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体检项目中的CA199指标是什么意思?-全国PETCT/MR检查预约网_癌症筛查_肿瘤复查_高端体检
2020-09-07
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糖类抗原199( Carbohydrate antigen199,CA199)属低聚糖肿瘤相关抗原,为一种新的肿瘤标志物,为细胞膜上的糖脂质,分子量大于1000kD。是迄今报道的对胰腺癌敏感性*高的标志物。在血清中它以唾液粘蛋白形式存在,分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠和正常成年人胰腺、胆管上皮等处。是存在于血液循环的胃肠道肿瘤相关抗原。

糖类抗原(CA199)。正常值<37.00u/ml,轻度升高可见于消化道炎症;明显升高可见于消化道肿瘤,有助于胰腺癌、大肠及直肠癌的诊断。

糖类抗原ca199,因由鼠单克隆抗体116NS199识别而命名。

糖类抗原CA199与糖类抗原CA242为消化系统较为敏感的肿瘤标志物,对胰腺癌敏感性*好。

消化道恶性肿瘤

胰腺癌、肝胆系癌、胃癌、结直肠癌的CA19-9水平分别是正常均值的683、535、279、115倍。而阳性率以胰腺癌为*高,故CA199是胰腺癌较好的标志。

胰腺癌诊断中的应用

大部分胰腺癌患者血清CA199水平明显增高。如果以正常参考范围上限(37U/mL)为诊断标准,敏感性和特异性均可达90%以上;

CA199水平与肿瘤的阶段有关,血清中含量的高低提示手术的难易程度;

术前CA199水平对预后有一定提示作用,低者预后好;

术后CA199水平降至正常者生存期长于未下降者;

肿瘤复发时,CA19-9可再度升高,并且发生于影像学诊断之前。因此可用作监测肿瘤的复发。

其他恶性肿瘤

卵巢癌、淋巴瘤、胃癌、肝癌、食管癌、乳腺癌的阳性率较低。应用如下:

胃癌的阳性率约为25%-60%,且与肿瘤分期有关。对于胃癌患者,同时检测CEA可提高阳性率;

直肠、结肠癌患者,阳性率为18%-58%,与肿瘤分期有关。同时测定CEA可提高敏感度,如果治疗有效,CA199下降速度较CEA快;

胆囊癌、胆管癌、胆道癌的CA199阳性率较高,可用于区别胰腺癌、胆管癌合并的黄疸与阻塞性黄疸。后者的CA199水平较低。

使用原则:CA199与AFP、CEA联合检查,有助于提高胃肠道肿瘤的诊断效率。

非肿瘤性疾病

低浓度增高、一过性增高可见于慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病等。

参考值范围(某仪器):≤ 37k U/L。

在医院的体检科、肝病门诊、感染病门诊,或者病房,经常发现很多患者有脂肪肝,自己却浑然不觉,被告知有脂肪肝后,患者也似乎“拿豆包不当干粮”,不把脂肪肝当一回事。人们对脂肪肝保健和治疗意识的淡薄,一方面是因为大多数脂肪肝没有症状,容易忽略;另一方面和传统观念的误导有关。比如,有些人认为胖是一种“强壮”,不承认肥胖也是一种病,忽略了肥胖是和脂肪肝相关性大的因素之一,任其发展,导致了越来越重的脂肪肝。正因为如此,有脂肪肝,特别是既有脂肪肝又肥胖的人,往往成为日常社交生活场合(比如酒桌上)被人们“称赞”的对象;能吃、红光满面、富态、肥得可爱等形象,给人的心理暗示是:“肥胖是健康的”。因此,很多有脂肪肝的患者,直至检测到肝功能异常,甚至出现肝硬化时,才恍然大悟,以致追悔莫及。那么,脂肪肝到底是不是一种疾病?有必要来认识一下。1、脂肪肝是疾病肝脏是一个大的实质器官,位于人体腹腔内的右上腹部。肝脏如果有脂肪蓄积,医学上称它为“脂肪肝”。导致脂肪肝的原因有两大类:一类是酒精性脂肪肝,另一类是非酒精性脂肪肝。人们通常所说的脂肪肝,以及我们今天讨论的脂肪肝,主要是指非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝患者可能也喝过酒,但是其发病与过量饮酒无关。无论是哪一种脂肪肝,都是一种疾病,通称为“脂肪性肝病”;脂肪性肝病目前已经超过乙肝,成为我国“第一大肝病”,是体检肝功能异常的*主要原因。2、非酒精性脂肪肝的发病因素到现在为此,人们对非酒精性脂肪肝的具体病因和发病机制,还不是非常清楚。在医生的临床过程中发现,非酒精性脂肪肝主要好发于以下人群。超重超重,简单的理解就是体重超出参考的正常值范围。人到底应该有多重,才算是正常的?粗略的估计是:身高的厘米数减去105,单位是公斤。比如,一个身高165厘米的人,减去105,体重是60公斤,上下波动10%左右。但超重更常用的衡量方法,是用体重指数(BMI)来判断。国际上的方法是:用体重的公斤数除以身高(米)的平方。如果算出来体重指数超过25,叫超重;超过30,就是肥胖。肥胖是更严重的超重,本身是一种疾病。糖尿病目前诊断糖尿病常用的办法,是根据空腹血糖的多少和糖化血红蛋白值来确定。空腹血糖超过7,或者糖化血红蛋白超过6.5%,可以诊断为糖尿病,这个具体得由医生根据具体情况来诊断。有一些人的空腹血糖值,或者糖化血红蛋白值在边缘水平,这种情况还不能确诊糖尿病,但是患者已经有发展为糖尿病的趋势。这两种情况导致血糖水平过高的患者,发生脂肪肝的风险增大,他们当中有脂肪肝的比例明显高于普通的健康人。其他人群脂肪肝其他的好发人群,包括有高胆固醇血症、长期使用某些药物、男性、体循环高血压、做过胆囊切除术、高尿酸血症的患者,等等。随着年龄的增长,脂肪肝的风险加大。所以,非酒精性脂肪肝不但是疾病,而且有些患者还伴有其他各种疾病,特别是代谢性的疾病,说“疾病缠身”都不为过,必须要引起重视。3、脂肪肝如何诊断?脂肪肝的诊断,包括两个方面:第一是诊断脂肪肝,第二是判断脂肪肝的程度,或者说脂肪肝处于哪一个阶段,这对脂肪肝的治疗是非常重要的。诊断脂肪肝,需要满足以下几个条件:1) 影像学检查(彩超、CT、磁共振或肝脏弹性检测等)或者肝穿活检,证实肝脏有脂肪变性;2) 没有大量长期、大量的饮酒史;3) 排除引起肝脏脂肪变的其他原因,如药物;4) 不合并其他的慢性肝病。不过,从目前的现状来看,要诊断患者是不是单纯只有非酒精脂肪肝,是非常困难的,这跟人们的生活方式多样化,以及合并乙肝和丙肝等肝病有重要的关系;这种复杂的关系,导致了脂肪肝的处理变得越来越困难。一个非常重要的困难之处在于,很多有乙肝的患者同时有脂肪肝,在发生肝损害也就是谷丙转氨酶升高的时候,往往分不清到底是哪个病引起的,这对患者的治疗带来了很大的选择困难。4、脂肪肝的疾病“谱”如果说非酒精性脂肪肝是一个大家庭的话,那么,这个“家谱”(疾病谱)包括的范围就非常广了。一开始往往只表现为单纯性的脂肪肝,这些人多半是在B超等检查时发现的。当然,一些脂肪肝B超也很难发现。更多的时候,是发现了脂肪肝也被忽略,因为他们的肝功能往往是正常的。随后,患者可能会发展为非酒精性脂肪性肝炎,这个就严重多了。这些患者通常有肝脏生化学的异常,比如谷丙转氨酶、谷草转氨酶和谷氨酰转肽酶升高。但非酒精性脂肪性肝炎,并不能单纯依赖肝功能检查来判断,也就是说肝功能正常者也不能轻易排除。是否有肝炎活动,*准确的是通过肝穿来确定;病理检查肝脏会发现,肝细胞不但有脂肪变,还伴有肝小叶的炎症和肝细胞的凋亡等表现。随着肝脏炎症的进一步发展,以及炎症的过程中伴有的肝细胞周围结缔组织(瘢痕)的增生,脂肪肝和慢性乙肝和丙肝这样的肝病一样,也会发展为肝纤维化和肝硬化。需要注意的是,有些脂肪肝即使发展到肝硬化,也仍然不能通过B超检查看出有脂肪肝的表现,导致非酒精性脂肪肝成为隐源性肝硬化,或者不明原因肝硬化的一个重要原因。而所有慢性肝病导致的肝硬化,都是肝癌的风险因素。因此,非酒精性脂肪肝如果不及时地进行干预,同样也会按照慢性肝病的“三部曲”逐步发展。5、针对脂肪肝的治疗措施有哪些?以下谈到的一般性的治疗措施,不只属于保健的范围,虽然并没有提到药物,但同样是治疗措施。戒酒建议患者戒酒,或者克制饮酒。之所以要说克制饮酒,因为对于部分长期嗜酒的人来说,突然完全断酒可能会带来生活、心理、精神等方面的困扰,甚至发生意外。推荐这类嗜酒的患者避免大量饮酒,先从减少日常酒量饮酒量的1/3开始,循序渐进,直到完全戒酒。预防接种脂肪肝患者如果没有对乙肝和甲肝的免疫力,建议接种甲肝疫苗和乙肝疫苗。同时也建议接种其他的疫苗,包括流感、肺炎和新冠疫苗,等等。有脂肪肝的人,免疫力可能会下降,容易罹患其他的疾病,因此预防接种很重要。治疗其他伴随疾病脂肪肝和肥胖等代谢性疾病有非常密切的关系,这些人发生心血管疾病的风险也会增加。所以,临床上要积极治疗患者同时有的高血压、高脂血症、糖尿病,根据具体的情况,选用降压、降脂药和控制血糖的药物。减重肥胖型的脂肪肝患者,减轻体重是主要的治疗方法。体重减轻之后,患者的谷丙转氨酶等指标,以及肝脏的组织学和血清胰岛素水平都会有所改善,并伴随有生活质量的改善。减轻体重的方式,主要是对生活方式进行干预。实质上既包括饮食控制,还包括加强锻炼或运动。初始减轻体重的目标为减轻5%~7%的体重,减重的速度为每周0.5~1公斤。减重之后,肝功能的目标主要看谷丙转氨酶,男性应该减到降至小于30,女性降至小于20。达到了减轻体重的目标后,谷丙转氨酶依然高的,要查查是否有其他的原因,比如是不是有自身免疫性肝病。而如果没有达到减轻体重的目标,则要进行评估,看是否需要做减重手术。药物治疗尽管药物治疗是人们*期望的,但目前针对脂肪肝的药物研发还处在停滞阶段,短期内还还没看到能治愈脂肪肝药物出现的希望。一些保肝药,可能能改善肝脏的生化学指标,比如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等,维生素E和一些胰岛素增敏剂等等,也可以适当地选用,但不能依赖药物治疗脂肪肝。部分患者如果通过单纯饮食和运动没有达到减重的目标,可使用药物促进减重,但使用过程中要注意药物对肝脏的损害,且必须使用正规的减肥药物。6、饮食和运动治疗的意义对于轻度脂肪肝患者来说,控制饮食和运动治疗,不论对肥胖还是不肥胖的人,都有长期的益处。这些健康益处,不只限于改善脂肪肝,也能改善降低发生心血管疾病的风险,所以无论从哪个角度来看,都属于性价比更高的治疗措施。临床的实践更证明,即使是中度和重度的脂肪肝,单纯使用饮食和运动也能够改善肝脏的组织学和谷丙转氨酶指标。同时由于在饮食和运动的过程中,能享受到更多的乐趣,更有利于患者的心理健康。7、小结总结一下,对于非酒精性脂肪肝的治疗问题:首先,要在认识上更进一步,了解非酒精性脂肪肝不但是一种疾病,更常常合并其他的慢性疾病;其次,查出脂肪肝别总想着找药吃,而找到脂肪肝的原因,去除导致脂肪肝的风险因素;*后,脂肪肝的治疗不依赖药物,因为药物不能治愈脂肪肝,*重要的治疗方法还是控制饮食和加强运动。友情提示:全国派特PETCTMR检查预约网为大家提供免费在线咨询服务和预约,咨询热线:400-070-7072,及时的为您提供解答。注.图文来自网络,如有侵权请联系删除。

2021年1月,世界卫生组织发布了全球癌症相关报告,数据显示结直肠癌发病193万,排第三位,仅次于乳腺癌和肺癌。结直肠癌(大肠癌)越早发现其治疗效果和预后也就越好,很多人希望通过一些早期的症状来发现早期大肠癌,但癌症的起病很隐匿,出现症状都几乎为中晚期了。接下来我们一起来探讨一下大肠癌的相关知识。01一、大肠癌简介大肠癌,又称为“结直肠癌”,是指大肠上皮来源的发生在结肠或直肠的癌症,病理类型以腺癌常见,极少数为鳞癌。患病位点在我国以直肠癌更常见,其次是结肠癌(发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠,近年有向近端右半结肠发展的趋势)。大肠癌的具体病因尚未明确。目前认为,大肠癌是环境、饮食习惯、遗传等多种因素协同作用的结果,其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。02二、大肠癌的高危人群长期便秘的人:长期便秘生活不规律的人群,是属于大肠癌的高发人群。有肠癌家族史:临床数据显示,60%的大肠癌患者有家族病史,因为其高脂肪,高血糖,高蛋白的三高环境,致癌物才能为所欲为,肆无忌惮扩散。患有肠胃病:如大肠息肉、血吸虫病等,这些疾病虽然看似很普通,但却会增加大肠癌风险。03三、大肠癌的早期症状医生表示,早期的大肠癌一经发现被治愈的几率可达九成,而一旦发现是大肠癌晚期,五年的生存率低至10%。有没有大肠癌,近期身体状态反映会“告诉”你。直肠癌除了通过肠镜早期发现之外,这一些早期信号也可助你提前发现肠癌。1、大便出血,一般为鲜红色,经常感觉到肠梗塞感。因病变距肛门较近,血色多呈鲜红色或暗红色,且往往是血便分离,只在出血量较多时,才可见大便呈棕红色、果酱样。右半结肠癌病人中有这种,肉眼可见的便血者占36.5%,这也属于大肠癌的早期症状表现。2、不明原因的贫血。不少患者出现不明原因的贫血,去医院血液科检查,排除了其他部位失血和血液疾病者,依然查不出任何原因,面色日渐苍白,体重减轻,这可能就是大肠癌的信号,要引起注意。3、持续性腹痛、肛痛,很可能是癌细胞堵塞了肠管。早期患者常见左下腹痛,呈间歇性隐痛,到了晚期则变为持续性疼痛,呈阵发性且逐渐加重;若是肿瘤位于肛门附近,还可表现为肛门痛。4、患者的大便习惯发生改变,次数增多或者便秘腹泻交替。这是大肠癌常见的表现,若是之前都保持着排便规律,但近出现频繁的腹泻或便秘,这种就叫有意义的排便习惯的改变。如果病变在靠近肛门的位置,那么肠道就会变得狭窄,会导致便秘,同样也会导致肠道功能紊乱,引起腹泻,这样就会使机体出现腹泻与便秘交替的症状。5、经常感觉乏力贫血,某段时间出现体重的下降,甚至患者出现双目无神呆滞.腹部有明显肿块,常见于腹部右侧,也很可能是结肠癌的信号。04四、大肠癌的治疗手术是大肠癌的主要治疗手段。按照治疗目的,手术可分为根治性和姑息性两种。而放疗主要是针对直肠癌而言,能够加强局部控制,减少复发。术前放疗还有助于提高切除率和保肛率。术后继续放疗可减少复发。关于化疗在大肠癌治疗中的重要性主要体现在以下几个方面:首先,术前化疗可以使病灶缩小,增加手术切除率;其次,术后化疗作为手术的辅助治疗,可以杀灭残存病灶,减少复发和转移,从而达到根治大肠癌的目的;后,对于晚期大肠癌患者,化疗可以作为姑息性的治疗手段,改善患者生存质量,延长存活时间。05五、大肠癌的预防第一、预防大肠癌一定要养成良好的饮食生活习惯,戒烟酒,少喝、少吃高脂肪、高热量、低纤维素、油腻的食物,避免过度肥胖。坚持适当运动,提高机体免疫力;第二、预防大肠癌一定要避免其癌前病变或良性肿瘤,例如绒毛状腺瘤、绒毛腺管状腺瘤、锯齿状腺瘤等疾病,要尽早将肿物干净,防止复发或癌变;第三、医生建议,超过45岁的人应每年进行一次大便常规检查,积极参加大肠癌筛查、粪便潜血试验,防止恶性肿瘤的发生;第四、对于有肿瘤家族史的属于高危人群一定要定期做肠镜检查,必要时可做基因检测,防止有关基因突变造成大肠癌的发生。总结:不论什么类型或部位的癌症,我都强调三早--早发现、早诊断和早治疗,大肠癌发现越早其治愈的成功率也就越高,因此要警惕自己的一些胃肠症状,如有不适,应尽早去医院就诊。另外,癌症重要的点在于预防,一般来说,预防的性价比比治疗的性价比高至少10倍以上,要坚持运动、避免烟酒、要饮食合理适当摄入一定量的膳食纤维。切记不要用文章描述的症状来对照自己,感觉自己是否生病了或者感觉自己又没有问题,请一定到医院进行专业检查。友情提示:全国派特PETCTMR检查预约网为大家提供免费在线咨询服务和预约,咨询热线:400-070-7072,及时的为您提供解答。注.图文来自网络,如有侵权请联系删除。

在门诊经常遇到这样病人,挂了呼吸科的号,要求查一下自己是不是也得了肺癌?一问原因,原来是他的家里人得了肺癌,自己不放心,怕自己也得了肺癌,要求也检查一下。那么,家里有亲戚得了肺癌,你会不会也得肺癌?实际上,这里面有两个问题:肺癌会不会传染和肺癌会不会遗传?肺癌不是传染病,肯定不会传染的。传染,简单来说是疾病通过病毒和细菌等媒介,从一个人身上传染到另一个人身上。传染性疾病必须具备三个因素,即传染源、传播途径和易感人群,这三个条件缺一不可。大家都知道,新冠肺炎和流感的传染源分别是新冠病毒和流感病毒,而肺癌细胞和组织不是传染源,本身是不具备传染性的,所以肺癌病人不是传染源,经痰液排出的癌细胞由于痰液水分蒸发等原因,癌细胞就会迅速变性、坏死,即使新鲜的痰液,要使癌细胞在体外生长、繁殖,也需要给予各种的营养和特定的条件。即使从病人身上取下癌细胞,种植到另一个人身上,癌细胞也无法存活生长。新冠肺炎和流感的传播途径是飞沫和接触,而肿瘤无法通过飞沫和接触传播。所以,肺癌并不具备传染性,所以日常中亲戚的肺癌不会传染给你的。肺癌会不会遗传?肺癌有一定的家族遗传性,这个遗传并不是说肺癌本身会遗传,而是癌变的基因会遗传,在此基础上,加上环境中致癌因素的作用,经过复杂的癌变过程,才能产生肿瘤。肿瘤的发病机制很复杂,目前医学界还没有完全搞清楚,肺癌的危险因子包括:抽烟;吸入氡气;接触到石棉或其它致癌的物质;既往有癌症的病史;家族中有肺癌患者 ;有慢阻肺或肺纤维化的病史。所以说,肺癌的发生遗传仅仅是一方面,还和后天的环境、职业、情绪、压力、生活习惯和疾病史等等有关系,一般来说:如果家族中有一人患癌,不必谈癌色变;如果直系亲属中2~3人患同一种癌症,要高度怀疑有家族性患癌的倾向,但必须通过基因检测予以排查。目前具有较高遗传率的常见癌症有乳腺癌、胃癌、肠癌、肝癌、鼻咽癌等。目前多项指南建议将我国肺癌高危人群定义为年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者:(1)吸烟≥20包年(或400年支),或曾经吸烟≥20包年(或400年支),戒烟时间<15年;(2)有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者);(3)合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;(4)既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。对于这部分肺癌高危人群应每年进行低剂量CT筛查。低剂量CT是计算机断层扫描(CT)的一种,它的总辐射暴露剂量比较低,用于进行肺癌筛查,但如果发现了肺结节了,以后的随访就建议进行高分辨率CT了。友情提示:全国派特PETCTMR检查预约网为大家提供免费在线咨询服务和预约,咨询热线:400-070-7072,及时的为您提供解答。注.图文来自网络,如有侵权请联系删除。

导语:肠息肉是一种常见的消化道疾病,它具体表现为在肠粘膜上长出一个又一个的肉疙瘩,一般是单个的,也可以是多个地,多的数量可以达到几十个,有可能会出现上百个,切不尽,严重的时候就像野草一样,生生不息。患了肠息肉怎么办?只能陷入切了又切的恶性循环吗?肯定不是的,肠息肉患者平时可以通过自我调理帮助提高自己的身体素质,这样可以帮助降低肠息肉的复发率,也可以通过中药来调理本,帮助改善体质,从而可以达到预防息肉复发的作用,今天就跟肠息肉的患者说一下,该如何进行自我调理。因为肠息肉的发病原因是比较复杂的与遗传因素,炎症慢性炎症的刺激,高脂饮食等多种因素都有密切的关系,从中医的角度上来讲饮食不节,起居失常,情志因素,素质体弱,受外邪等因素都有非常大的关系,所以平时可以通过以下这几点来进行调节。肠息肉易复发,怎么办?生活中做好这5点,或有助于降低复发几率1、避免受到机械性刺激若是长时间便秘的话肠道中会有大量毒素,或乱用刺激性的泻药会对肠壁带来刺激而形成息肉。大便中含有的异物以及食物残渣,会对肠黏膜和肠粘膜上皮带来损伤,引起粘膜和线上皮以及粘膜下组织出现局限性增生,终形成结肠息肉。所以要保持大便通畅,多吃绿叶蔬菜水果,注意局部清洁。另外也要注意饮食卫生,防止肠道受到寄生虫感染。2、坚持运动美国一项研究显示,即使每天只进行少量运动,也能减少结肠息肉的发生。每周运动一小时以上的人,发生结肠息肉的风险为25.3%,而不运动的人,发生结肠息肉的风险则是 33.2%。如果运动习惯维持3年以上,对结肠的保护效果更佳,出现结肠息肉的概率会大幅下降。这一点对那些体重超重或肥胖的人来说,其效果更明显。3、定期体检,发现息肉即切除我们预防息肉,其实主要还是为了避免其癌变,那么对于这一点来说,好的方法就是定期的肠镜检查。及早发现,及早切除,这也是大肠癌的二级预防策略。4、养成良好的生活方式不健康的生活方式如熬夜、酗酒、吸烟、进食大量油炸食物、压力及长期忧郁的状态都有可能加重肠道的慢性炎症状态,加大肠道息肉复发的概率。5、饮食要清淡饮食应以清淡为原则,少吃过甜、过咸、过黏或过油腻的食物。特别需要注意,尽量避免过多吃畜类肉(红肉),研究表明,红肉吃得过多是肠癌诱因之一。中医学认为,可多食用具有健脾、化痰、除湿功效的食物,如白果、大枣、薏米、赤小豆、白萝卜、扁豆、蚕豆、洋葱等。此外,应该要多摄入膳食纤维。如果膳食纤维摄入不足,则不利于有害物质的排泄,增加肠息肉的发生率。结语:通过上述的介绍,相信大家对如何降低肠息肉的复发率有一定的了解了,一定要养成良好的生活习惯与饮食习惯,肠息肉患者发挥主观能动性,做好积极的自我调理,定期复查,对肠息肉的防治有非常积极的作用。友情提示:全国派特PETCTMR检查预约网为大家提供免费在线咨询服务和预约,咨询热线:400-070-7072,及时的为您提供解答。注.图文来自网络,如有侵权请联系删除。

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