影响肿瘤放射治疗敏感性的因素有哪些？哪些肿瘤对放射治疗敏感？-全国PETCT/MR（核磁）检查预约网-癌症筛查-肿瘤复查-高端体检肿瘤对辐射的反应是肿瘤对辐射的敏感程度，不同肿瘤对放射治疗的敏感性不同，表现为不同肿瘤对相同的放射剂量、照射时间和照射野的反应不同。影响肿瘤放射治疗敏感性的因素是多而复杂的，有些还不清楚。一般来说，主要有四个方面：肿瘤的组织来源不同，对辐射的敏感程度也不同。来源于辐射敏感组织的肿瘤比来源于抗辐射组织的肿瘤对放射治疗更敏感。例如，来源于淋巴组织的恶性淋巴瘤和来源于军用药丸组织的精原细胞瘤对放射治疗高度敏感，而来源于胃肠道的腺癌对放射治疗较不敏感。肿瘤细胞分化程度不同，放疗敏感性也不同。同一类型的肿瘤，分化程度越差，即恶性程度越高，增殖能力越强，即生长越快，对放疗越敏感。例如，一级星形细胞瘤对放射治疗不敏感，而二级和三级星形细胞瘤相对敏感。但也有少数恶性程度高的肿瘤对放疗不敏感，如恶性黑色素瘤。肿瘤生长模式也会影响放射治疗的敏感性。生长到表面的肿瘤，如浅表性肿瘤和花椰菜，对放射治疗更敏感，而生长更深的肿瘤，如浸润性肿瘤和溃疡性肿瘤，则敏感性较差。肿瘤放射治 疗 敏 感 度病期的早晚也影响放射治疗的敏感性。早期肿瘤体积小，血流量好，缺氧细胞少或无。它们对放射治疗很敏感，很容易被杀死。肿瘤进展时体积增大，肿瘤血流量差，缺氧细胞增多，中心有时甚至出现缺氧坏死液化，放疗敏感性降低，治疗效果差。哪些肿瘤对放射治疗敏感？放射敏感性肿瘤包括：视网膜母细胞瘤、鼻咽癌、卵巢癌中的生殖细胞瘤、睾丸精原细胞瘤、肾胚胎瘤、恶性淋巴瘤等。对辐射中等敏感的肿瘤包括：骨肉瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤、恶性黑色素瘤等。一般来说，对于低敏感性肿瘤，放射治疗的效果较差，但这并不意味着肿瘤的放射敏感性与放射治疗的治愈率成正比。有些肿瘤有很高的放射敏感性。虽然局部疗效高，肿瘤消失快，但由于恶性程度高，有远处转移的可能，治疗难度大。

放疗后皮肤反应程度及防护，该怎么办？-全国PETCT/MR（核磁）检查预约网-癌症筛查-肿瘤复查-高端体检放疗后皮肤反应程度及防护，该怎么办？来源：医生在线时间：2020/05/26 15:16阅读：28分享放射治疗是利用电离辐射治疗肿瘤的主要方法之一。由于辐射的刺激，肿瘤患者放疗区皮肤会有不同程度的放射性皮肤反应，一般分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度，不同程度的放射反应应采取不同的护理措施。1、一、二级皮肤反应护理：一般情况下，暴露10次后，皮肤开始干燥，出现红斑、潮红、灼热和瘙痒感（I度），＊后逐渐变成暗红色。表皮脱落，称为干燥性皮炎（Ⅱ度）。皮肤反应Ⅰ、Ⅱ的患者一般不停止放疗。对于皮肤瘙痒的患者，可用手轻拍瘙痒处或敷冰片、滑石粉、薄荷淀粉、痱子粉，既能止痒，又能使局部皮肤干燥。但冰片、滑石粉等不宜过多使用，以免堵塞毛孔，引起毛囊炎。患者千万不要用手抓，否则会造成皮肤溃疡、感染和长期不愈合。干性皮炎可外敷2~3次，以保护放射治疗领域的皮肤。不要局部涂抹乳液、面霜或保湿霜等，以免在放疗区引起皮肤反应增加。芦荟虽然有抗炎作用，但并没有保湿作用，有些病人甚至对芦荟过敏。因此，不建议在放射治疗期间使用。虽然类固醇软膏可以减少放疗后的皮肤反应，但对瘙痒和疼痛无效，局部灼烧感也可能掩盖感染，影响伤口愈合。应该小心使用。不要使用凡士林，因为它更难去除，而且在治疗过程中会增加放疗后的反应。2、Ⅲ度皮肤反应护理：随着接触次数的增加，局部皮肤出现充血、水肿、水疱，严重者出现糜烂、渗出，称为湿性皮炎（Ⅲ度）。此时宜停止放疗，对症治疗。不宜刺破小水泡，如皮肤糜烂，局部涂抹1%龙胆紫一 天2~3次。不要使用滑石粉或滑石粉，因为它会阻塞汗腺和毛囊，增加反应。同时，如果皮肤受到损伤或伤口，两者会聚集在一起，形成细菌感染的载体。对于较大的水泡，应立即对水泡进行消毒，用无菌注射器抽出渗出液，在创面敷上无菌凡士林纱布，保护局部皮肤，并保留渗出液和表皮组织进行细菌培养和药敏试验，尽快用有效的抗生素控制感染。水泡吸收后，采用暴露伤口疗法，保持局部皮肤清洁干燥，外敷美宝烫伤膏。1周后，渗出液明显减少，治愈后可继续放疗。3、Ⅳ度皮肤反应护理如果反应不能及时控制，局部皮肤进一步坏死脱落，溃疡形成（Ⅳ度），表现为灰白色坏死组织覆盖，边界清晰，底部光滑，下皮肤溃疡形成坑状。有严重的疼痛。此时需要停止放射治疗，待对症治疗痊愈后再继续放射治疗。暴露疗法可采用外用消炎软膏，如红霉素、氯霉素软膏；感染较重时，肌肉注射或静脉输注消炎药物。同时保持伤口表面清洁和干燥以促进愈合。当溃疡面积较大时，需要植皮修复。放射性皮炎是放射治疗常见的副作用，通过医务人员的共同努力，加强放射治疗区的皮肤护理，确保放射治疗的顺利进行。

放疗后吃什么？放疗不同部位注意事项-全国PETCT/MR（核磁）检查预约网-癌症筛查-肿瘤复查-高端体检放疗患者可发生疲劳、虚弱、头痛、头晕、口腔痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等特有征候群。治疗期间大量营养消耗和大量辐射导致约90%以上患者体重减轻，其中约15%患者体重明显减轻，严重影响患者康复。患者发生的营养问题一般与照射范围(面积)、部位及患者的个人耐受性有关。头颈部放射治疗患者影响唾液的分泌、咀嚼、吞咽的纵隔和上消化道放射治疗患者接受语言困难、粘膜炎、牙龈炎、舌炎和食管炎的腹部放射治疗患者，可引起放射性肝炎、放射性肠炎、放射性腹膜炎，引起肠道吸收障碍、闭塞、频尿、尿急、尿痛、痿管形成、穿孔。因此，放疗后肿瘤患者家庭的养护尤为重要，尤其是饮食。放疗后饮食头颈部肿瘤放射后，滋阴生津、清热降火品，如苦瓜、胡萝卜、西红柿、藕、水母、白菜等主食＊ 好是半流汁或松软的食物。胸部肿瘤患者放疗后，应多吃滋阴润肺、补气养血、止咳痰制品，如冬瓜、甜瓜、香菜、菠菜、核桃仁、白木耳、香菇、燕窝等。腹部放疗后，应多加健脾和胃、养血补气品。放射线治疗结束后，必须在医生的指导下清洁放射线所画的放射线野标志。辐射区内皮肤干燥瘙痒，可外用伏安、滑石粉、痱子粉、羊毛脂软膏、皮炎平霜等。避免阳光直接接触日本风，不要用肥皂和过热、冷水和盐水摩擦，刺激皮肤。放疗几个月或几年后，照射部位的组织出现纤维化、毛细血管扩张或淋巴区引流障碍。头颈部放疗后口受限的，应张开嘴，增强咀嚼功能。胸部放疗后出现干咳、气短、发热，应及时到原治疗医院复查，排除肿瘤复发、放射性肺炎、放射性纵隔炎，及时治疗。人参可以扶正本身，提高机体免疫功能，增强体质，具体吃什么取决于体质。一般体质弱、无力、苔薄、脉搏快、能利用晒黑、白参、党参、太子参的体质弱、不耐寒发热放射患者红参、吉林参可用口干，怕热，舌红，脉搏快时可用西洋参、皮尾参。

放疗后三年内为什么不能拔牙？-全国PETCT/MR（核磁）检查预约网-癌症筛查-肿瘤复查-高端体检口腔、咽痛是鼻咽癌患者放疗时＊常见的不良反应，常发生于放疗2周左右。患者早期出现口腔黏膜充血水肿、点片状白膜，患者出现口干咽痛吞咽困难。出现严重黏膜反应时，如口腔溃疡、糜烂、饮食有影响时停止放射治疗，口咽部给药。必要时给静脉注射抗生素，注意口腔卫生。鼻咽癌患者如何清洗鼻咽腔。病人占了一半座位，头稍微向前倾斜，放置向前弯的盘子装有溶液的鼻咽冲洗器的前端，轻轻插入一个鼻孔，患者张开嘴呼吸，用手轻轻按压鼻咽冲洗器，使冲洗液慢慢流入鼻咽，从另一个鼻孔流出，两侧交替进行。放疗和拔牙在洗过的种子里要注意：鼻咽冲洗每天1~2次；清洗时的压力应避免引起并发症；洗的时候，请告诉患者不要咳嗽。清洗结束后，指示患者不要用力咬鼻子，以免引起鼻咽腔出血。鼻咽癌放疗后三年内为什么不拔牙？患者接受放射治疗后，由于放射线对唾液腺的损伤，唾液分泌减少变得粘稠，酸度增加，细菌容易繁殖，放射性龋齿、牙龈红肿，牙龈容易流脓。放疗后3年内拔牙，上述症状可能诱发颌骨骨髓炎。抗炎治疗失效，病情加重，刺破皮肤形成癔孔，终日脓血不止，影响患者饮食，导致长期慢性消耗，死于脓毒血症和全身衰竭，因此鼻咽癌放疗后3年内不能拔牙。

手术、化疗、放疗，被称为肿瘤治疗的“三驾马车”，随着技术进步，抗击肿瘤的各种方法和理念都在不断改进与发展，其中放疗与传统治疗相比，更因为技术手段和设备的发展更新而带来革命性变化，打击肿瘤更准确，摧毁肿瘤效果更彻底，治疗副作用更小。但与技术迅猛发展不匹配的是，业内业外对放疗的看法还停留在几十年前。对放疗的不认识、不重视，＊终导致患者没有得到恰当和适时的治疗，受影响的是整个肿瘤治疗领域的发展和治癌观念的转变。  放疗优势越来越明显肿瘤放疗经历了100多年的发展历程。传统放疗都是大面积照射，治疗准确度不高，对患者的毒副作用大。而近二三十年来，影像技术、计算机技术、放射治疗设备种类的进步和发展，带来了三维适形放疗、调强放疗、图像引导放疗、立体定向放疗等新的技术手段，让放疗进入新医疗时代。  CT、磁共振、PETCT、生物代谢影像等技术手段的应用，可以精确定位肿瘤，勾画出病变组织的三维结构，精细地勾画出肿瘤周围正常组织，实现打击。例如，对肺癌、肝癌、胰腺癌等采用传统放疗效果不佳的放疗劣势病种，采用放疗高剂量、短疗程放疗模式（SBRT或SABR），可以达到与手术治疗相同的效果，治疗风险和副作用很低；而对鼻咽癌、喉癌、宫颈癌、前列腺癌等采用传统放疗疗效较好的优势病种，采用放疗，不仅疗效进一步提高，治疗副作用也大幅减少。  放疗还对高龄或患有其他疾病等不适合手术的患者有优势。放疗还可以与化疗、靶向治疗和免疫治疗等联合治疗晚期转移性肿瘤，发挥协同作用，可显著提高肿瘤局控率和患者生存期。  放疗在肿瘤治疗中优势越来越明显，却仍面临窘境。无论是管理层、学术界还是民众，对放疗都缺乏完整、系统、正确的认识，也没有给予应有的重视和相应的改进配套措施。  固有观念羁绊放疗技术的发展 首先，放疗人员在临床的学科地位低，影响了科室的全面发展。在医院的科室设置上，综合医院多将放疗归于医技科室。在大部分医院，放疗科不是一线科室，肿瘤患者也不可能在第一时间去放疗科治疗，所以放疗医生很难接触到早期患者。另外，学科编制也没有肿瘤放疗学，没有独立的学科地位，也制约了肿瘤放疗在临床上的发展。  其次，放疗在学术上没有获得应有的重视，面临严重的学术偏见。很多肿瘤是放疗的适应证，但是在指南上基本就没有提及放疗，说的都是以外科治疗为根治手段。在临床上，医生接诊了肿瘤患者，特别是早期患者，第一建议就是“切”。例如喉癌，手术治疗要把喉部切除，还要将食管改道，术后患者失去了语言功能，极其痛苦；而采用局部放疗手段，治疗效果与手术一样，但可以保留患者的发音功能。遗憾的是，喉部长了肿瘤的患者一般都是先去耳鼻喉科或外科治疗，这些科室的医生自然给患者手术治疗。  从传统放疗发展到今天，实际上，很多肿瘤都是放疗的优势病种，如肺癌、肝癌、鼻咽癌、胰腺癌、声带癌、中上段食管癌、宫颈癌、前列腺癌、肾癌及腹膜后肿瘤等。  再次，放疗在医学本科生的教育中也被忽视，影响了放疗技术在整个业内的认知度。医学院校本科没有放疗专业，放疗人才缺乏的问题非常严重。在大学医学教育里，没有把放疗设为医学生的必修课，临床医生绝大多数未接受过放疗知识的学习，他们对放疗技术的作用、优势和进展知之甚少，这让很多患者错过了比较好的治疗手段或治疗时机。  在普通百姓心目中，只有手术才能根治癌症，放疗只是一个辅助手段。由于受传统理念和以住一些负面说法的影响，患者一般不会首先选择放疗，因为他们并不知道放疗能治疗哪些肿瘤及治疗效果。患者发现患上癌症后，也都是一味要求手术切除，很多患者是在各种治疗手段都尝试过了，到了晚期才听说放疗，但实际上，放疗＊适合于早期肿瘤的治疗，到了晚期放疗也无能为力。 应创建全新的肿瘤治疗体系 首先要从顶层设计上改变放疗不被重视的现状，强调提高肿瘤的综合治疗效果，强调适应证、有效性和安全性；还要强调提高患者生存质量，节省医疗费用，降低社会负担。  应重视放疗专业医生的培养，重视放疗学科在临床上的发展。管理层面要提高对放疗技术发展的认知度，了解放疗的特色和优势，让放疗在肿瘤综合治疗中获得应有的地位。  从大学教育开始，医学院校应将包括放疗在内的肿瘤综合诊治学科列入必修课程，让医学生全面了解肿瘤各种治疗方法的优劣利弊。  在临床和学术领域，要摒弃学术沙文主义，改变传统的治癌思维，提升治癌质量指标。临床医生要知道肿瘤治疗的方法有很多。在肿瘤治疗过程中，要以患者为中心，患者的疾病适合用什么手段，就应该用什么手段。要让患者知道，治疗肿瘤有不同的方法，这些方法适合不同类型、不同分期的病变。  鉴于目前肿瘤治疗的方法很多，医生经常各自为战，让病人在各个科室间奔波折腾，笔者认为应该创建全新的肿瘤治疗体系，制定肿瘤治疗标准。要综合考虑肿瘤治疗的彻底性，治疗过程的安全性，器官功能的保存性和出现病灶的再治性。在肿瘤治疗中，治疗过程规范是前提，治疗取得成效是标准，治疗责任追究要有监管。

据世界卫生组织（WHO）的统计显示，手术、放疗、化疗三者对癌症治疗贡献率分别是27%、22%和6%。在西方发达国家中，约60~70%的肿瘤患者接受放疗，但在中国接受放疗的病人仅占30%。这种情况在我国也是原因的，在影视剧里，放疗后疲劳、食欲不振、呕吐、大量脱发、皮肤溃烂、骨瘦如柴的画面让人心有余悸。人们恐惧癌症，不愿意了解癌症的基础治疗手段，总是将放化疗各种妖魔化，更有甚者提出“癌症不是病死的，而是治死的”。总之，各种原因就造成了人们对放疗的抵触。在抗癌的战场上，放疗并不是“绣花拳”，而是有“真功夫”的。放疗，全称放射性疗法，就是对肿瘤区域发射高能的射线来杀死癌细胞，并尽量避免伤害正常细胞的疗法。这种高能量射线，被人体组织吸收后，电子从原子或分子中释放出来，形成自由基（化学活性很强的物质，能破坏肿瘤组织）。1.放疗改名，刀刀有学问“某某刀”，是商业运作一种叫法，现在一些规范性的大医院也这样叫，给人一种高技术手术刀的感觉，实际上，它就是一种不折不扣的放射线治疗。伽玛刀是“刀”的始作俑者――号称“小刀会”的第一把“刀”，也是应用较早、病例数较多、较为成熟的一把“刀”。随后，质子刀、重离子刀、X光刀、伽马刀……一时间，群刀乱舞，堪称“小刀会”。这里提醒病友，千万不要被这些形形色色的假“刀”迷惑，要明白这些“刀”的本质是放疗。不过也多亏了改名，近些年，大众对放疗的接受程度略有上升。上文提到过，放疗是利用高能射线来杀死癌细胞，依据高能射线的性质不同，这些刀可分为两大类：光子束和粒子束，其中光子束包含γ射线、X射线，粒子束包含质子束、重离子束。2.光子束类1）伽玛刀 2）陀螺刀 3）X光刀 4）TOMO刀 5）速锋刀 6）射波刀3.粒子束类质子刀、重离子刀4.其他类1）海扶刀海扶刀全称“海扶超声聚集刀”，海扶刀并不是一把“真刀”，它是不开刀，不穿刺，不麻醉的，只需要给患者注射静脉镇静剂和镇痛剂就可以了。海扶刀的主要原理是利用超声波作能源，从体外分散发射到身体里边去，在发射透射过程中间发生聚焦，很多超声波聚焦在一个点上，这一个点上通过声波和热能转化，形成一个高能治疗点，它可以把肿瘤杀死。海扶刀是一个无创治疗模式，为患者真正提供了一个比开腹手术手术和微创手术更优的解决方案。海扶刀可以治疗哪些疾病？腹部、盆腔和体表各种肿瘤。主要包括：盆腔肿瘤、胰腺癌、肝癌、肾及肾上腺良恶性肿瘤、胃癌、直肠癌、软组织肉瘤、结肠癌、乳腺癌、前列腺癌、前列腺增生、膀胱癌、子宫癌、子宫肌瘤、卵巢癌、各种腹部及盆腔转移癌等。海扶刀有什么优势？1、海扶刀利用超声波的特性，可以在体外将体内的癌细胞进行破坏，使得癌细胞出现坏死，从而停止生长，被人体吸收。2、海扶刀可以尽可能的保护癌症器官，相比传统手术，海扶刀可以使得乳腺癌手术病人保留乳腺，其他器官癌症患者保留器官。3、海扶刀不需要输血，从而避免了血液性传染病的发生。4、海扶刀治疗后病人恢复快5、海扶刀患者没有手术痕迹。6、海扶刀手术可以有效发避免肿瘤的复发和转移。海扶刀对人体有伤害吗？海扶刀是一种超声刀治疗，超声刀治疗对人体无损害超声波是一种机械波，不含放射线，对人体无任何伤害。海扶刀是一种无创伤治疗方法，治疗时不开刀、不穿刺，患者在接受治疗时毫无痛苦。患者听着歌刷着剧就把手术做了。2）纳米刀

上海射波刀治疗肝癌原理类似国防高科技里的巡航导弹，实时追踪病人体位、肝癌肿瘤位置和病人呼吸运动的反馈，并针对病人靶区的微小移动进行实时修正，是真正实现动态图像引导放射治疗的设备。上海射波刀治疗肝癌有哪些治疗优势？由计算机控制的、带有6个关节的机器人手臂，能将多达1500条不同方位的X线射束准确地照射到全身各处病灶上，而病灶周围放射剂量急剧下降，大大降低放射副作用和并发症的发生。那上海射波刀治疗肝癌的优势是什么？1.广泛的临床应用范围，不开刀，不流血：可以治疗从头到脚几乎所有的肿瘤。2.灵活的治疗选择：射波刀对于患者的身体条件要求相对手术低，因为射波刀损伤小，对于一些高龄，心肺功能差等患者，射波刀仍然可以实施治疗。3.副作用小：剂量分布好，特别是适合治疗位于神经等敏感器官附近的肿瘤。4.治疗精度高：射波刀可以达到亚毫米精度，并且拥有如影随形，实时追踪的影像引导系统。5.治疗时间短：传统放疗从准备到治疗完成大约需要2个月时间，而射波刀多数患者仅3-5次治疗，大约一周多时间就可以完成。

伽玛刀并不是真正的手术刀，而是一种非常先进的放射治疗设备。它采用立体定向原理，通过聚焦的方法，将许多束细小的伽玛射线全 方位汇聚于三叉神经根，形成照射焦点，一次性大剂量(70-90Gy)照射，象手术一样达到根治三叉神经痛的目的。能使神经根传导疼痛的敏感性降低、阻断痛觉的传导。三叉神经痛的痛觉细胞对伽马射线非常敏感，使用一定剂量的射线照射痛觉传导神经就可以达到治疗疼痛的目的，三叉神经痛的无创伽马刀治疗原理即一次大剂量的伽马射线照射三叉神经根痛觉传导神经，阻断痛觉传导通路，而不影响正常的神经。缺点：伽马刀是无需麻醉和特殊准备。表面上看似无创治疗，而实际上伽马刀的潜在性创伤也不可低估。伽马刀为放射性杀伤治疗，凡在照射区内的正常组织和病变组织，一律照杀不误，照射范围越大，照射时间越长，对正常组织的杀伤也越大，特别是对生命器官，打击更甚；伽马刀在照射中或照射后还会引起一系列放射反应，如脱发、恶心呕吐、乏力，白细胞、血小板以至全血细胞减少等，严重时还引起治疗困难的放射病；伽马射线还会干扰和破坏人体正常免疫功能，这对患者来说无疑是雪上加霜。有的患者经伽马刀治疗后，疼痛很快消失。但持续时间短，数月即复发，可能与免疫功能低下有关。并发症和风险：极少数患者有轻微面部麻木、感觉异常等，无需治疗患者可逐渐自愈。不易复发，可重复治疗。