胰腺长在胃上---一例罕见的高胰岛素血症患儿在上海获救 - PETCTMR案例

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PETCTMR案例

胰腺长在胃上---一例罕见的高胰岛素血症患儿在上海获救

2019-08-30

中新网上海新闻8月29日电 (孙国根) 近日，一个罕见的胰腺长在胃上，导致超低血糖，生命垂危的婴儿在复旦大学附属儿科医院与复旦大学附属华山医院PET中心多科室联合**治疗后康复出院。

　　该婴儿来自湖北，出生第2天因超低血糖导致无力 “吃奶”。在当地医院住院，采用高糖持续静脉输注治疗，仍出现持续低血糖继发惊厥、呼吸暂停，*低血糖仅0.6mmol/L (正常3.9-5.6mmol/L)；后转诊至其他专科医院治疗，针对性的采用了多种国内外已知的药物超高剂量使用，仍无法稳定血糖。后反复住院，血糖波动于1.9-8.0mmol/L之间，依然无法维持正常的生活，遂来复旦大学附属儿科医院内分泌遗传代谢科救治。

　　入院后，为防止低血糖脑病，采用了高糖和胰高血糖素持续静脉滴注的方法以维持血糖的稳定。经严格而细致的诊断流程，*终确认了患儿为先天性高胰岛素血症。

　　参与并指导本次抢救的复旦大学附属儿科医院内分泌遗传代谢科主任、中国医师协会青春期健康与医学专业委员会副主任委员、医学内分泌学组副组长罗飞宏教授说，先天性胰高血糖素血症是一种发病率仅为1/25,000-1/50,000罕见疾病，由于遗传的缺陷导致胰腺不加控制的释放降血糖的激素--胰岛素，从而引发不同程度的低血糖，患者救治不及时通常导致不同程度的脑损伤，表现为癫痫，智力低下，重者死亡。

　　要找到患儿病因，必须先找到病灶，于是呼请复旦大学附属华山医院PET中心管一晖主任协助，经过18F-DOPA PET显像，患儿的病灶很快得到确诊，影像数据提示患儿胰腺的病灶并未位于胰腺内部，而是罕见的出现在胃部，但随后通过消化科胃镜多部位活检均未发现病灶，这种情况在国际上尚无先例报道。在国内已知可用药物中对该患儿均无效的情况下，手术是切除该病灶的**方法。于是，为了患儿的生命和以后的健康生活，不辜负患儿家长的期望，复旦大学附属儿科医院医务科、内分泌遗传代谢科、外科、消化科、麻醉科、重症医学科、伦理办公室等专家反复多次组织讨论，以寻求*安全的治疗手术治疗，*后确定由外科董岿然主任采用腹腔镜手术探查PET-CT提示的病灶部位，结果发现患儿的胰腺存在发育畸形。正常的胰腺类似舌头，是一根长条形的结构，而患儿的胰腺在胰腺的中部长出一个罕见的“凸起”，并黏连在胃窦部；而出现胰岛素分泌异常的原因正是这“凸起”粘附并在胃壁的胰腺在“作祟”。董教授经过细致的分离非常完整的切除了这异位胰腺。

　　经过10天左右的术后康复，目前患儿已经停用所有药物、自主饮食，血糖正常稳定，8月28日康复出院。

健康体检做PETCT检查

高端体检

PETCT检查诊断结果：1、全身（包括脑）PET显像未见FDG代谢明显异常增高灶。2、喉炎3、食道炎，脂肪肝4、结肠炎5、左肾囊肿6、颈、胸、腰椎体及椎小关节退行性改变友情提示：全国PETCT/MR检查预约网为大家提供免费在线咨询服务和预约，咨询热线：400-070-7072，及时的为您提供知名解答。PETCT/MR科普小知识：（派特CT）PETCT是什么？多少钱？PETMR（PET核磁）是什么？多少钱？

肺癌治疗后复查做PETCT检查

肺癌

PETCT检查诊断结果：1、肺癌治疗后，左侧肾上腺结节伴FDG代谢增高，结合病史，考虑良性可能大，建议定期随诊。余全身（包括脑）PET显像未见FDG代谢明显一次增高灶。2、双侧甲状腺密度欠均匀伴右叶结节，未见FDG代谢异常增高，考虑良性，建议外科及B超随诊。3、双肺下叶小结节，未见FDG代谢异常增高，考虑良性，建议随诊，双肺纤维灶，双侧胸膜增厚，纵隔淋巴结增生。4、肝脏脂肪浸润，肠炎，痔疮。5、椎体骨质增生。友情提示：全国派特PETCTMR核磁检查免费预约平台为大家提供免费在线咨询服务和预约，咨询热线：400-070-7072，及时的为您提供知名解答。

脾脏骨髓弥漫性FDG代谢增高做PETCT检查

癌症筛查

PETCT检查诊断结果：1、脾脏、骨髓弥漫性FDG代谢增高，结合病史，考虑反应性增生改变可能大，建议结合临床，余全身（包括脑）PET显像未见FDG代谢明显异常增高灶。2、左肺下叶小结节，未见FDG代谢异常增高，考虑良性，建议随诊。友情提示：全国派特PETCTMR核磁检查免费预约平台为大家提供免费在线咨询服务和预约，咨询热线：400-070-7072，及时的为您提供知名解答。

贲门癌治疗后PETCT检查

贲门癌

PETCT检查诊断结果：1、贲门癌治疗后，吻合口上方食管管壁异常增厚，伴FDG代谢异常增高，结合病史，考虑肿瘤复发，建议结合病理。2、肠道FDG代谢不均匀增高，建议肠镜检查。3、双侧基底节区腔隙灶。4、双肺小结节未见FDG代谢异常增高，建议随诊；5、脂肪肝6、前列腺轻度炎症可能，建议B超。7、椎体退行性变。友情提示：全国PETCT/MR检查预约网为大家提供免费在线咨询服务和预约，咨询热线：400-070-7072，及时的为您提供知名解答。PETCT/MR科普小知识：（派特CT）PETCT是什么？多少钱？PETMR（PET核磁）是什么？多少钱？

直肠癌术后复查做PETCT检查

直肠癌

PETCT检查诊断结果：1、直肠癌术后，左后胸壁混杂低密度影未见FDG代谢异常增高，考虑良性，建议随诊；余全身（包括脑）PET显像未见FDG代谢明显异常增高灶。2、双肺小结节，未见FDG代谢异常增高，考虑良性，建议随诊。3、脂肪肝；肠炎可能，建议肠镜随诊。4、腹膜后淋巴结轻度增生。5、前列腺增生伴炎症可能，建议B超及血PSA、FPSA随诊。6、椎体退行性变；双侧肩周炎。友情提示：全国PETCT/MR检查预约网为大家提供免费在线咨询服务和预约，咨询热线：400-070-7072，及时的为您提供知名解答。PETCT/MR科普小知识：（派特CT）PETCT是什么？多少钱？PETMR（PET核磁）是什么？多少钱？

淋巴瘤治疗后做PETCT检查

淋巴瘤

PETCT检查诊断结果：1、淋巴瘤治疗后，胃吻合口略增厚FDG代谢轻度增高，结合病史，考虑治疗后炎性改变可能大，建议内镜随诊。2、腰3椎体高密度结节FDG代谢增高，∩前相比，FGD代谢增高，建议定期随诊除外淋巴瘤浸润。3、降结肠局灶性FDG代谢异常增高灶，较前相比，形态相仿、SUV＊大值增高，建议肠镜检查。4、双侧侧脑室旁腔梗灶及缺血灶；老年脑改变。5、甲状腺密度欠均匀伴钙化灶。6、右肺下叶良性结节、双肺少许慢性炎症，;7、肝脏囊肿；脾脏钙化灶；食道炎，肠炎，必要时内镜随诊。8、椎体退行性变；左上臂近肩关节肌肉间隙内脂肪瘤。友情提示：全国PETCT/MR检查预约网为大家提供免费在线咨询服务和预约，咨询热线：400-070-7072，及时的为您提供知名解答。PETCT/MR科普小知识：（派特CT）PETCT是什么？多少钱？PETMR（PET核磁）是什么？多少钱？

食管占位做PETCT详查一下

食管癌

PETCT检查诊断结果：1、食管占位、胸腔内多发肿大淋巴结、右侧锁骨上淋巴结、全身多处骨骼骨质破坏FDG代谢异常增高，结合病史，考虑食管ca所致。2、副鼻窦炎，右侧肩周炎，双肺间质性炎症。3、肝囊肿，左肾肿囊可能，建议结合临床及相关影像学检查。4、结直肠炎，双侧腹股沟淋巴结炎性增生。5、椎体退休性变。友情提示：全国PETCT/MR检查预约网为大家提供免费在线咨询服务和预约，咨询热线：400-070-7072，及时的为您提供知名解答。PETCT/MR科普小知识：（派特CT）PETCT是什么？多少钱？PETMR（PET核磁）是什么？多少钱？

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高端体检

PETCT检查诊断结果：1、全身（包括脑）PET现象未见FDG代谢明显异常增高灶。2、副鼻窦炎。3、双肺气肿；左肺下叶结节（部分伴钙化），考虑良性可能大，建议随诊。友情提示：全国PETCT/MR检查预约网为大家提供免费在线咨询服务和预约，咨询热线：400-070-7072，及时的为您提供知名解答。PETCT/MR科普小知识：（派特CT）PETCT是什么？多少钱？PETMR（PET核磁）是什么？多少钱？