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pet-ct探查肝外转移灶的优势
2019-06-03

在影响肝癌的预后因素中,病期的早晚是*主要的临床因素,而肿瘤的大小、数目、肝内播散以及有无癌栓则是影响预后的主要的病理因素。

因此,准确的分期及病理诊断对于患者治疗方案的选择及预后就显得至关重要,而18F-FDG PET/CT显像在低中分化肝癌的检测和肝外转移灶的探查中与常规影像学方法相比有其独特的优势。

 

专家对19例疑HCC肝外转移的患者进行18F-FDG PET显像研究表明,其对肝外转移灶的探测灵敏度为79%,特异性为10 0%,准确性为84%。此外,有专家对22例准备行肝癌肝移植患者,进行了术前18F-FDG PET显像的评估,其中8例患者发现远处转移而放弃移植手术,改用介入或其他内科治疗。这表明18F-FDG PET检查打利于对全身各部位转移病灶的探查,有利于正确的临床分期。

 

其次,18F-FDG PET CT显像可有效地发现癌栓的形成,如有门静脉癌栓形成,在该段门静脉走行区可表现为18F-FDG的高代谢区。特別在较为少见、隐蔽的区域,常规影像方法往往容易忽略。专家组对1例HCC肝硬化患者行18F-FDG PET显像后发现,其再通脐旁静脉存在癌栓。

此外,诸多文献报道,与常规99mTc-MDP骨扫描相比较,18F-FDG PET显像对于成骨性骨转移灶灵敏性欠佳而对溶骨性病灶灵敏性较好,对于鉴别病灶的良恶性方面,则18F-FDG PET显像具有较高的特异性。目前,随着PET/CT中诊断性CT的应用日渐增多,在探测成骨性骨转移灶方面可有效的弥补18F-FDG的不足,充分发挥两者的优势互补。