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PETCT评级颅内肿瘤的优势
2019-12-09
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颅内肿瘤的主要治疗手段为手术和放疗。脑胶质细胞瘤术后或放疗后残存率和2年内复发率比较高,并且约80%的低级别胶质细胞瘤*终可以进展为**别胶质细胞瘤。因此,CT、MRI对脑胶质细胞瘤术后或放疗后复发与瘢痕的鉴别诊断有一定的困难。


尽管如此,但18F-FDG PET/CT显像则具有很强的优势:

 

研究表明病灶对18F-FDG摄取减低是放疗有效的早期响应,而18F-FDG摄取无变化或相对增高均为治疗无效。瘤床部位不规则局灶性点、片、环状18F-FDG摄取明显增强,近似或高于正常灰质,提示肿瘤复发,放射性缺损则提示放射坏死。

 

但在评价低度恶性胶质细胞瘤的复发时应注意复发的低度恶性胶质细胞瘤也常可以表现为18F-FDG代谢减低,只有当低度恶性胶质细胞瘤向高度恶性转化时才会出现18F-FDG代谢增高。对于术后患者,如果瘤床部位持续存在18F-FDG高代谢,则提示有肿瘤组织残留或肿瘤复发。