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上海救治专家组组长张文宏:新冠时期,如何开展正常生活?
2020-02-09
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近日,武汉新型冠状病毒肺炎的疫情举世瞩目,社交媒体上的信息轰炸牵动着全国人民的心。为帮助大家了解疫情的动态变化,复旦大学附属华山医院感染科微信公众号“华山感染”每日更新疫情相关数据,并邀请华山医院感染科专家王新宇、张文宏就疫情的变化趋势、热点问题及相关注意事项,专门进行答疑解读。

王新宇是华山医院感染科副主任医师;张文宏是华山医院感染科主任,中华医学会感染病学分会常委兼秘书长,中华预防医学会感染病分会副主任委员,他所领衔的华山医院感染科是国家重点学科,参与过“非典”与人感染H7N9禽流感的救治,张文宏也是上海市新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治专家组组长。自武汉疫情发生以来,王新宇、张文宏持续跟踪,已在“华山感染”连撰数文,他们的文字既专业严谨又通俗易懂,澎湃新闻经授权转发,我们希望“华山感染”的这一组文章对读者更理性地看待疫情、更有效地做好自我防护工作有所裨益。

01.武汉会战,将以何种形式展开和结束?

前天,笔者所在的复旦大学附属华山医院第三批将士出征武汉,今天复旦大学附属中山医院130多名将士出征武汉,北京协和医院感染科主任李太生教授带队协和第三批志愿者出征武汉……目前驰援武汉医护人员总数已超万人, 这个架势就是武汉会战的架势。

那这仗会怎么打?

昨天武汉召开肺炎疫情全面排查动员会,中共中央政治局委员、国务院副总理孙春兰出席。孙春兰指出:要全力抓好源头防控,武汉市要举全市之力入户上门排查“四类”人员,测体温、询问密切接触者,全面落实辖区、行业部门、单位、个人“四方”责任,强化网格化管理。要不落一户、不漏一人,要第一时间将“四类”人员送往隔离点和定点医疗机构救治,实行首诊负责制、首访负责制。

也就是说,武汉要开始地毯式清查了。而且,这是铁命令,所有人都要查到,不能漏过一户,不能漏过一人。

就此亮出武汉会战底牌,以*大之决心,不惜一切代价,动员所有力量和资源,让所有的患者都能够得到隔离救治。传染病的救治的道理就是这么简单。如果所有的传染源得到隔离,所有的人员间传播得到控制两周,就会迅速控制本病的传播。但要做到这一点,又是多大的代价啊!很难想象,如果不是举国之力,何以能够做到。

因此,在大年夜勇士逆行之时,我们可以预计到,武汉新冠疫情的控制,只是时间而已,只是代价而已。

关键还是武汉外的城市,将如何实现本病的彻底控制?何时我们才可以开始正常的生活。

02.全国新增病例终于开始出现拐点

经过第一阶段疫情的控制,全国大多数地区的新增病例已经出现拐点,投入资源多以及决心大的地区,拐点出现的更为明显。如果武汉能够彻底肃清病毒,湖北外城市可以继续保持新病例的下降,将基本传播数控制很低的水平,那么全国在未来几个月内对疫情实现全面的控制绝不是梦。


全国湖北以外地区新增病例趋势图

03.拐点若是出现,老百姓是不是可以过正常生活了?

这次新冠病毒流行,*大的幸运是发生在春节期间,全国各地在假期间实施了有效的相对隔离。大家在家里连“闷”了近两周,终于迎来新增病例的拐点。湖北地区到底还有多少库存病例,还有待于这次武汉会战的展开才能明白。不过武汉外的疫情,是实打实的出现了新增病例的下降。

大家目前都非常担忧节后复工和复学会带来巨大的风险。但,是不是要一拖再拖,停止我们正常的工作节奏和脚步呢?

医院再不开工,死于其他疾病的人很快就要超过新冠状病毒肺炎了。企业再不开工,可能要面临倒闭了。工人再不开工,家里就揭不开锅了;学生再无限期推迟开学,就完不成学业了。这一切都似乎证明,上海地区定的2月10日上班日估计是我们能够接受的*后时间了。

那么我们该如何开展正常的生活的?正常的生活一经展开,有多大风险会感染这个病毒呢?

那让我们算一个数字吧。

以上海现在250例患者计算,以2500万的基数,那意味着在茫茫人海中,我们碰到一个新冠感染者的风险是10万分之一。这就意味着,如果我们采取非常敏感及时的医院筛查体系,一经发现,立即早期隔离,那么遇到新冠感染者的风险极低。此外,经过近期对所有武汉外感染者的分析,大多属于密切接触者,除院内感染者外,社区感染一般见于家庭内传播,或者不带口罩的密切接触传播。也就是说,在日常工作中,我们如果坚持了一些标准防护措施(戴口罩出门,勤洗手,不扎堆),被感染的风险接近于非常低的水平。

但这里当然有一个前提条件,全国各地的医院必须随时对疑似患者有很好的筛查体系,不会让疑似患者到处和不带口罩的人群密切接触。

看来正常日子是一定要过的,关键是如何过。

04.复工后正常生活如何过?


外地回来,建议先“闷”两周。

如果你是在集中隔离点,隔离期间要调节好心态,在隔离期间少走动,遵从带普通口罩,多洗手,保持人与人之间的距离感,可以有效降低本病传播。只要“闷”两周,就可以把病毒给“闷”掉,为大家复工和复学后的正常生活创造条件。2周不是很长,但对整个战役而言,却是非常重要的环节。每个人都是战士,隔离点的每个人都是为此做贡献的战士。

如果你已复工外出上班,请记得:

戴好口罩,哪怕在办公室里,也应该戴好口罩。

开窗通风,不要开中央空调。

哪怕关系再好,人与人之间也该保持一米以外。

分餐吃饭,使用公筷。

不仅饭前便后要洗手,碰过电梯按钮、公共办公用品之后也要勤洗手。

外出回到家后先脱外套,将衣服挂在家里玄关或者门口衣架。

脱外套后再摘口罩,摘掉口罩一定要再次洗手。

可以的话回家后尽快洗澡。

如果做到以上这些,感染新型冠状病毒的概率就会很低。


图片来自中国疾控中心网站公众预防临时指南:带好口罩,多多洗手,开窗通风,咳嗽礼仪。

立春已过,没有一个冬天不能逾越,没有一个春天不会到来!


2021年1月,世界卫生组织发布了全球癌症相关报告,数据显示结直肠癌发病193万,排第三位,仅次于乳腺癌和肺癌。结直肠癌(大肠癌)越早发现其治疗效果和预后也就越好,很多人希望通过一些早期的症状来发现早期大肠癌,但癌症的起病很隐匿,出现症状都几乎为中晚期了。接下来我们一起来探讨一下大肠癌的相关知识。01一、大肠癌简介大肠癌,又称为“结直肠癌”,是指大肠上皮来源的发生在结肠或直肠的癌症,病理类型以腺癌常见,极少数为鳞癌。患病位点在我国以直肠癌更常见,其次是结肠癌(发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠,近年有向近端右半结肠发展的趋势)。大肠癌的具体病因尚未明确。目前认为,大肠癌是环境、饮食习惯、遗传等多种因素协同作用的结果,其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。02二、大肠癌的高危人群长期便秘的人:长期便秘生活不规律的人群,是属于大肠癌的高发人群。有肠癌家族史:临床数据显示,60%的大肠癌患者有家族病史,因为其高脂肪,高血糖,高蛋白的三高环境,致癌物才能为所欲为,肆无忌惮扩散。患有肠胃病:如大肠息肉、血吸虫病等,这些疾病虽然看似很普通,但却会增加大肠癌风险。03三、大肠癌的早期症状医生表示,早期的大肠癌一经发现被治愈的几率可达九成,而一旦发现是大肠癌晚期,五年的生存率低至10%。有没有大肠癌,近期身体状态反映会“告诉”你。直肠癌除了通过肠镜早期发现之外,这一些早期信号也可助你提前发现肠癌。1、大便出血,一般为鲜红色,经常感觉到肠梗塞感。因病变距肛门较近,血色多呈鲜红色或暗红色,且往往是血便分离,只在出血量较多时,才可见大便呈棕红色、果酱样。右半结肠癌病人中有这种,肉眼可见的便血者占36.5%,这也属于大肠癌的早期症状表现。2、不明原因的贫血。不少患者出现不明原因的贫血,去医院血液科检查,排除了其他部位失血和血液疾病者,依然查不出任何原因,面色日渐苍白,体重减轻,这可能就是大肠癌的信号,要引起注意。3、持续性腹痛、肛痛,很可能是癌细胞堵塞了肠管。早期患者常见左下腹痛,呈间歇性隐痛,到了晚期则变为持续性疼痛,呈阵发性且逐渐加重;若是肿瘤位于肛门附近,还可表现为肛门痛。4、患者的大便习惯发生改变,次数增多或者便秘腹泻交替。这是大肠癌常见的表现,若是之前都保持着排便规律,但近出现频繁的腹泻或便秘,这种就叫有意义的排便习惯的改变。如果病变在靠近肛门的位置,那么肠道就会变得狭窄,会导致便秘,同样也会导致肠道功能紊乱,引起腹泻,这样就会使机体出现腹泻与便秘交替的症状。5、经常感觉乏力贫血,某段时间出现体重的下降,甚至患者出现双目无神呆滞.腹部有明显肿块,常见于腹部右侧,也很可能是结肠癌的信号。04四、大肠癌的治疗手术是大肠癌的主要治疗手段。按照治疗目的,手术可分为根治性和姑息性两种。而放疗主要是针对直肠癌而言,能够加强局部控制,减少复发。术前放疗还有助于提高切除率和保肛率。术后继续放疗可减少复发。关于化疗在大肠癌治疗中的重要性主要体现在以下几个方面:首先,术前化疗可以使病灶缩小,增加手术切除率;其次,术后化疗作为手术的辅助治疗,可以杀灭残存病灶,减少复发和转移,从而达到根治大肠癌的目的;后,对于晚期大肠癌患者,化疗可以作为姑息性的治疗手段,改善患者生存质量,延长存活时间。05五、大肠癌的预防第一、预防大肠癌一定要养成良好的饮食生活习惯,戒烟酒,少喝、少吃高脂肪、高热量、低纤维素、油腻的食物,避免过度肥胖。坚持适当运动,提高机体免疫力;第二、预防大肠癌一定要避免其癌前病变或良性肿瘤,例如绒毛状腺瘤、绒毛腺管状腺瘤、锯齿状腺瘤等疾病,要尽早将肿物干净,防止复发或癌变;第三、医生建议,超过45岁的人应每年进行一次大便常规检查,积极参加大肠癌筛查、粪便潜血试验,防止恶性肿瘤的发生;第四、对于有肿瘤家族史的属于高危人群一定要定期做肠镜检查,必要时可做基因检测,防止有关基因突变造成大肠癌的发生。总结:不论什么类型或部位的癌症,我都强调三早--早发现、早诊断和早治疗,大肠癌发现越早其治愈的成功率也就越高,因此要警惕自己的一些胃肠症状,如有不适,应尽早去医院就诊。另外,癌症重要的点在于预防,一般来说,预防的性价比比治疗的性价比高至少10倍以上,要坚持运动、避免烟酒、要饮食合理适当摄入一定量的膳食纤维。切记不要用文章描述的症状来对照自己,感觉自己是否生病了或者感觉自己又没有问题,请一定到医院进行专业检查。友情提示:全国派特PETCTMR检查预约网为大家提供免费在线咨询服务和预约,咨询热线:400-070-7072,及时的为您提供解答。注.图文来自网络,如有侵权请联系删除。

在门诊经常遇到这样病人,挂了呼吸科的号,要求查一下自己是不是也得了肺癌?一问原因,原来是他的家里人得了肺癌,自己不放心,怕自己也得了肺癌,要求也检查一下。那么,家里有亲戚得了肺癌,你会不会也得肺癌?实际上,这里面有两个问题:肺癌会不会传染和肺癌会不会遗传?肺癌不是传染病,肯定不会传染的。传染,简单来说是疾病通过病毒和细菌等媒介,从一个人身上传染到另一个人身上。传染性疾病必须具备三个因素,即传染源、传播途径和易感人群,这三个条件缺一不可。大家都知道,新冠肺炎和流感的传染源分别是新冠病毒和流感病毒,而肺癌细胞和组织不是传染源,本身是不具备传染性的,所以肺癌病人不是传染源,经痰液排出的癌细胞由于痰液水分蒸发等原因,癌细胞就会迅速变性、坏死,即使新鲜的痰液,要使癌细胞在体外生长、繁殖,也需要给予各种的营养和特定的条件。即使从病人身上取下癌细胞,种植到另一个人身上,癌细胞也无法存活生长。新冠肺炎和流感的传播途径是飞沫和接触,而肿瘤无法通过飞沫和接触传播。所以,肺癌并不具备传染性,所以日常中亲戚的肺癌不会传染给你的。肺癌会不会遗传?肺癌有一定的家族遗传性,这个遗传并不是说肺癌本身会遗传,而是癌变的基因会遗传,在此基础上,加上环境中致癌因素的作用,经过复杂的癌变过程,才能产生肿瘤。肿瘤的发病机制很复杂,目前医学界还没有完全搞清楚,肺癌的危险因子包括:抽烟;吸入氡气;接触到石棉或其它致癌的物质;既往有癌症的病史;家族中有肺癌患者 ;有慢阻肺或肺纤维化的病史。所以说,肺癌的发生遗传仅仅是一方面,还和后天的环境、职业、情绪、压力、生活习惯和疾病史等等有关系,一般来说:如果家族中有一人患癌,不必谈癌色变;如果直系亲属中2~3人患同一种癌症,要高度怀疑有家族性患癌的倾向,但必须通过基因检测予以排查。目前具有较高遗传率的常见癌症有乳腺癌、胃癌、肠癌、肝癌、鼻咽癌等。目前多项指南建议将我国肺癌高危人群定义为年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者:(1)吸烟≥20包年(或400年支),或曾经吸烟≥20包年(或400年支),戒烟时间<15年;(2)有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者);(3)合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;(4)既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。对于这部分肺癌高危人群应每年进行低剂量CT筛查。低剂量CT是计算机断层扫描(CT)的一种,它的总辐射暴露剂量比较低,用于进行肺癌筛查,但如果发现了肺结节了,以后的随访就建议进行高分辨率CT了。友情提示:全国派特PETCTMR检查预约网为大家提供免费在线咨询服务和预约,咨询热线:400-070-7072,及时的为您提供解答。注.图文来自网络,如有侵权请联系删除。

导语:肠息肉是一种常见的消化道疾病,它具体表现为在肠粘膜上长出一个又一个的肉疙瘩,一般是单个的,也可以是多个地,多的数量可以达到几十个,有可能会出现上百个,切不尽,严重的时候就像野草一样,生生不息。患了肠息肉怎么办?只能陷入切了又切的恶性循环吗?肯定不是的,肠息肉患者平时可以通过自我调理帮助提高自己的身体素质,这样可以帮助降低肠息肉的复发率,也可以通过中药来调理本,帮助改善体质,从而可以达到预防息肉复发的作用,今天就跟肠息肉的患者说一下,该如何进行自我调理。因为肠息肉的发病原因是比较复杂的与遗传因素,炎症慢性炎症的刺激,高脂饮食等多种因素都有密切的关系,从中医的角度上来讲饮食不节,起居失常,情志因素,素质体弱,受外邪等因素都有非常大的关系,所以平时可以通过以下这几点来进行调节。肠息肉易复发,怎么办?生活中做好这5点,或有助于降低复发几率1、避免受到机械性刺激若是长时间便秘的话肠道中会有大量毒素,或乱用刺激性的泻药会对肠壁带来刺激而形成息肉。大便中含有的异物以及食物残渣,会对肠黏膜和肠粘膜上皮带来损伤,引起粘膜和线上皮以及粘膜下组织出现局限性增生,终形成结肠息肉。所以要保持大便通畅,多吃绿叶蔬菜水果,注意局部清洁。另外也要注意饮食卫生,防止肠道受到寄生虫感染。2、坚持运动美国一项研究显示,即使每天只进行少量运动,也能减少结肠息肉的发生。每周运动一小时以上的人,发生结肠息肉的风险为25.3%,而不运动的人,发生结肠息肉的风险则是 33.2%。如果运动习惯维持3年以上,对结肠的保护效果更佳,出现结肠息肉的概率会大幅下降。这一点对那些体重超重或肥胖的人来说,其效果更明显。3、定期体检,发现息肉即切除我们预防息肉,其实主要还是为了避免其癌变,那么对于这一点来说,好的方法就是定期的肠镜检查。及早发现,及早切除,这也是大肠癌的二级预防策略。4、养成良好的生活方式不健康的生活方式如熬夜、酗酒、吸烟、进食大量油炸食物、压力及长期忧郁的状态都有可能加重肠道的慢性炎症状态,加大肠道息肉复发的概率。5、饮食要清淡饮食应以清淡为原则,少吃过甜、过咸、过黏或过油腻的食物。特别需要注意,尽量避免过多吃畜类肉(红肉),研究表明,红肉吃得过多是肠癌诱因之一。中医学认为,可多食用具有健脾、化痰、除湿功效的食物,如白果、大枣、薏米、赤小豆、白萝卜、扁豆、蚕豆、洋葱等。此外,应该要多摄入膳食纤维。如果膳食纤维摄入不足,则不利于有害物质的排泄,增加肠息肉的发生率。结语:通过上述的介绍,相信大家对如何降低肠息肉的复发率有一定的了解了,一定要养成良好的生活习惯与饮食习惯,肠息肉患者发挥主观能动性,做好积极的自我调理,定期复查,对肠息肉的防治有非常积极的作用。友情提示:全国派特PETCTMR检查预约网为大家提供免费在线咨询服务和预约,咨询热线:400-070-7072,及时的为您提供解答。注.图文来自网络,如有侵权请联系删除。

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肺结节,在现代生活中,是比较常见的一个病症。自从医疗水平提高后,结节就很容易被探查出来,不管是甲状腺结节、乳腺结节,还是肺结节都很容易被查出。肺结节变得常见以后,也会让人出现忽视的态度,当然也有人会产生担心,对于肺结节一直存在着懵懂无知的现象。那么今天就和大家来了解一下有关肺结节的内容。肺结节出现病变,通常分为3个阶段1.肺结节的初始阶段早期出现肺小结节,不可以直接说肺部病变开始,一定要进行全面检查,很多肺部疾病的发生都会导致结节的出现。吸烟的烟雾以及大气污染都会诱发肺结节。但是绝大多部分的基金属于良性的,只要生活中做好调理会慢慢痊愈。2.肺结节的中期中期的肺结节直径小于3毫米,根据有关数据表明,结节的直径小于6毫米,属于良性的,恶性的概率是小于1%,小于三毫米的结节发生癌变的可能性是0.2%。中间节点和细菌的感染有关系,在这个阶段是治疗的*佳时间。做好干预和治疗,可以稳定病情。3.肺癌的阶段如果结节直径大于8毫米,很有可能患上了肺癌,这个时候结节外观发生了很大的变化,并且伴有咳血的现象,一定要及时去医院检查进行治疗。如果身体出现这几个信号,或表明体内肺结节严重1、盗汗人体睡眠过程中,会因为血液流通而导致体温微微上升,但是一些人群身体内出现肺结节,也会影响异常的汗液分泌,比如盗汗。人的肺部出现异常的肺结节也会因为人体内的气体异常交换,表现出一些异常的反应,汗液的异常分泌也是其中一种。2、关节肥大肺部出现病变后,除了影响呼吸系统,出现呼吸道的常见症状外,还会出现一些肺外的症状。因为肺部发生癌变后,就会产生激素,抗原以及酶等多种具有特殊活性的物质,进而导致出现肺外的一些症状。大约有三分之一的肺癌患者,会出现骨关节的肥大、杵状指,比如手指关节变大变粗,如果经过手术治疗后,这些关节肥大的表现就会消失了,但是如果肿瘤又复发了 ,就又会出现。3、呼吸困难就像上面所说的那样,肺部是人们的呼吸器官,如果肺部遭受了严重的损伤,尤其是像严重的肺结节情况,会导致患者的呼吸困难,能够明显感受到胸闷气短的症状。也许前些症状可能会与普通的感冒问题有些相同,但是再加上此症状就需要注意了,要及时地去医院拍摄胸片,防止病情的进一步恶化。医生建议:养护肺部,日常尽量做好两件事多吃养肺食物常见的枇杷、雪梨等都适合想要养肺的人进食,平时还可以适当进食莲子、银耳等食物,均可以获取里面的营养物质,达到生津解渴、润肺止咳的功效,肺部功能提高了,身体健康才有保障。因此,想要养肺的人需要从饮食这方面入手,结合健康的饮食来提高肺部功能,此时肺部功能逐渐提高,才能降低肺部疾病的患病率。扩胸运动想要保护肺部也需要针对性进行一些运动,扩胸运动就是一种,首先将自己的双臂升直,然后保持手掌向下的状态,然后慢慢恢复到胸前再到原始位置,在进行扩胸运动的时候还需要同时呼吸,让肺部活动起来。肺部的疾病对人体伤害是非常大的,有些人因为肺部疾病而引发了癌症,这种情况虽然并不多见,但是也是不得不防的。只有多注意这些小问题,才能够真正的健康成长。友情提示:全国派特PETCTMR检查预约网为大家提供免费在线咨询服务和预约,咨询热线:400-070-7072,及时的为您提供解答。注.图文来自网络,如有侵权请联系删除。