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PETCT检查与CT及核磁检查的区别及优势-全国PETCT/MR检查预约网-癌症筛查-肿瘤复查-高端体检
2020-05-13

PETCT检查与CT及核磁检查的区别及优势-全国PETCT/MR检查预约网-癌症筛查-肿瘤复查-高端体检

PETCT问世以来,已经有超过十年的历史了。它是应用于肿瘤的一些诊断,包括早期发现。

我们通常讲的CT或者磁共振,都是一些影像学的手段,是通过一些空间效应来检测出一些异常的占位,来决定到底是肿瘤还是一些良性的病变。当然这个当中可能不同的肿瘤它可能会在CT、磁共振上会有区别,或者不同的脏器也适合做不同的检查。但是PETCT和CT、磁共振的区别,它采用了一种示踪剂,这个示踪剂,我们称为18F-FDG,其实它是一个葡萄糖的代谢物。那我们知道肿瘤本身,肿瘤细胞跟正常细胞相比,它更多的是需要摄取营养才能够生长,而葡萄糖就是所有细胞当中非常重要的营养来源。而研究表明肿瘤细胞需要摄取的营养,特别是葡萄糖,比正常细胞要多很多倍,所以你把这个示踪剂葡萄糖打进去以后,更多的会被肿瘤细胞所摄取,这样就造成在它的影像显像上面,在肿瘤细胞会非常亮,而在正常细胞虽然它也有摄取,但相对来说它的亮度会没有肿瘤细胞(亮)。所以这样子在某种影像,是根据摄取的强度来决定它是良性还是恶性的。往往恶性肿瘤特别是恶性程度更高的肿瘤,它对于葡萄糖的依赖更强,所以它摄取的示踪剂更多,所以它更亮。所以这跟CT、磁共振最大区别就在于,并不是完全根据一个空间效应,比如说你的位置、你的大小、你的CT值,你在磁共振上衰减的程度来决定良恶性,而根据你摄取葡萄糖的代谢能力来决定你是良性还是恶性。

当然,PETCT它的摄取并不是仅仅有肿瘤有摄取的,通常来讲,比如说你是一个活动性的炎症,这个炎症本身它就是高摄取葡萄糖的,因为在炎症的时候它的细胞的代谢会增加,所以摄取的能力就要增加。那另外第二个,我们的脑细胞,脑细胞跟正常体细胞相比,葡萄糖是它唯一的代谢来源,所以这个时候你给病人做PETCT,他的脑的代谢往往会比其它的细胞的代谢要高,所以这就为什么脑瘤往往不会单纯的依照PETCT,或者脑转移,依照PETCT来决定脑内是不是有占位,而更多地会依赖于磁共振。

所以PETCT检查在肿瘤,特别在淋巴瘤,它是一个非常革命性的一种检查手段。它抛弃了以往,往往根据空间构想的差别来决定肿瘤的良恶性,而根据肿瘤的活性程度来决定。所以在临床工作当中,特别在淋巴瘤里面,我们要追求的是一个代谢的缓解,而不仅仅是在CT、磁共振上看到一个占位的缓解,所以应该说它比CT、磁共振更敏感、更特异。


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