生命的第一杀手。由于恶性肿瘤的特殊症状,失去了治疗好的时机。而PET-CT在医学中应用优势显著,受到广大市民朋友的欢迎。那么,大家一起来了解下吧。一、PET-CT有“未卜先知”的能力;当肿瘤处于早期阶段及时发现基本可以治愈;到了肿瘤的中、晚期才发现进行治疗,就会硝烟四起,使病情急剧恶化,癌细胞就会象决堤的洪水,势不可挡地蔓延开来。PET-CT在医学中应用优势。而PET-CT此时担起了“雷达”的重任,它能在肿瘤没有任何症状时检查出人体内的异常病变,能及早、及时的把疾病扼杀在摇篮中,达到一级预防的目的。  二、PET-CT融合了PET和CT的优势;PET-CT中的PET通过定性和定量分析,能提供有价值的功能和代谢方面的信息,同时PET-CT中的CT能提供准确的解剖信息,PET和CT的融合图像如同路标,能帮助确定和查找肿瘤的准确位置,其检查结果比单独的PET或CT有更高的准确性。  三、PET-CT检查安全无创;PET-CT检查所采用的核素大多数是构成人体生命的基本元素或极为相似的核素,且半衰期很短,所接受的剂量相当于一次胸部CT扫描的剂量,十分安全,可以重复检查。  PET-CT在医学中应用优势。总的来说,高科技PET-CT检查已经为我们早期发现肿瘤提供了现代化的手段,对于身担重任、工作压力大的中年人、老年人或有肿瘤家族史的人,定期进行PET-CT体检是身体健康的保证。目前PET-CT体检是前端体检项目中的重中之重,是扫清肿瘤“隐患”的有利防卫武器。
  • PET/CT对比pet具有哪些优势

    PET/CT对比pet具有哪些优势

      PET/CT和pet都是现代的影像学检查设备,表面看起来PET/CT相比pet非常相似,因此,很多人对PET/CT和pet的区别弄不清楚,而PET/CT确实现代**的疾病筛查设备。那么,PET/CT相比pet具有哪些优势?PET/CT和pet在功能上的不同: PET/CT检查其实是pet和ct的有机结合体,它融合了Pet与CT两大检查的优势,具备两者的功能以外还有独特的图像融合技术,其功能达到了1+1>2的特点,因此,从功能上讲PET/CT检查更强大。  PET/CT对比pet具有哪些优势?  1.PET/CT检查比pet的优势还体现在多个方面,除了功能强大以外,PET/CT检查具有灵敏度和特异性,特别是对于肿瘤病灶有很好的灵敏度。PET/CT检查较pet检查对肿瘤病灶的定位更加准确,在定性、定量方面也都提高了不少。而一般来说,单纯的PET应该分别率差,是一种功能状态显像不是解剖学显像,定位比较差。  2.PET/CT检查清晰的显像能够发现早期的肿瘤病灶,当肿瘤还处于萌芽状态时PET/CT检查就可以将这种病灶检查出来并及时治疗;另外PET/CT还可以一次性检查全身,检查更全面,可以为患者提供更多治疗方面的信息。  PET/CT对比pet具有哪些优势?PET/CT检查肿瘤有独特的优势,PET/CT和pet的区别体现在多个方面,总体上来讲PET/CT检查更先进、更**。
  • PET-CT精确检查甲状腺癌

    PET-CT精确检查甲状腺癌

    甲状腺癌即甲状腺组织的癌变。自20世纪80年代中期前苏联切尔诺贝利核电站泄露事故以后,甲状腺癌是近20多年发病率增长*快的实体恶性肿瘤,年均增长6.2%。对于甲状腺癌要做什么检查。以18F-FDG为示踪剂的PET-CT显像已广泛应用于各种恶性肿瘤原发、复发及转移灶的检出;在一些沿海发达城市,也已用于中老年健康人群的体检中。它可以检出131I阴性的甲状腺恶性肿瘤,对甲状腺癌的分期、预后、疗效观察具重要价值。 甲状腺癌特别是低分化甲状腺癌的发病率也很高。各种类型的甲状腺癌年龄分布亦异,在甲状腺恶性肿瘤中,腺癌占绝大多数,而源自甲状腺间质的恶性肿瘤仅占1%。乳头状腺癌分布*广,可发生于10岁以下儿童至百岁老人,滤泡状癌多见于20~100岁,髓样癌多见于40~80岁,未分化癌多见于40~90岁。我们对这种恶性肿瘤做什么检查才可以避免或治疗它呢?  甲状腺癌的检查方法很多,从生化方面的有甲状腺球蛋白值得测定、降钙素测定、甲状腺功能检测;从甲状腺癌病理检查:对于针刺检查;基因诊断;X线平片;CT扫描;核素检查;甲状腺磁共振显像检查(MRI) 高分辨MRI检查等等一系列的检查。 甲状腺癌I131全身扫描和甲状腺癌pet-ct检查区别在于: PET-CT精确检查甲状腺癌 甲状腺癌I131全身扫描对分化程度高,有摄碘功能的甲状腺癌及其转移灶具有肯定的诊断价值,但对分化程度低无明显摄碘功能的甲状腺癌及其转移灶的检出具有一定的局限性。甲状腺癌同其他恶性肿瘤一样也能高度摄取18F-FDG,18F-FDG PET-CT显像显示为高代谢病灶,特别是对血清TG水平高,而I131全身扫描阴性的患者更有意义。 18F-FDG PETCT显像主要用于甲状腺髓样癌、未分化癌手术治疗前的诊断并了解全身转移情况,以及监测复发,评价疗效。 PET-CT检查在甲状腺癌的检查应用方面将会发挥更大的作用,发挥PET-CT独有的优势。  
  • pet-ct检查选对示踪剂很关键

    pet-ct检查选对示踪剂很关键

    在选择pet-ct检查后医生会为患者注射一种葡萄糖示踪剂,这是pet-ct检查环节中*重要的一个步骤,专家称示踪剂显影的好坏对检查结果影响很大,一般来说有以下几大影响因素。  一:示踪剂特异性影响。 不同的示踪剂的体内分布、代谢不同。有的通过非能量依赖性被动扩散,有的需能量消耗,有的通过与细胞表面物质结合,有的需要载体转运,有的需要与细胞成份结合紧密。绝大部分示踪剂通过注射方法入体。示踪剂特异程度影响PET/CT图像变现。特异性高的示踪剂非靶组织显像越差,图像解剖信息越少,分析判断专业化要求越高。    二:示踪剂的浓度、剂量。临床发现,专用FDG显像需要8~12mCi左右的18F-FDG。受体显像,其示踪剂-受体比在0.2 ~0.8之间体内显像***。过多或过少的示踪剂注入量影响受体结合、解离状态,从而影响对受体分布、功能等信息正确判读。同时对受体结合示踪剂的也有要求,其解离常数Kd亲和力***在0.1~50nmo/L之间。亲和度过高则其局部浓聚只反映转运体或血流量而不反映受体结合蛋白能力,过低则本底高。 三:示踪剂注射时间及扫描采集时间的影响。 注射后不同时间显像示踪剂分布不同,是临床上延迟显像鉴别肿瘤的生物基础。由于核医学PET实质上的低信息量,必需保证图像本身计数达到规定水平。过短采集时间统计涨落大,会降低病灶与正常组织对比度,掩盖细节及微小的差异和变化。过长采集时间同样影响图像质量,并出现病人体位移动、示踪剂衰变等影响。 四:示踪剂投药技术。 血管外误注。由于静脉穿刺技术不熟练,或偶然病人血管本身问题,造成大剂量示踪剂外漏至组织间隙,会产生伪影,感染图像。同时注入体内剂量减少,影响浑身靶组织显影。外漏的示踪剂可能经过淋巴吸收,造成局部和该侧躯体-关节处淋巴腺摄入,易与转移淋巴腺混淆。FDG容易与血液成份结合,促见凝血,因此注射时尽可能减少穿刺后回针芯,倘若注射器回血过多,可能造成学凝块,注入体内后栓赛于肺内,形成单个或多个热灶,很容易误诊为肺内病变。