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在消化道肿瘤分期与预防方案选择方面PET-CT有巨大的优势?
2019-10-20

随着PET-CT在临床上的应用日益增多,很多病人也开始了解到PET-CT的应用,但是具体PET-CT对消化道肿瘤诊断效果如何,PET-CT可以替代胃肠镜吗?在工作中很多病人也会 客服到,“做胃镜太难受了,我可以只做PET-CT吗?”在此一并给予详细的解答。

一:在消化道肿瘤分期与预防方案选择方面PET-CT有巨大的优势。

PET-CT在诊断消化系统肿瘤的N分期及M分期方面有明显优势,超声、CT、MRI对淋巴结是否转移主要是依赖于其大小,对于那些小的转移性淋巴结无法诊断,PET则弥补了这一缺陷。对于那些密度或信号无明显改变的远处转移,PET-CT可以很好地显示。PET-CT全身扫描还可以发现临床未怀疑的其他远隔脏器或组织转移。很多病人因PET-CT检查而改变了预防方案。PET-CT俭查结果还可以直接用于放疗定位,病灶靶区体积可以通过PET-CT提供的信息进行调整。

二:在判断疗效及监测复发方面PET-CT优势大于胃肠镜。

①评价疗效:大部分化道肿瘤的FDG代谢与其细胞代谢活跃程度呈正相关,因此可以根据肿瘤冶疗前后的FDG代谢变化情况来判断肿瘤的疗效,特别是对于那些经过预防后而肿瘤形态无明显改变者,较具 有价值。

②在复发监测方面,PET-CT对于那些肿瘤标志物升高者,阳性检出率及诊断正确率相当高,特别对于那些CT与MRl难以发现或区分的肠管间及腹膜转移,有极高的诊断价值。

③对于远处骨转移,往往在CT发现骨质破坏前几个月,PET—CT上已显示出FDG高代谢。

④但对于诊断吻合口(特别是胃癌术后)是否有复发方面,PET—CT常常受到吻合口炎症的困扰,可能会出现假阳性需要结合内镜检查。