喉癌是来源于后黏膜上皮组织的恶性肿瘤，这种病多见于中老年男性，随着发病率不断的上升，喉癌影响着生活和健康，随着pet-ct的问世，对喉癌的早期诊断和鉴别起到了重要的作用。用于喉癌临床诊断方法主要有三种： PET-CT早诊断喉癌的重要的作用 1、喉部检查：包括对喉外形和颈淋巴结的望诊和触诊对颈淋巴结触诊应按颈部淋巴结的分布规律从上到下从前向后逐步检查弄清肿大淋以收结的部位及大小。 2、喉镜检查：间接喉镜为临床上普遍采用的方法仅在间接喉镜检查不满意或不易采取病理时可选用直达喉镜及纤维导光镜更进一步了解肿瘤侵犯喉内情况并可对可疑病业及时取组织送病理检查。 3、影像学检查： （1）　X线检查：X线喉侧位片及喉头正位体层片可以明确病变的大体部位大小形状及软骨气管或颈椎前软组织变化情况必要时可行喉造影。 （2）　CTMR检查：是有助于明确肿瘤在喉内生长范围和有无外侵及程度以及颈淋巴结转移情况特别对晚期病人很有帮助。 （3）　超声波断层扫描：用于颈部肿大的淋巴结的查出定部位及与周围组织关系和术后放疗后随访检查的一种方法它具有无损害方便准确费用低及可以反复进行等优点。 pet-ct在喉癌的早期诊断中起到了什么样的作用。 pet ct检查：pet-ct将CT与PET有机结合为一体，由CT提供病灶的精确解剖定位，而PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息，pet ct具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点，一次显像可获得全身各方位的断层图像，可一目了然的了解全身整体状况，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。 pet/ct应用于喉癌的早期诊断 喉癌（laryngeal carcinoma ）18F-FDG PET显像对喉癌及其转移灶有很高的检出灵敏度，肿瘤显示为高代谢病灶。18F-FDG PET显像对喉癌的诊断、临床分期、疗效评价及监测复发等方面具有重要临床价值。 通过pet ct对喉癌的早期进行诊断，可以为患者提高对颅内淋巴瘤的治愈率。 通过pet ct喉癌的早期确诊，减少颅内淋巴瘤对患者不管是心里还是身体上的伤害。 pet-ct的早期诊断总体上减少了对颅内淋巴瘤的治疗经费。

七次PET-CT检查让肺癌患者治疗走在病变扩散的前面　　张大爷2000年发现了颈部肿物，切除活检为淋巴腺转移性低分化癌，在当时用彩超、CT等检查手段未能查到原发病灶，只能采取了化疗。 　　2005年7月，张大爷听说哈尔滨医科大学附属肿瘤医院PET-CT中心有PET-CT这种先进的影像技术，抱着试试看的态度做了PET-CT检查，该院PET-CT中心主任于丽娟教授发现在其右肺下叶有一个微小的结节，大小约为5mm，考虑为这是造成她颈部转移的罪魁祸首——原发病灶，同时还发现其盆腔左侧有一个1cm左右的转移病灶。这两个病灶因为都非常小，常规检查非常难发现。　　根据这个诊断，张大爷在该院接受了针对肺癌的放疗和化疗。到目前为止共做了7 次PET-CT检查，而每次于主任及她的科室都准确解决了张大爷的问题。在四年的复查中每次都是PET-CT帮助张大爷转危为安，争取到一次次及时治疗的机会。　　据于主任介绍，这个病例充分体现了PET-CT在发现、诊断微小肿瘤原发灶、转移灶及进行精确的肿瘤分期，指导临床进行规范治疗肿瘤上的优越性。PET-CT是利用体内注射微量示踪剂而显示肿瘤的一种先进的影像技术，它可以先于常规手段而从代谢水平早期发现体内的肿瘤病变。

问：　　听说PETCT已经两年多了，但一直没机会近距离接触这个在一般人看来神秘而又神奇的现代技术，以至于于当接到复旦大学附属华山医院PETCT中心的邀请后，我的心一阵忐忑不安。答：       不安的原因有两个：一是作为健康人，平白无故地去检查肿瘤病灶，有这个必要吗？二是PET-CT是高灵敏度的仪器，万一查出个好歹又将如何面对？直到来到华山医院PET中心，我才发现来这里体检的人普遍都存在像我这样的矛盾心态。              直到检查结束，大家才为之前的忐忑感到有一些可笑——健康正常固然可喜，有病早知岂非幸事？ 　　人体内的不少疾病（如恶性肿瘤等），往往首先在一些组织及器官内出现不易觉察的病理代谢改变，然后再发展为本质性的病灶。作又准确的人体功能代谢显像方法，为了灵敏，PETCT被称之为生命的雷达，可以为这些疾病进行早期诊断。　　　　注射放射性正电子核素药物引起的担忧　　约定6月24日上午做检查，根据医生嘱咐检查前要禁食4～6小时。但我在23日晚饭后便不敢再进食了，毕竟是第一次接受这么**的检查，生怕有个差池。　　24日上午10时，护士给我做过血糖浓度测试后带我进了候诊室。候诊室已有几位客人在等候检查，都是慕名而来，对PETCT事先也知道个大概。听他们说，在做检查之前要打一针，据说注射的药物里含少量的放射性正电子核素，大家对这个针有一点担忧，于是我便向PET中心主任许震生讨教这个问题。　　主任介绍，PET显像技术所采用的这种葡萄糖代谢的正电子核素虽然含微量的放射性，但这种放射性是极其微量的，而且衰变极快，对人体不构成伤害。　　运载正电子核素的药物是人体生理代谢所必须的物质，或者是与患者治疗疾病有关的药物，也极其微量。通常这些药物在几小时内就完全从体内消失，有一些甚至在半小时内即可消失。　　有了这个解释，半个小时后我放心地让医生给我注射一定剂量的葡萄糖代谢。不过医生又嘱咐，20分钟后每隔5分钟喝一杯水。此时我又一阵紧张：莫非是注射药量过大需要水来稀释，便赶快又问为何要喝这么多水？医生回答，喝水的目的是增进显像药物在体内代谢，大约一小时后就可以做PETCT了，不过检查前必需排空尿液。　　就这样，我大约喝了5纸杯水排了两次尿液。　　接着，一名医生将我带进PET-CT室，要求我取出身上所有的金属物，将手双举抱头躺在仪器上接受PET-CT的浑身扫描，并告诉我扫描过程大概要进行半个小时。我相信初次来做检查的人，这一刻的内心是激动而又紧张的，但又不得不努力将心情平静下来。

患者，男性，83岁夜尿次数多伴骨骼疼痛（下肢2011.5.24 B超前列腺增生，质地不均匀血PSA 大于100 TPSA 大于100，尿隐血（++）无手术史；无近期钡剂造影无四肢不适；无外伤史；无结核史；无糖尿病史无肝炎史；无传染病史；无吸烟史；无饮酒史无家族肿瘤史；当日葡萄糖静脉滴注：无BG 5.3mmol/LPET/CT检查显示：前列腺FDG代谢不均匀性异常增高，累及直肠前壁，全身骨骼多发成骨性改变伴FDG代谢异常增高，双肺多发结节FDG代谢轻度异常增高，结合病史，考虑前列腺Ca及其转移所致

患者，男性，78岁PET/CT检查显示：直肠壁增厚，伴局灶性FDG代谢异常增高，考虑恶性病变可能大，建议肠镜检查  

患者，男性，35岁临床怀疑帕金森病我科使用11C-CFT进行脑部多巴胺受体显像PET/CT检查显示：双侧尾状核、双侧壳核放射性摄取对称，未见明显减低根据PET图像，*终排除帕金森病  

患者女性，62岁因头痛发现CEA升高（18.88ng/ml）脑部MRI及腹部B超未见明显异常PET/CT检查显示：胃贲门处胃壁局部增厚，伴FDG代谢异常增高；胃小弯侧肿大淋巴结FDG代谢异常增高，考虑胃癌及转移所致 

患者，女性，22岁自1岁起反复癫痫发作先后服用苯妥英钠、卡马西平治疗，效果不佳海马MRI示：双侧海马体积缩小，信号异常拟行外科手术治疗PETCT检查：癫痫发作间期，右侧颞叶FDG代谢减低，考虑病灶位于右侧颞叶