400-070-7072
淋巴瘤早期症状有哪些?-全国PETCT/MR检查预约网-癌症筛查-肿瘤复查-高端体检
2020-04-22

淋巴瘤早期症状有哪些?-全国PETCT/MR检查预约网-癌症筛查-肿瘤复查-高端体检

淋巴癌的早期症状表现为淋巴结肿大,包括浅表和深部淋巴结,其特点是肿大的淋巴结呈进行性、无痛性,硬,多数可推动,淋巴癌的疾病在早期彼此不粘连,晚期则可能融合,抗炎、抗结核治疗无效。

淋巴癌患者可有发热,热型多不规则,多年38—39C之间,部分淋巴癌患者可呈持续高热,也可能间歇低热,少数有周期热。

颈部淋巴肿瘤的结外病变,淋巴癌的肿瘤可以侵犯全身各组织器官。

全身症状:发热(呈不规则型),盗汗,瘙痒,尤其瘙痒为何杰金氏病的特异症状。

淋巴瘤检查:

1.血常规及血涂片

血常规一般正常,可合并慢性病贫血;HL可以出现PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒细胞增多;侵袭性NHL侵犯骨髓可出现贫血、WBC及PLT减少,外周血可出现淋巴瘤细胞。

2.骨髓涂片及活检

HL罕见骨髓受累。NHL侵犯骨髓,骨髓涂片可见淋巴瘤细胞,细胞体积较大,染色质丰富,灰蓝色,形态明显异常,可见“拖尾现象”;淋巴瘤细胞≥20%为淋巴瘤白血病;骨髓活检可见淋巴瘤细胞聚集浸润。部分患者骨髓涂片可见噬血细胞增多及噬血现象,多见于T细胞NHL。

3.血生化

LDH增高与肿瘤负荷有关,为预后不良的指标。HL可有ESR增快,ALP增高。

4.脑脊液检查

中高度侵袭性NHL临床Ⅲ/Ⅳ期患者可能出现中枢神经系统受累,或有中枢神经系统症状者,需行脑脊液检查,表现为脑脊液压力增高,生化蛋白量增加,常规细胞数量增多,单核为主,病理检查或流式细胞术检查可发现淋巴瘤细胞。

5.组织病理检查

HL的基本病理形态学改变是在以多种炎症细胞的混合增生背景中见到诊断性的R-S细胞及其变异型细胞。免疫组化特征:经典型CD15+,CD30+,CD25+;结节淋巴细胞为主型CD19+,CD20+,EMA+,CD15-,CD30-。NHL淋巴结或组织病理见正常淋巴结或组织结构破坏,肿瘤细胞散在或弥漫浸润,根据不同的病理类型有各自独特的病理表现和免疫表型。

6.TCR或IgH基因重排

可阳性。

7.PETCT检查

PETCT检查能早期诊断肿瘤,由于肿瘤细胞代谢活跃,摄取影像的能力比正常细胞高2到10倍,能发现隐匿的微小病灶,如小于五毫米的病灶。

因此,petct可显示淋巴瘤和淋巴瘤残留病灶可作为淋巴瘤诊断疗效评估和随访的重要手段。