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“肺部小结节”是肺癌的前兆?看完这篇文章你就清楚了-全国PETCT/MR检查预约网_癌症筛查_肿瘤复查_高端体检
2020-10-13

一次疫情,让人们更加注重自己的身体健康,随着做胸部CT的人不断增多,越来越多的人发现了“肺部小结节”。究竟什么是肺结节?肺结节严重吗?它是肺癌的前兆吗?查出肺结节应该如何处理?这是每一位患者都很关心的问题,耐心看完这篇文章,这些问题就清楚了。

肺结节越来越多

什么是肺结节?

大多数的肺结节只是代表我们的肺曾经经受过炎症或者外伤的洗礼,而肺结节就是炎症或者外伤后留下的瘢痕。

很多时候我更喜欢跟结节患者开玩笑说:“肺结节就类似于肺上的皱纹,年龄大了或多或少都会有。”随着胸部CT在查体中的普及,肺部影像越来越清晰,我们甚至开玩笑说:“现在查体肺上没有个结节都不好意思说自己查过体。”虽然是玩笑话但是足以证明肺结节越来越普遍。

CT让结节的检出率越来越高

如果用严格的医学术语来定义肺结节是指:肺实质内圆形或类圆形的致密影,一般特征直径<3cm,且边界清楚,不伴有肺门或纵隔淋巴结肿大等。

肺结节是肺癌的前兆吗?

肺结节不是肺癌的前兆,有了肺结节并不代表就有了肺癌。通过大量的随访发现,大部分的肺结节都为良性,最常见的是炎症、外伤的瘢痕,还有一部分为炎性假瘤、错构瘤、结核球等。

结节越小良性的可能性越大。

直径<5mm称之为微小结节,超过95%的微小结节都为良性结节。

直径位于5mm到1cm地称为小结节,直径位于1cm到3cm的为肺结节,在小结节与肺结节中有一小部分为早期肺癌,而大部分的肺结节都为良性。

结节越小,肺癌可能性越低

发现肺结节如何处理?

曾经有一段时间人们谈结节色变,一旦发现肺结节就做手术切除,但是医学是在不断进步的,随着临床经验的积累,加之术后病理发现大部分的肺结节为良性病变,所以现阶段主流观点还是建议先进行临床观察。

特别是小于5mm的微小结节,因为基本都为良性,所以建议1年复查胸部CT即可。

直径位于5mm到1cm的小结节建议3个月复查胸部CT。

当结节大于1cm,并且影像学表现倾向恶性时再考虑手术干预切除。

定期复查很关键

随访会导致癌症扩散吗?

每当让肺结节患者随访时,他们总会问:“医生,万一我的结节是恶性的,那么会不会因为随访被耽误?”答案是不会。肿瘤通过分裂生长,一般我们将肿瘤变大一倍所需要的时间称之为倍增时间。正常情况下肿瘤的倍增时间多为2-12月,也就是2个月肿瘤才能增大1倍,因为结节较小,即使增大一倍相对来说也是早期。

通过大量临床研究发现,早期的肺癌生长速度相对缓慢,特别是常见的肺磨玻璃样结节,变化极其缓慢,发现后5年内做手术病人的生存周期并无明显差别,所以大可不必担心因为复查随访而耽误治疗。

哪些习惯可以预防肺癌的发生?

1、戒烟、远离二手烟:吸烟与肺癌中的鳞状细胞癌有着密切的关系;

2、做饭开油烟机:因为厨房做饭时产生的油烟有一定致癌作用;

3、不熬夜:不熬夜可以提高免疫力,即使有少量的癌细胞也会被免疫系统消灭

4、适当运动:运动可以提高免疫力,保证肺部健康

5、出门戴口罩:戴口罩可以减少呼吸道疾病的传播,特别是在雾霾严重的冬季,带好口罩可以减少雾霾对肺部的伤害。

总结:肺结节并不可怕,大部分的肺结节都不是癌,即使是癌一般也是早期,切除后效果还是非常理想的。

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