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分子影像行业解析:诊断行业新机遇
2019-08-02

相较于国外行情,国内行业仍处于成长期,市场集中度低,规模不够大,但是增长和突破速度惊人。如今我国分子影像医疗器械正处于迈向国际水平的跳跃点,在有关部门和地方的支持下,许多公司在短短的几年内已经推出了多种相关性能指标达到****水平的分子影像诊断设备。



一、什么是分子影像?

分子影像(MolecularImaging)又称为分子成像,是指在活体状态下,应用医学影像学方法来实现显示活体内细胞、分子或者基因水平的生物学、病理学过程,还可以进一步实现疾病早期定量与定性诊断相关研究的前沿学科。医学分子影像结合检测基因或者纳米材料的分子探针,采用多模态成像方法,*终实现对体内特定的靶点进行分子水平的无创伤成像。它涉及多个学科的交叉比如分子生物学、纳米材料学、医学影像学、核医学、计算机学等学科,同时涵盖多方面内容比如肿瘤靶向成像、基因成像、受体成像、单细胞示踪以及细胞信号传导通路等尖端技术,是现在以及未来有望将疾病消灭在萌芽中的未来影像医学和**医疗重要分支。

二、分子影像可以做什么?

目前临床上主要应用的分子影像是正电子发射断层扫描(PET)或单光子发射计算机断层扫描(SPECT)技术。在正在进行的临床前研究中,发现了不同疾病的新分子靶点,并随着多模态分子成像新技术和仪器的发展,研究者开发了用于成像的复杂和多功能造影剂。

分子影像可以将细胞功能可视化,并且在不干扰生物体代谢功能的情况下持续跟踪分子传递。分子影像技术在医疗领域具有多种多样的研究治疗潜力,其不仅可用于癌症、神经和心血管等部位疾病的早期诊断,还可以通过分子、基因水平上的手段改善这些疾病的传统治疗方法,开发新型生物标志物。此外它还可以优化临床前和临床试验的新型药物,检测所谓的疾病前状态或在发现疾病的典型症状之前发生的分子状态。近年来,“分子影像”一词已被应用于多种显微镜和纳米显微镜技术中,包括活细胞显微镜、全内反射荧光(TIRF)显微镜、受激发射损耗(STED)纳米显微镜和原子力显微镜(AFM)。



三、分子成像vs传统成像?

体内分子成像通过在早期阶段(筛查)发现疾病、确定疾病程度、选择疾病和患者特异性治疗(个性化药物)、应用定向或靶向治疗以及测量治疗的分子特异性效果,对医学具有巨大的潜在影响。分子成像与传统成像的不同之处在于:

1.被称为生物标志物的探针被用来帮助成像特定的目标或通路。生物标志物与周围环境发生化学反应,并且图像会随着靶点区域内发生的分子变化而改变。这一过程明显不同于以往的成像方法,以前的成像方法主要是成像质量的差异(如密度或含水量)。这种可以使精细分子变化成像的能力为医学应用开辟了令人难以置信的可能性(包括疾病的早期检测和治疗以及基础药物开发)。

2.此外,分子成像还可以进行定量测试,这部分主要应用于新药物的剂量反应测试以及药物分子靶向治疗效果测评,分子成像可实现的定量化使这些领域的研究更具客观性。比如一种新兴的技术——基于质谱的MALDI分子成像技术。

四、分子成像种类

1.磁共振成像

MRI具有空间分辨率高、擅长形态成像和功能成像等优点。然而,核磁共振成像确实有几个缺点。首先,MRI的灵敏度约为10mol/L到10mol/L,与其他类型的成像相比,这可能是非常有限的。这个问题的根源在于高能态和低能态原子之间的差别很小。提高磁敏电阻灵敏度的措施包括增加磁场强度,通过光泵浦、动态核极化或副氢诱导极化实现超极化。同时也有多种基于化学交换的信号放大方案可以提高灵敏度。为了利用MRI实现疾病生物标志物的分子成像,需要具有高特异性和高相关性(敏感性)的靶向MRI造影剂。迄今为止,许多研究致力于开发靶向磁共振造影剂,以实现分子成像的磁共振成像。通常,多肽,抗体,或小配体,小蛋白域,如HER-2,已被用于实现靶向性。为了提高造影剂的敏感性,这些靶向分子通常与高有效载荷的MRI造影剂或高相关系数的MRI造影剂有关。*近微米级氧化铁颗粒(MPIO)的发展使得检测动脉和静脉表达的蛋白质的灵敏度达到了****的水平。



2.光学成像

光声成像是光学和超声技术的结合,包括光学激发分子靶向造影剂和定量检测产生的振荡造影剂。光学成像的各种方法依赖于荧光、生物发光、吸收或反射率作为对比度的来源。比如荧光分子探针光学成像可以提供实时成像,相对便宜且产生的图像不涉及暴露在电离辐射下具有较高的空间分辨率。光学成像*有价值的特性是它和超声波不像其他医学成像方式一样有很明显的安全性问题。然而,光学成像的缺点是缺乏穿透深度,特别是在可见光波段。穿透深度与光的吸收和散射有关,光的吸收和散射主要是激发源波长的函数。光被活体组织中的内源性色素团(如血红蛋白、黑色素和脂质)吸收。一般来说,光的吸收和散射随波长的增加而减小。在700nm(例如可见光)以下,这些效应导致浅穿透深度只有几毫米。因此,在光谱可见区域,只能对组织特征进行表面评估。由于近红外(NIR)区域(700-900nm)组织的吸收系数要低得多,因此近红外光穿透力达到几厘米的深度。

3.近红外成像

荧光探针和标签是光学成像的重要工具。一些研究人员使用肽探针结合凋亡和坏死细胞,将近红外成像技术应用于急性心肌梗死(AMI)大鼠模型中。近红外荧光团已开始用于体内成像,包括柯达X-SIGHT染料和共轭体、pz247、DyLight750和800荧光体、Alexa荧光体680和750染料等。一些研究已经证明了红外染料标记探针在光学成像中的应用。例如,近红外荧光团已与表皮生长因子(EGF)结合用于肿瘤进展的成像,并将近红外荧光团与Cy5.5进行了比较,表明长波染料可能产生更有效的光学成像靶向剂。另外,帕米膦酸盐已被标记与近红外荧光团,并作为骨显像剂,以检测成骨活性活动物。但是,向任何载体添加近红外探针都可以改变载体的生物相容性和生物分布。

五、国内外分子影像技术发展历程

医学影像技术的发展大概经历了三个阶段:结构成像、功能成像和分子影像。从1951年Cassen成功研制的第一台闪烁扫描机开始,为分子影像诊断设备发展打好了基础。19世纪60年代Kuhl发明了双探头单光子发射断层扫描仪,开启了影像诊断的断层时代,解决了组织重叠而产生的小病灶被遮挡掩盖问题。从70年代一直到后面二十世纪末,BSO晶体**的正电子显像技术和LSO晶体实现更快速优质的PET显像为二十世纪分子影像前期平台搭建成功画上了一个句号。

1999年美国哈佛大学Weissleder等提出了分子影像学(MolecularImaging)的概念之后分子成像真正作为分子生物学和活体成像交叉学科出现了。进入21世纪,西门子公司*先结合PET和CT扫描技术,开启了多模态影像时代,实现了功能性显像与形态学显像优势的强强组合,开启了分子影像技术的定性诊断水平新高度。2015年突破小动物显像技术的PETMR出现了,其融合了功能显像和解剖显像,可以准确获得活体动物的生理学病理学信息,药物在活体动物内的分子靶向分布和作用机制。

我国在分子影像行业的发展主要起始于对国外医学影像先进技术设备的引进。早在1983年我国引进第一台SPECT,一直到21世纪这段时间内,许多知名进口厂商及其生产的产品活跃在我国分子显像设备市场上,比如美国GE,德国Siemens,法国的Sopha,收购重组的荷兰**Philips以及***的Eliscent等。到目前为止依然活跃在中国市场的进口厂家有GE,Philips和Siemens等。

六、分子影像行业发展趋势——技术升级

作为医学影像*前沿的技术,分子影像诊断研究已经涉及到肿瘤前期诊断、**药物开发等领域。作为体外无创的前期诊断技术,分子影像技术在未来整个医疗影像行业中将占据高比例份额。相较于国外行情,国内行业仍处于成长期,市场集中度低,规模不够大,但是增长和突破速度惊人。其所属的分子诊断领域已经以超过25%的增速领跑体外诊断行业。但是国内此项发展的主要限制因素就是仪器设备的研发壁垒高,加上之前也一直被外资企业长期垄断。比如,在我国以PET/CT为代表的高端医疗影像设备大部分依赖于进口,市场主要被飞利浦、GE、西门子所垄断。而进口设备价格上很昂贵,售后维修费用较高,导致了临床费用居高不下,加重患者医疗费用压力等现象。因此,国内若要做到“追赶”到“并跑”再到“领跑”国外,技术升级是国内分子影像行业崛起的内在动力。

只有国内的医疗企业拥有了自主核心研发技术,才能在与国外的行业龙头公司竞争中脱颖而出,在质量和价格保证的前提下,利用价格优势才可以快速转变国内行情,占领国际市场。2016年明峰医疗有限公司自主研发的PETCT获得*******医疗器械注册证,标志着我国的大型高端医疗影像设备研制与生产打破了国内同类产品以进口为主的现状,迈向了一个新阶段。2017年由加利福尼亚戴维斯分校、宾夕法尼亚大学以及劳伦伯克利国家实验室的**分子影像专家们发起的全景扫描PET-CT“探索者”项目,将实时动态全身人体扫描的构想变为现实,被行业戏称为遥望人体的“哈勃望远镜”。传统的PET/CT轴向视野*长不超过30cm,但是“探索者”即将将其拓展到2m,因此其于传统设备灵敏度相比可高达至其40倍左右。此项目中研发的实时全身动态扫描技术可以**呈现人体内动态代谢过程。

结语

如今我国分子影像医疗器械正处于迈向国际水平的跳跃点,在有关部门和地方的支持下,许多公司在短短的几年内已经推出了多种相关性能指标达到****水平的分子影像诊断设备,如核磁共振设备、PET/CT等。这个结果要归功于科学家对于核心技术的探索和掌握,为创新之路提供了自主选择权利和战略主动权,也对中国的**医疗的发展起到了不可逆的推动作用。 

 




肺腺癌 ( lung adenocarcinoma )是肺癌的一种,属于非小细胞癌 。不同于 鳞状细胞肺癌 ,肺腺癌较容易发生于女性及不抽烟者。起源于支气管粘膜上皮,少数起源于大支气管的粘液腺。发病率比鳞癌和未分化癌低,发病年龄较小,女性相对多见。多数腺癌起源于较小的支气管,为周围型肺癌。早期一般没有明显的临床症状,往往在胸部 X 线检查时被发现。表现为圆形或椭圆形肿块,一般生长较慢,但有时早期即发生血行转移。淋巴转移则发生较晚。发病原因1 、吸烟:长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生磷状上皮生诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌无吸烟嗜好者虽然也可患肺癌但腺癌较为常见 . ,纸烟燃烧时释放 致癌物质 。2 、大气污染:3 、职业因素:长期接触铀镭等放射性物质及其衍化物致癌性 碳氢化合物砷铬镍铜 锡铁煤焦油 沥青 石油 石棉 芥子气等物质均可诱发肺癌主要是鳞癌和未分化小细胞癌。4 、肺部慢性疾病:如肺结核、 矽肺 、 尘肺 等可与肺癌并存这些病例癌肿的发病率高于正常人此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生在此基础上部分病例可发展成为癌肿。5 、人体内在因素:如家族遗传以及免疫机能降低代谢活动内分泌功能失调等。临床表现肺癌在早期并没有什么特殊症状,仅为一般 呼吸系统疾病 所共有的症状,如 咳嗽 、 痰血 、低热、胸痛、气闷等,很容易忽略。早期肺外表现 有 骨关节症状:此类症状较为多见。由于肺癌细胞可产生某些特殊的内分泌激素(异源性激素)、抗原和酶,这些物质运转作用于骨关节部位,而致骨关节肿胀疼痛,常累及 胫 、 腓 、尺、 桡等骨 及关节,指 趾 末端往往膨大呈杵状指, x 线摄片检查可见骨膜增生。肩背痛:肺外围型肺癌常向后上发展,侵蚀胸膜, 累及肋骨和胸壁组织,从而引起肩背痛。这类患者很少有呼吸道症状。声音嘶哑:肺癌转移灶压迫 喉 神经,可使声带单板机 痹 而致声音嘶哑。由于肺癌的转移灶在早期即可出现,并县城转移灶有时可长得比原发灶快,因此转移灶的临床表现可先于原发灶出现。肺癌晚期症状会因病人体质不一样而有一定的差别,肺癌晚期时病情比较严重,需要及时对症治疗。疼痛是肺癌晚期患者经常表现出来的症状,大多数已发生胸内区域性播散的肺癌患者均有胸痛的症状。声音嘶哑是肺癌晚期症状之一。控制左侧发音功能的 喉 返神经由颈部下行至 胸 部,绕过心脏的大血管返行向上至喉,从而支配发音器官的左侧。因此,若肿瘤侵及 纵隔 左侧,使喉返神 经受到压迫,声嘶便产生了,但却无咽痛及上呼吸道感染的其它症状。面、颈部水肿也是肺癌晚期症状中比较常见的,若肿瘤侵及 纵隔 右侧压迫上腔 静脉 ,最初会使 颈 静脉 因回流不畅而怒张,最后还会导致面、颈部水肿,这需要得以及时诊断和处理。  气促、胸腔积液也是肺癌晚期症状中的表现。检查1 、 X 线检查2 、支气管镜检查3 、放射性核素检查4 、细胞学检查5 、剖胸探查术6 、 ECT 检查7 、 纵隔 镜检查8.PETCT检查PETCT是近20年中医院使用概率越来越高的一种影像学检查手段,PETCT的中文名字叫螺旋CT扫描。PETCT与一般传统CT有很大的不同,PETCT大大提高了检查效率,与此同时检测方法也有明显的改善,它以螺旋形式进行扫描,在检查的过程中就不会出现相应漏诊的可能性,与此同时PETCT在检查时间方面比较短,检查的患者接受相应的放射性物质的刺激概率会大大降低,这对人体的影响会大大减小。与此同时PETCT可以三维一体的了解相应脏器以及病理组织的大小形态分布情况,这可以为下一步的疾病治疗方案提供重要的科学依据。1、关于三甲医院免费用药的说明:本次的患者募集活动,是由募海棠和本平台联合举办,募海棠是一个专注于服务临床试验受试者招募的信息平台,目前已携手中国30000+医生,帮助数万名患者匹配到合适的临床试验,并获得治疗。2、关于临床试验的介绍:临床试验指任何在人体(病人或健康志愿者身上)进行药品的系统性研究,以证实或揭示研究药品的作用、不良反应及/或试验用药品的吸收、分布、代谢和排泄,目的是确定研究药品的疗效与安全性。3、参加临床试验是去当小白鼠吗?答案是否定的,一个临床试验的设计中,首要考虑的就是必须符合伦理学要求。参加某一试验必须以不损害患者的利益为前提,否则,这个试验不能被伦理委员会通过,更不能开展。临床试验中所采取的治疗方案通常是当前较先进的治疗方法,能做临床试验的医院、科室一般都是综合实力较强、由国家药监局严格考核审批的临床试验基地。而且整个临床试验期间,患者始终在医生的监护之下。4、参加临床试验患者可以得到哪些收益和风险?收益:(1)绝大多数临床试验都免费提供试验药物,这可以给患者免去沉重的经济负担。而且参加临床试验有可能获得治愈、延长生存或减轻痛苦等,这些有可能是采用常规治疗无法取得的。(2)患者参加临床试验可以充分了解当前国际上针对自己疾病的治疗水平和新进展。(3)患者参加临床试验,其病情能得到更好的照料和关注。(4)如果一项临床试验未能成功治疗患者的疾病,医生也许会建议患者停止参与本组临床试验,在某些情况下,患者可以得到入组其他临床试验的机会。(5)主持临床试验的都是该领域权威的专家、权威的医院,参加试验的患者可以定期与专家密切联系,更全面的监控病情变化,更细致的控制试验期间的各种不适,这在诊疗时间格外紧张的现实中是一条绿色通道。(6)很多新药都是针对现有各种治疗无效时开发的,对于这部分病人,临床试验几乎成为了救命稻草,这是一条提前获得新科研成果的快捷通道。风险:(1)参加临床试验要比普通治疗会花费患者更多的时间和精力,比如需要频繁去试验点、接受更多的治疗、在医院停留的时间长,有时还需要联合用药。(2)可能被分到对照组。对照组有两种情况:第一类是安慰剂组,即与研究药物外表(形状,颜色,大小等)一样,却没有有效药物成分的药丸;第二类是拿目前已经确定疗效的某种其他药物作为对照,来评价新药的疗效。第二类情况是患者及家属比较容易接受的,因为不管在哪组,都可以免费获得治疗药物。但第一类情况就比较麻烦了,患者不免会担心延误治疗。不论是受益还是风险,在参加临床试验的过程中,不论是由于出现了不良反应,或者是自身的其他原因。只要受试者不再愿意继续进行临床试验可随时退出。总的来讲,参加临床试验,可以为广大病友们,开启一扇新的大门,为疾病的延缓甚至治愈带来了更多的可能!扫描下方二维码,快速报名参加临床试验,筛选成功,即可免费用药,绿色就医,特殊关照。

随着生活水平的提高,糖尿病已经成为继心脑血管病、恶性肿瘤之后影响人类健康的第三大因素,在中国约有11%的中老年人是糖尿病患者,约有30%左右的中老年人是糖尿病高危人群或准糖尿病人。糖尿病引发的一系列健康问题困扰着众多家庭和社会,而防治糖尿病,减少糖尿病的危害成为全民保健、提高国民素质的一个重要方面。2型糖尿病:又称非胰岛素依赖性糖尿病,指体内胰岛素分泌相对不足。虽然胰岛素分泌减少而引发血糖升高,但还具有一定的分泌功能,不依赖胰岛素也能控制血糖,常见与中老年人。一.2型糖尿病的病因糖尿病是由于胰岛细胞功能受损,胰岛素分泌不足所引起的葡萄糖、蛋白质及脂代谢紊乱的一种综合征。其特征是血液中葡萄糖含量异常升高和代谢紊乱,这说明糖尿病的根本原因是胰岛素分泌不足所致。胰岛细胞功能为什么会发生衰退目前还没有定论,但许多研究证明,不良的生活习惯(不良的饮食习惯、运动不足、生活作息无规律等)、滥用药物、遗传、不良的精神和心理状态、肥胖、环境污染(特别是水污染)等原因有密切关系。糖尿病的发生与发展与不良生活习惯有着密切关系,所以在预防和治疗糖尿病的时候,养成良好的生活习惯是至关重要的。二.糖尿病典型临床表现多食:代谢紊乱,血液中的糖不能够为机体供能,使病人处于半饥饿状态,造成能量缺乏,引起食欲亢进。多食糖尿病最初最常见的症状。多饮:由于体内水分丢失过多,细胞内发生脱水,刺激下丘脑的口渴中枢,使人感到口干;另外排尿越多,喝水就越多。多尿:糖是高渗的,起到了渗透性利尿作用,排糖越多,尿量越多;另外大量饮水的结果也导致尿多。多尿与患者的血糖密切相关,只有空腹血糖超过肾糖阀(空腹血糖超过8.9mm01/L左右)时才会出现,但又部分患者(孕妇,体质虚弱,肾损害)会出现血糖正常下的尿糖。消瘦:体内的葡萄糖由于缺乏胰岛素不能被吸收利用,使脂肪分解,消耗过多,机体逐渐消瘦,体重减轻。当出现消瘦症状时,患的病情已经步入发展加重阶段。乏力:血糖不能被机体转化供能,细胞长期处于半饥饿状态,所以糖尿病人普遍出现乏力现象。其中乏力糖尿病患者最经常出现的症状。瘙痒:可能与高糖毒性和代谢紊乱引起末梢神经功能紊乱所致。糖尿病的瘙痒一般不会起皮疹,初期是皮肤无太大变化,这是与其他皮肤病鉴别的主要方面。三.养成良好的生活习惯对糖尿病治疗和预防非常重要2型糖尿病的慢性并发症的特点是进展缓慢,一般在发布5年内很少有发生,而慢性并发症初期进展慢、症状比较轻,常常造成患者不重视对慢性并发症的治疗和预防,往往等到病情严重时才治疗,但已经错过了**的治疗时机。所以对糖尿病慢性并发症的预防性治疗和尽早治疗变得十分重要,但许多患者在这方面并没有这个意识。许多患者在确诊糖尿病的初期还比较注意治疗,但因为没有明显症状,长期以往他们就放松了糖尿病的治疗。糖尿病的治疗往往是生活习惯的改善大于药物的作用,但改变以往的生活习惯需要很大的毅力和耐心,许多人刚开始还能坚持,但时间长了就不能再坚持了。而有的中年患者,因为工作、家庭等原因又无法坚持良好的生活习惯。所以,预防和治疗糖尿病,一个好的生活习惯是非常重要的。糖尿病慢性并发症的治疗和预防要尽早进行,除了良好的控制血糖和号的生活习惯这些基础措施外,还要针对慢性并发症的病因,如代谢紊乱和循环障碍进行治疗,同时要注意调节好患者的身体机能和精神状态,多方面下手,持之以恒才能确定良好效果。1、关于三甲医院免费用药的说明:本次的患者募集活动,是由募海棠和本平台联合举办,募海棠是一个专注于服务临床试验受试者招募的信息平台,目前已携手中国30000+医生,帮助数万名患者匹配到合适的临床试验,并获得治疗。2、关于临床试验的介绍:临床试验指任何在人体(病人或健康志愿者身上)进行药品的系统性研究,以证实或揭示研究药品的作用、不良反应及/或试验用药品的吸收、分布、代谢和排泄,目的是确定研究药品的疗效与安全性。3、参加临床试验是去当小白鼠吗?答案是否定的,一个临床试验的设计中,首要考虑的就是必须符合伦理学要求。参加某一试验必须以不损害患者的利益为前提,否则,这个试验不能被伦理委员会通过,更不能开展。临床试验中所采取的治疗方案通常是当前较先进的治疗方法,能做临床试验的医院、科室一般都是综合实力较强、由国家药监局严格考核审批的临床试验基地。而且整个临床试验期间,患者始终在医生的监护之下。4、参加临床试验患者可以得到哪些收益和风险?收益:(1)绝大多数临床试验都免费提供试验药物,这可以给患者免去沉重的经济负担。而且参加临床试验有可能获得治愈、延长生存或减轻痛苦等,这些有可能是采用常规治疗无法取得的。(2)患者参加临床试验可以充分了解当前国际上针对自己疾病的治疗水平和新进展。(3)患者参加临床试验,其病情能得到更好的照料和关注。(4)如果一项临床试验未能成功治疗患者的疾病,医生也许会建议患者停止参与本组临床试验,在某些情况下,患者可以得到入组其他临床试验的机会。(5)主持临床试验的都是该领域权威的专家、权威的医院,参加试验的患者可以定期与专家密切联系,更全面的监控病情变化,更细致的控制试验期间的各种不适,这在诊疗时间格外紧张的现实中是一条绿色通道。(6)很多新药都是针对现有各种治疗无效时开发的,对于这部分病人,临床试验几乎成为了救命稻草,这是一条提前获得新科研成果的快捷通道。风险:(1)参加临床试验要比普通治疗会花费患者更多的时间和精力,比如需要频繁去试验点、接受更多的治疗、在医院停留的时间长,有时还需要联合用药。(2)可能被分到对照组。对照组有两种情况:第一类是安慰剂组,即与研究药物外表(形状,颜色,大小等)一样,却没有有效药物成分的药丸;第二类是拿目前已经确定疗效的某种其他药物作为对照,来评价新药的疗效。第二类情况是患者及家属比较容易接受的,因为不管在哪组,都可以免费获得治疗药物。但第一类情况就比较麻烦了,患者不免会担心延误治疗。不论是受益还是风险,在参加临床试验的过程中,不论是由于出现了不良反应,或者是自身的其他原因。只要受试者不再愿意继续进行临床试验可随时退出。总的来讲,参加临床试验,可以为广大病友们,开启一扇新的大门,为疾病的延缓甚至治愈带来了更多的可能!扫描下方二维码,快速报名参加临床试验,筛选成功,即可免费用药,绿色就医,特殊关照。

肺癌是世界上常见的恶性肿瘤之一,已成为我国城市人口恶性肿瘤死亡原因的第1位。非小细胞型肺癌包括鳞状细胞癌(鳞癌)、腺癌、大细胞癌,与小细胞癌相比其癌细胞生长分裂较慢,扩散转移相对较晚。非小细胞肺癌约占所有肺癌的80%,约75%的患者发现时已处于中晚期,5年生存率很低。病因1.吸烟目前认为吸烟是肺癌的重要的高危因素,烟草中有超过3000种化学物质,其中多链芳香烃类化合物(如:苯并芘)和亚硝胺均有很强的致癌活性。多链芳香烃类化合物和亚硝胺可通过多种机制导致支气管上皮细胞DNA损伤,使得癌基因(如Ras基因)激活和抑癌基因(如p53,FHIT基因等)失活,进而引起细胞的转化,癌变。2.职业和环境接触肺癌是职业癌中重要的一种。估约10%的肺癌患者有环境和职业接触史。现已证明以下9种职业环境致癌物增加肺癌的发生率:铝制品的副产品、砷、石棉、bis-chloromethylether、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率,空气污染,特别是工业废气均能引发肺癌。3.电离辐射肺脏是对放射线较为敏感的器官。日本原子弹爆炸幸存者中患肺癌者显著增加。4.既往肺部慢性感染如肺结核、支气管扩张症等患者,支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮致使癌变,但较为少见。5.遗传等因素家族聚集、遗传易感性以及免疫功能降低,代谢、内分泌功能失调等也可能在肺癌的发生中起重要作用。许多研究证明,遗传因素可能在对环境致癌物易感的人群和/或个体中起重要作用。6.大气污染发达国家肺癌的发病率高,主要原因是由于工业和交通发达地区,石油,煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。大气污染与吸烟对肺癌的发病率可能互相促进,起协同作用。临床表现1.早期症状(1)胸部胀痛肺癌早期胸痛症状较轻,主要表现为隐痛、闷痛、部位不一定,与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。(2)痰血肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血,往往与痰混合在一起,呈间歇或断续出现。很多肺癌患者因痰血而就诊。(3)低热肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在,程度不一,轻者仅有低热,重者则有高热,用药后可暂时好转,但很快又会复发。(4)咳嗽肺癌因长在支气管肺组织上,通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。2.晚期症状非小细胞肺癌晚期患者有疲乏、体重减轻、食欲下降等表现,出现呼吸困难、咳嗽、咯血等局部症状。检查1.X线检查2.支气管镜检查3.细胞学检查4.剖胸探查术5.ECT检查6.纵隔镜检查7.PETCT检查PETCT是近20年中医院使用概率越来越高的一种影像学检查手段,PETCT的中文名字叫螺旋CT扫描。PETCT与一般传统CT有很大的不同,PETCT大大提高了检查效率,与此同时检测方法也有明显的改善,它以螺旋形式进行扫描,在检查的过程中就不会出现相应漏诊的可能性,与此同时PETCT在检查时间方面比较短,检查的患者接受相应的放射性物质的刺激概率会大大降低,这对人体的影响会大大减小。与此同时PETCT可以三维一体的了解相应脏器以及病理组织的大小形态分布情况,这可以为下一步的疾病治疗方案提供重要的科学依据。1、关于三甲医院免费用药的说明:本次的患者募集活动,是由募海棠和本平台联合举办,募海棠是一个专注于服务临床试验受试者招募的信息平台,目前已携手中国30000+医生,帮助数万名患者匹配到合适的临床试验,并获得治疗。2、关于临床试验的介绍:临床试验指任何在人体(病人或健康志愿者身上)进行药品的系统性研究,以证实或揭示研究药品的作用、不良反应及/或试验用药品的吸收、分布、代谢和排泄,目的是确定研究药品的疗效与安全性。3、参加临床试验是去当小白鼠吗?答案是否定的,一个临床试验的设计中,首要考虑的就是必须符合伦理学要求。参加某一试验必须以不损害患者的利益为前提,否则,这个试验不能被伦理委员会通过,更不能开展。临床试验中所采取的治疗方案通常是当前较先进的治疗方法,能做临床试验的医院、科室一般都是综合实力较强、由国家药监局严格考核审批的临床试验基地。而且整个临床试验期间,患者始终在医生的监护之下。4、参加临床试验患者可以得到哪些收益和风险?收益:(1)绝大多数临床试验都免费提供试验药物,这可以给患者免去沉重的经济负担。而且参加临床试验有可能获得治愈、延长生存或减轻痛苦等,这些有可能是采用常规治疗无法取得的。(2)患者参加临床试验可以充分了解当前国际上针对自己疾病的治疗水平和新进展。(3)患者参加临床试验,其病情能得到更好的照料和关注。(4)如果一项临床试验未能成功治疗患者的疾病,医生也许会建议患者停止参与本组临床试验,在某些情况下,患者可以得到入组其他临床试验的机会。(5)主持临床试验的都是该领域权威的专家、权威的医院,参加试验的患者可以定期与专家密切联系,更全面的监控病情变化,更细致的控制试验期间的各种不适,这在诊疗时间格外紧张的现实中是一条绿色通道。(6)很多新药都是针对现有各种治疗无效时开发的,对于这部分病人,临床试验几乎成为了救命稻草,这是一条提前获得新科研成果的快捷通道。风险:(1)参加临床试验要比普通治疗会花费患者更多的时间和精力,比如需要频繁去试验点、接受更多的治疗、在医院停留的时间长,有时还需要联合用药。(2)可能被分到对照组。对照组有两种情况:第一类是安慰剂组,即与研究药物外表(形状,颜色,大小等)一样,却没有有效药物成分的药丸;第二类是拿目前已经确定疗效的某种其他药物作为对照,来评价新药的疗效。第二类情况是患者及家属比较容易接受的,因为不管在哪组,都可以免费获得治疗药物。但第一类情况就比较麻烦了,患者不免会担心延误治疗。不论是受益还是风险,在参加临床试验的过程中,不论是由于出现了不良反应,或者是自身的其他原因。只要受试者不再愿意继续进行临床试验可随时退出。总的来讲,参加临床试验,可以为广大病友们,开启一扇新的大门,为疾病的延缓甚至治愈带来了更多的可能!扫描下方二维码,快速报名参加临床试验,筛选成功,即可免费用药,绿色就医,特殊关照。

淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。根据瘤细胞分为非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)两类。病理学特征在霍奇金淋巴瘤为瘤组织内含有淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞和特异性的里-斯(Reed-Steinberg)细胞,HL按照病理类型分为结节性富含淋巴细胞型和经典型,后者包括淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞消减型。NHL发病率远高于HL,是具有很强异质性的一组独立疾病的总和,病理上主要是分化程度不同的淋巴细胞、组织细胞或网状细胞,根据NHL的自然病程,可以归为三大临床类型,即高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤。根据不同的淋巴细胞起源,可以分为B细胞、T细胞和NK细胞淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤(NHL)是具有很强异质性的一组独立疾病的总称。在我国也是比较常见的一种肿瘤,在常见恶性肿瘤排位中在前10位以内。NHL病变是主要发生在淋巴结、脾脏、胸腺等淋巴器官,也可发生在淋巴结外的淋巴组织和器官的淋巴造血系统的恶性肿瘤。依据细胞来源将其分为三种基本类型:B细胞、T细胞和NK/T细胞NHL。临床大多数NHL为B细胞型,占总数70%~85%。NHL在病理学分型、临床表现与治疗个体化分层上都比较复杂,但是一种有可能高度治愈的肿瘤。目前发病率在不同年龄阶段呈明显上升的趋势。治疗随着对NHL的免疫学、细胞遗传学和分子生物学特点等的不断研究和认识,新药的研发,完善的临床分期,淋巴瘤国际预后指数(IPI)等综合因素的分析,对治疗的个体化要求越来越高,治疗也越来越复杂。1、关于三甲医院免费用药的说明:本次的患者募集活动,是由募海棠和本平台联合举办,募海棠是一个专注于服务临床试验受试者招募的信息平台,目前已携手中国30000+医生,帮助数万名患者匹配到合适的临床试验,并获得治疗。2、关于临床试验的介绍:临床试验指任何在人体(病人或健康志愿者身上)进行药品的系统性研究,以证实或揭示研究药品的作用、不良反应及/或试验用药品的吸收、分布、代谢和排泄,目的是确定研究药品的疗效与安全性。3、参加临床试验是去当小白鼠吗?答案是否定的,一个临床试验的设计中,首要考虑的就是必须符合伦理学要求。参加某一试验必须以不损害患者的利益为前提,否则,这个试验不能被伦理委员会通过,更不能开展。临床试验中所采取的治疗方案通常是当前较先进的治疗方法,能做临床试验的医院、科室一般都是综合实力较强、由国家药监局严格考核审批的临床试验基地。而且整个临床试验期间,患者始终在医生的监护之下。4、参加临床试验患者可以得到哪些收益和风险?收益:(1)绝大多数临床试验都免费提供试验药物,这可以给患者免去沉重的经济负担。而且参加临床试验有可能获得治愈、延长生存或减轻痛苦等,这些有可能是采用常规治疗无法取得的。(2)患者参加临床试验可以充分了解当前国际上针对自己疾病的治疗水平和新进展。(3)患者参加临床试验,其病情能得到更好的照料和关注。(4)如果一项临床试验未能成功治疗患者的疾病,医生也许会建议患者停止参与本组临床试验,在某些情况下,患者可以得到入组其他临床试验的机会。(5)主持临床试验的都是该领域权威的专家、权威的医院,参加试验的患者可以定期与专家密切联系,更全面的监控病情变化,更细致的控制试验期间的各种不适,这在诊疗时间格外紧张的现实中是一条绿色通道。(6)很多新药都是针对现有各种治疗无效时开发的,对于这部分病人,临床试验几乎成为了救命稻草,这是一条提前获得新科研成果的快捷通道。风险:(1)参加临床试验要比普通治疗会花费患者更多的时间和精力,比如需要频繁去试验点、接受更多的治疗、在医院停留的时间长,有时还需要联合用药。(2)可能被分到对照组。对照组有两种情况:第一类是安慰剂组,即与研究药物外表(形状,颜色,大小等)一样,却没有有效药物成分的药丸;第二类是拿目前已经确定疗效的某种其他药物作为对照,来评价新药的疗效。第二类情况是患者及家属比较容易接受的,因为不管在哪组,都可以免费获得治疗药物。但第一类情况就比较麻烦了,患者不免会担心延误治疗。不论是受益还是风险,在参加临床试验的过程中,不论是由于出现了不良反应,或者是自身的其他原因。只要受试者不再愿意继续进行临床试验可随时退出。总的来讲,参加临床试验,可以为广大病友们,开启一扇新的大门,为疾病的延缓甚至治愈带来了更多的可能!点击下方链接,快速报名参加临床试验,筛选成功,即可免费用药,绿色就医,特殊关照。https://www.aihope.cn/w/project/detail?projectId=168&userCode=3053221d923b77bc4a2510990f02d24d