乳腺癌PETCT检查能发现吗？-全国PETCT/MR检查预约

PETCT是近20年中医院使用概率越来越高的一种影像学检查手段，PETCT的中文名字叫螺旋CT扫描。PETCT与一般传统CT有很大的不同，PETCT大大提高了检查效率，与此同时检测方法也有明显的改善，它以螺旋形式进行扫描，在检查的过程中就不会出现相应漏诊的可能性，与此同时PETCT在检查时间方面比较短，检查的患者接受相应的放射性物质的刺激概率会大大降低，这对人体的影响会大大减小。与此同时PETCT可以三维一体的了解相应脏器以及病理组织的大小形态分布情况，这可以为下一步的疾病治疗方案提供重要的科学依据。

1、PETCT检查对乳腺癌的分期

腋窝淋巴结的累及与否是乳腺癌病人＊重要的预后指标。Ⅰ期乳腺癌未累及淋巴结，而Ⅱ期则为刚刚累及，Ⅲ期指局部病灶浸润明显，Ⅳ期则有远处转移。以往对腋窝淋巴结的准确评价均靠对腋窝清扫组织的筛选和病理检查获得，几乎所有乳腺肿物患者都得接受腋窝淋巴结清扫术，而术后病理证实有腋窝淋巴结转移者仅占25%~30%，而且腋窝淋巴结清扫术又可造成上肢水肿、上肢运动障碍及臂丛神经损伤等。因此，能在术前对腋窝淋巴结作出相对准确的评价而使无淋巴结转移的患者免于腋淋巴结清扫是一个努力的方向。FDG-PET对转移性腋窝淋巴结检出结果与病理学结果高度相关，PET对淋巴结转移的探测优势还在于对内乳淋巴结及胸小肌下淋巴结等；有助于乳腺癌的正确分期，并可对乳腺癌的治疗进行动态观察，为治疗方案的正确选择提供依据，有助于术前判断是否需行淋巴结清扫术和加用辅助治疗。

2、PETCT检查对乳腺癌的远处转移与局部复发评估

PET可准确地显示出未被CT和MRI发现的局部复发、骨转移、淋巴结转移等；18FDG-PET对浑身转移灶的检出优于CT、MRI；对溶骨性转移灶，18FDG-PET优于99mTc-MDP骨扫描，乳腺癌病人极容易发生肺部及骨髂转移，而PET-CT中诊断性CT可以发现小于2 mm的肺部小结节灶。

3、PETCT检查对监测乳腺癌治疗效果

早期了解肿瘤组织经化学和放射治疗的变化，对及时调整治疗方案，减少并发症和降低那些无效治疗的费用等是非常必要的。FDG-PET另一个重要角色是治疗监测和评估，肿瘤FDG摄入量反应出肿瘤细胞的数量和肿瘤细胞的糖代谢率。FDG-PET不仅确定肿瘤性质，而且能定量的评估肿瘤代谢活度，对于预测肿瘤的生物行为和预测肿瘤对化疗或内分泌治疗的生物活性反应有重要的意义。

一些研究显示，做为有效治疗的响应，在传统的形态影像学可以显示肿瘤大小变化之前，18FDG-PET可以探测到瘤灶的低代谢。PET是早期预测乳腺癌化疗疗效的灵敏方法。