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PET/CT检查对放疗的作用
2019-06-11

  PET/CT是反映病变的基因、分子、代谢及功能状态的显像设备。它是利用正电子核素标记葡萄糖等人体代谢物作为显像剂,通过病灶对显像剂的摄取来反映其代谢变化,从而为临床提供疾病的生物代谢信息。PET/CT检查对放疗有什么作用?


  PET/CT检查对放疗有作用吗?PET/CT检查对放疗有什么作用?PET/CT检查对放疗有以下几种作用。



  PET/CT检查治疗前评估定位:为适形治疗和调强治疗提供坚实的基础



  肿瘤放射治疗疗效的提高,一靠增加肿瘤的剂量,二要减少正常组织的放射量。为此,开展了三维适形和调强放射治疗(伽玛刀治疗)。可是,要作到这一点,有三大条件:***,必需知道肿瘤的确切位置,大小和形态;第二,图像要分清肿瘤和其他病变组织;第三,放射工作者准确勾画肿瘤区。



  PET/CT提供了18F葡萄糖代谢功能状态学图像和CT的形态学图像,通过PET和CT两种图像的融合,使我们极容易区别肿瘤和非肿瘤组织,有益于临床医生勾画准确的肿瘤区,为放疗技术——伽马刀三维适形和调强治疗奠定了坚实的基础。



  PET/CT检查治疗中引导定位:引导穿刺活检部位,准确率高



  PET/CT引导的活检穿刺比单纯用CT引导的活检穿刺假阴性率低。PET能显示肿瘤代谢***活跃的部位,它可指导穿刺定位在***高活性区,避免活检穿刺样本取自坏死组织、纤维组织或邻近组织。除此以外,有没有淋巴腺转移。CT主要通过淋巴腺大小来判断,往往不够准确。大部分情况下,还需要病理活检证实。用PET/CT引导活检,确诊率有明显提高。



  PET/CT检查疗效评估:肿瘤放射治疗后,早期疗效评估



  目前对恶性肿瘤病人的疗效评估,主要是以治疗后肿瘤的大小为标准来确定疗效。但由于放疗后,肿瘤形态结构变化,滞后于肿瘤细胞死亡,CT影像上残存肿块阴影的持续存在。此外,治疗后肿块缩小,在肿瘤缩小区内,可能尚存在一定数量活的肿瘤细胞。



  所以根据CT所示的病灶大小及密度进行早期疗效评估,其灵敏度和特异性不高。PET对肿瘤的疗效评估主要是根据肿瘤组织对放射性核素18F葡萄糖的摄入变化,通过定量分析,根据治疗后肿瘤功能代谢影像学变化,以识别放疗后的疤痕,肿瘤的复发或残存的病灶。