400-070-7072
全国PET-CT/MR检查 立即在线免费下单预约

温馨提示: 尊敬的客户,我们会尽可能根据您提交的需求,免费帮助您预约到指定的医院,但不保证一定成功。提交需求成功后,请保持联系电话畅通,客服会及时与您联系确认信息。网站所展示的价格仅供参考,最终以医院实际支付价格为准。

PETCT在非小细胞肺癌临床应用
2019-07-26
肺.jpeg

PET-CT在NSCLC临床分期及制订治疗方案中的应用

  对NSCLC(非小细胞肺癌)准确的临床分期是正确制订治疗方案的基础,直接关系到疗效和预后。准确的临床分期可以避免不必要的手术治疗,又可避免某些患者因过高分期而丧失根治术的机会。

  PET显像从分子水平反应肿瘤的生化变化和代谢状态,它可以产生三维重建图像,可测量和测定特定器官,肿瘤和代谢部位的生物化学和生理特性,PET-CT的图像融合不是两者功能的简单叠加,而使图像的分辨率大大提高,肿瘤的定位更加准确,使解剖位置和病灶代谢两者关系更为完善。

  PET-CT的联合检查相对于目前常用的CT,MRI,更能清楚直观地了解肿瘤部位,淋巴结甚至远处转移的范围,能改进肿瘤的术前TNM分期,可能成为非小细胞肺癌无创性分期中最为优良的方法,直接决定患者治疗方案的实施,明显提高了临床TNM分期的准确性。



  Seltzer等对274例确诊或可疑为肺癌的患者进行FDGPET显像,结果显示,44%的患者改变了肺癌分期,其中分期上调29%,下调15%;39%的患者改变了治疗方式;15%的患者虽治疗方式相同但改变了具体的治疗手段。

  Hicks等比较了153例肺癌患者PET显像,显示PET扫描改变了35%新病例的治疗方案,包括34例患者由根治性治疗转为姑息疗法,6例患者从姑息治疗转变为根治疗法,PET结果可中度影响25%新病例的治疗,尤其是放323 中华临床医师杂志(电子版)2007年9月第1卷第4期 ChinJClinicians(ElectronicVersion),September15,2007,Vol.1,No.4射治疗。
  
  并通过比较显像前后的分期,发现PET改变了43%患者的分期(33%分期增高,10%分期降低),35%改变了处理方案。VanTinteren等对188例疑似为NSCLC的患者分别进行非侵入性常规影像检查并联合FDGPET,结果表明,FDGPET减少了51%的开胸几率,避免了20%不必要的手术治疗。

  因此,若有条件,尽可能治疗前行
PET-CT全身检查,可以评估局部治疗还是全身治疗,局部治疗是手术还是放射治疗,以及需要实施何种手术或放疗方案,为肿瘤局部治疗提供先决条件。