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“毫米级”肿瘤诊断利器之PET/MR:跑赢“夺命病魔
2019-07-22

“毫米级”肿瘤诊断利器之PET/MR:跑赢“夺命病魔

 

竹子的生长很有特点,前期花4年时间,仅能长3厘米,而熬过这3厘米后,从第五年开始,便以每天30cm的速度疯狂生长,仅用六周时间就可长到15米!

这一**的“竹子定律”,一直鼓舞着大家,成功源自厚积薄发。其实,除了成功,很多重大疾病同样如此,比如令人谈之色变的癌症。

每年都体检,为何一发现就是癌症晚期

这样的疑问,我们经常听到。事实也的确如此,全国肿瘤登记中心研究报告显示,中国2015年新增430万癌症确诊病例,相当于每天平均确诊12000例新的癌症,平均每分钟就有8例。因癌症死亡约281.4万,相当于每天平均超过7500人因癌症而死亡。

在这些癌症患者中,80% 以上被诊断时已是中晚期。这是由于很多癌症早期并没有症状,要等癌细胞长到一定的数量,侵犯和压迫相应的器官,直到出现「出血、疼痛」等癌症中晚期相关症状,才会引起大家的重视。

其实,和“竹子”一样,癌症也是一个“循序渐进”的过程,从正常细胞变成癌细胞,然后癌增殖,成为可见肿瘤,可能需要几年甚至更久的时间。但很多肿瘤长到1cm大小,生长速度会加快,就如第五年的竹子,也许几十天、几个月就会变成晚期。如绒毛膜上皮癌、淋巴母细胞淋巴瘤、小细胞肺癌,不及时治疗,可能几周甚至几天,肿瘤就长1倍。

癌症的可怕之处就在于,一旦晚期就很难治愈,而早期癌症的治愈率很高,分期越早,治愈可能性就越大。


但遗憾的是,癌症初期,少数几个“叛徒细胞”也不一定能被查出,这时人体也没什么异样,所以早期发现内脏器官中的癌症病灶很难。

实现肿瘤的早期诊断,当今医学界研究的热点问题

人类从来没有停止探索医疗新技术的脚步,每一个患者对生命的渴望,成为医疗技术不断进步的永恒动力。如今, 医学影像的出现颠覆了人类传统医疗模式,让看病“更清晰“,在“治病”这个关系着民生的领域里,承担起了越来越重要的角色。而PET-MR 作为全球影像界皇冠上的明珠,迅速成为了全球公认在恶性肿瘤、神经系统疾病、心血管系统疾病等重大疾病领域的*佳诊断设备。

PET/MR全身扫描,1+1>2

人体细胞代谢需要消耗葡萄糖,与正常细胞相比,癌细胞生长速度快、分裂旺盛,需要吸收更多的葡萄糖才能维持其生长,因此在病变早期瘤体还未完全形成时,癌细胞代谢活性就明显高于正常细胞。

利用肿瘤细胞与正常细胞在代谢率上的差异,PET(正电子发射计算机断层显像)将显影剂(如18F-FDG,一种葡萄糖)打入人体内,追踪高代谢细胞,并浓聚在这些细胞内,这就是癌细胞的所在之地,从而得到人体代谢活动分子水平的信息。而MRI (核磁共振成像)对于软组织分辨率高,扫描方式多,能够检测人体内化学环境与功能信号的能力。

集PET 和MRI 为一体的高端大型设备——新一代一体化PET/MR,一次扫描能够同时获得2种图像,实现结构、功能和分子影像在时间和空间的*佳配准,提供代谢和功能等的综合信息,在恶性肿瘤、神经系统、心血管系统三大领域做到了真正意义上的强强联合、优势互补。PET/MR既能追踪又能定位,比传统的PET与MR的分开检查既节省了时间,又大大减少了误差的不良因素,是医学成像领域的巨大飞跃,为诊断和了解疾病开启了新的大门。

PETMR检查的技术优势

零x线辐射,安全无创:没有DR、CT等带来的X线伤害,能适用于儿童疾病诊断的安全性医学影像检查。

精细解剖,**定性:一次检查便可发现全身是否存在危险的微小病灶,能发现2mm无症状的早期癌症病变及其他重大疾病等。

扫描快速,图像质量高:同时采集PET和MR数据,一次检查到位,减少重复检查,检查速度更快更安全。

PET/MR能做什么?

正是因为 PET/MR有了上述的优势,它可以在临床上用于:

1.肿瘤性疾病的检测:

肿瘤早期诊断

鉴别诊断和全身转移灶的探查


右中纵隔间叶源性肿瘤术后改变,全身广泛转移

肿瘤的分期和再分期

肿瘤治疗后效果的检测

肿瘤放射性治疗后复发与放射性坏死的鉴别

潜在肿瘤病灶的搜寻,特备是高危倾向者,如血肿瘤标志物持续增高或有家族肿瘤病史者的肿瘤筛查。

2.神经系统的检测

如脑肿瘤诊断

功能损伤范围确定

治疗后坏死与复发鉴别

肿瘤活检部位的选择

癫痫灶的定位

脑退行性疾病的诊断,如帕金森病、老年性痴呆等。

3.心血管疾病的检测,主要包括心肌缺血、心肌梗死诊断及心肌存活评估等。

PET/MR检查,刀刃上的健康投资

高昂的医疗费用已成为国人肩上*沉重的负担之一。根据卫生部统计,中国重大疾病治疗花费平均在10-20万


这已经是*保守的估计,对于那些需要移植、并发感染的血液肿瘤病人来说,费用动辄可以超过一百万。因此,与高昂的治疗费用相比,早期的深度筛查无疑是更为“省钱”的健康投资。

其次,PET/MR客观上提升了治疗的时效性和准确性,患者不用在各个科室间转个一溜够儿,节约了医疗资源,更在这场与病魔的战役中抢到了时间。中国癌症患者的五年生存率仅为30.9%,不及美国的一半,重要原因之一就在于癌症的发现和治疗不及时。PET/MR可以查出小至毫米级的肿瘤,对疾病的早发现、早治疗很有帮助。对患者而言,这不仅是几万与几十万治疗费用的区别,更可能就是生与死的区别。

什么人群建议做PET/MR?

· 长期疾病史者:如罹患乙肝、慢性萎缩性胃炎等,平日大多以药物控制,这类人群尤其需要定期进行PET/MR检查;

· 有肿瘤病史,肿瘤家族史人群;

· 不良生活习惯者,疑似肿瘤患者;

· 心血管疾病人群;

· 神经系统疾病人群等。

马云在2012年亚布力论坛上发表演讲时曾表示:“我们相信十年以后中国三大癌症将会困扰着每一个家庭,肝癌、肺癌、胃癌……担心的是我们这么辛苦,*后我们所有挣的钱买的是医药费”。**健康教育专家洪昭光曾表示,对中国人来说,前期筛查、预防投入1元钱,至少可节约8.59元的医疗费,相应还可节约100元的抢救费。其实,随着医疗水平的提高,大多数疾病,只要做到早发现、早诊断、早治疗,基本都可以实现临床治愈,我们所要做的就是关心自己的健康,改变意识,重在早筛,为健康投资!而PET/MR,因其广度和深度,不仅能全身筛查,还能达到“毫米级”,未来将帮助更多国人从中受益,在身体健康尚未发出红灯警讯前,预先达到早期发现、早期治疗,以及监控身体变化的健康管理目标。