400-070-7072
全国PET-CT/MR检查 立即在线免费下单预约

温馨提示: 尊敬的客户,我们会尽可能根据您提交的需求,免费帮助您预约到指定的医院,但不保证一定成功。提交需求成功后,请保持联系电话畅通,客服会及时与您联系确认信息。网站所展示的价格仅供参考,最终以医院实际支付价格为准。

选择机构
  • 上海-全国PETCT/MR检查预约上海华山医院是复旦大学附属华山医院的简称,创建于1907年,是上海地区中国人创办的医院,目前已成为一所国家高层次的医疗机构,并为全国医疗,预,教学科研相结合的技术中心,在国内外享有较高声誉。2019年,西门子Biograph mCT Flow PET/CT在华山医院PET中心装机成功,并投入临床应用。该新机型PET/CT具有78cm超大孔径,晶体为西门子公司专利 LSO纯快晶体,并配备了当今先进的4D动态高清显像、FlowMotion连续扫描及3D叠加PET显像技术。动态高清显像将全身PET/CT检查带入了4D时代,FlowMotion 连续扫描技术显著提高了检查效率,3D叠加PET显像技术提升了检查依从性。升级到4D动态高清显像,就是在原来冠状位、矢状位及横断位3D图像显示的基础上,增加了正电子示踪剂随时间变化的信息,可提供临床更多的诊断有效信息,对医疗具有重要的意义。“0”床位连续扫描的FlowMotion技术打破床位化扫描的弊端,第一次让PET和CT一样,可以自由自在地设置轴向视野,最小3cm到最大195cm,等效500环的PET扫描设置,完全满足临床上全身扫描的需求,既可实现极小轴向范围内的聚焦扫描,也可实现任意器官到全身全覆盖扫描,同时还将极大地缩短检查时间,提升受检者的诊疗体验。量体裁衣式的诊疗模式,可以根据患者的实际情况,让每个关键部位和细节都得到清晰显示,优势明显:1)采集速度更快,不同采集部位无床位重叠;2)辐射剂量低;3)病人体验好,连续进床采集,病人没有顿挫感,体验更舒适;4)融合更准确,病人磁力载控系统连续进床,不易发生移动,融合度高;5)图像质量佳,根据不同疾病及不同部位采集需求可设置不同的采集及重建参数,提高图像质量。PETCT中心简介服务时间:周一到周六上午7:30到下午16:00       中心地址:上海市吴中东路518号上海伽马医院内(近中山西路)。       乘车路线:沪佘昆线,沪陈线,沪松线,224路,909路,73路可直达。       轨道交通:地铁3、4、9号线直达。专家介绍       管一晖:主任医师。  1990年毕业于上海医科大学(现复旦大学枫林校区)。长期从事核医学专业,曾于1995年英国MIDDLESEX医院进修核医学,以PETCT的临床应用、神经核医学、核医学质控、计算机图像处理等为专业特长。参加研究生、本科生、PET临床普 及教育与合作等教育项目,科室主任。  为中华核医学杂志编委,曾参与编写著作PET多本如PET临床病例精选、 实用核医学(神经系统部分)、临床核医学(神经系统部分)等。发表PET相关论文10余篇(第一作者)。负责和参加科研项目多个。

    查看更多>>
  • 上海-全国PETCT/MR预约上海市东方医院(同济大学附属东方医院)始建于1920年,地处浦东新区,是上海第一所由国人慈善募捐创办的西医医院,发展至今已成为一所集医疗、教学、科研、急救、预防、康复、保健于一体的大型三级甲等综合性医院,2015年被中央文明委授予“全国文明单位”。医院现设南北两址,分别位于陆家嘴国际金融区与浦东世博园区,合计占地面积88亩、建筑面积23万余平方米,核定床位1800张(另已规划18.3万㎡、核定床位800张的沪东院区);在职职工2920余名,其中**职称400余人,博士研究生导师96名,硕士研究生导师140名,拥有中国科学院院士、国家杰出青年基金获得者、国家优秀青年科学基金获得者、教育部新世纪优秀人才等国家高层次人才103人次;设61个临床、医技科室,拥有集MRI、CT、DSA于一体的复合手术室、PET-MR、PET-CT、EDGE放射治疗系统、达芬奇手术机器人等国际先进的大型医疗设备。      PET-CT中心简介医院地址:上海浦东新区云台路1800号B1楼核医学科医院优势:2016年疾病综合救治指数在上海市医院系统排名第8位,中国医院科技影响力排名第61位,自然指数(Nature Index)排名为全国医院第8位(2016年时段排名),2017年获批国家自然科学基金中标61项,在全国医院系统中排名第20位。服务时间:周一到周五 8:00--5:30新建核医学科位于东方医院南院(云台路1800号),拥有PET/CT、SPECT/CT及骨密度仪等设备。常规开展肿瘤、心血管及神经系统 PET/CT检查,心脏、骨、肾脏、甲状腺、脑、肺、消化道、肝脏等各种器官疾病的SPECT/CT功能影像学检查以及骨密度检测,开展甲亢、转移 性骨肿瘤等核素门诊治疗。同时开展核医学疑难疾病的远程影像诊断,为全国患者提供优质服务,是中华医学会核医学分会PET学组组长单位。科内员工12人,其中主任医师1名,副主任医师1名,主治医师4名,技师3名,化学师1名,护士2名,博士3名,硕士3名。专家介绍姓名:赵军科室:核医学科头衔职称:主任医师 硕士研究生导师医疗专长:擅长PET/CT及SPECT/CT肿瘤、心血管及神经系统疑难疾病的影像诊断,甲状腺疾病及骨转移肿瘤的核素治疗。医学博士 硕士研究生导师 主任医师毕业院校:复旦大学海外学习经历:美国麻省总医院市级以上学术兼职:中华医学会核医学分会常务委员兼PET学组组长、PET/MR工作委员会副组长、中国医师协会核医学医师分会常务委员兼青年工作委员会主任委员、上海医学会核医学专业委员会委员兼秘书、中华核医学与分子影像杂志常务编委、国际放射医学核医学杂志副主编、中国临床医学影像杂志、中国医学计算机成像杂志、中国医学影像技术编委等。科研及教学:承担国家自然科学基金面上项目1项。参加8年制及本科生全国核医学统编教材的编写,负责7期继续教育项目PET/CT临床应用医师培训,主编学术专著4本,参加编写20余本。

    查看更多>>
  • 深圳-全国PETCT/MR检查预约深圳云杉医疗集团由北京大学医学部、中南大学湘雅医学院、华中科技大学同济医学院等资深医疗专家共同创办,旗下包含综合医院、体检中心、独立影像中心和健康管理中心,秉承“学术办医 、 品质办医”的经营理念,整合权威医学专家资源,实施一站式健康医疗服务,专注为人民群众提供:高品质疾病诊疗、医疗级体检、健康管理等专业化解决方案,推动健康医疗事业的发展。依据《国家卫生计生委关于印发医学影像诊断中心基本标准和管理规范(试行)的通知》(国卫医发〔2016〕36号)文,深圳云杉医疗集团斥巨资打造了深圳首家独立医学影像诊断中心。作为影像诊断的先行者,率先引进代表国际尖端技术水平的分子影像设备PET核磁(PET/MR)、PET/CT等大型诊断影像设备,提供以恶性肿瘤、神经精神疾病、心血管疾病、基因疾病等重大疾病的准确筛查及诊断。此外还引进了3.0T 及1.5T 核磁共振、高端彩色B超、骨密度检测仪、DR、乳腺钼靶等设备,为客户提供准确医学影像诊断、多学科联合会诊(MDT)等前沿服务,打造医学影像诊断中心及研究中心。实现医学影像学“四定”目标深圳云杉影和医学影像中心PETCT中心,大多疾病都会经历从基因突变一代谢异常一形态改变的发展过程。传统的CT和检查只有当疾病发生到“形态改变”这一阶段才能被发现,因此不能达到“早期诊断”的目的。传统的PET检查,虽然能在“代谢异常”阶段就发现病灶,但是由于缺乏周围正常组织的对照致使定位模糊。PET/CT一次显像能同时获得PET与CT两者的全身各方向的断层图像,既发挥了两者的优势,彻底解决了单纯的形态学诊断盲区,在一张影像上提供全面的解剖结构和组织细胞功能代谢信息,是分子水平的影像诊断。深圳云杉影和医学影像中心PETCT中心PET/CT、PET/MR全面实现医学影像学“四定目标:1、定位,发现病变和明确病变部位;2、定性,明确显示形态和功能变化的病理和病理生理性质;3、定量,量化疾病或病变在形态学上及功能上的改变;4、定期,确定疾病的发展阶段。

    查看更多>>
  • 广州PETCT检查预约广东高尚医学影像诊断中心是2017年经广州市卫生和计划生育委员会审核批准的广东省独立医学影像诊断中心,是一家具有十三年PET/CT从业经验的医疗机构,本机构以国际影像技术和全球高端的医学影像设备为主要支撑,以肿瘤、心脑血管疾病、神经系统疾病等筛查为主要服务内容,并配备回旋加速器进行示踪剂的生产和研发,打造复合型连锁医疗机构及医学影像诊断的新的生态链。 中心拥有一支包括教授、博士后组成的素质过硬的专业人才队伍,并聘请了多名医学影像诊断专家作为长期技术指导,中心始终坚持以质量为根本,病人为中心的原则,竭诚为广大患者提供优质的医疗服务。中心设备齐全,集合了国际先进的医学影像诊断设备。德国Siemens公司新一代Biograph mCT Flow型PET/CT扫描仪,实现连续进床扫描,全身扫描仅需8分钟,从三维空间迈向一个全新的四维空间。 比利时IBA公司的Cyclone18型回旋加速器进行示踪剂的生产和研发。 MAGNETOM Skyra 3.0T超导型磁共振成像系统,拥有70cm大孔径,靶向匀场技术及TIM技术,可以解决多部位扫描的临床应用及获得高清的图像。双源CT(又称光子双源CT):SOMATOM Definition Flash 炫速冠脉成像,无需调心率,无需屏气,一气呵成。深度、全面的医学影像检查1在肿瘤临床中的应用1、良恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断2、全身绝大多数肿瘤的分期和再分期及判断预后3、肿瘤化疗和放疗后疗效评估4、肿瘤治疗后坏死、纤维化与残留或复发的鉴别5、寻找肿瘤原发灶6、指导肿瘤的定位穿刺和活检7、肿瘤生物靶区放疗定位能对肿瘤(≥2mm)进行早期诊断和鉴别诊断;鉴别肿瘤有无复发,对肿瘤进行分期和再分期,寻找肿瘤原发和转移灶,指导和确定肿瘤的治疗方案、疗效评估。相当多的患者因为做了PET/CT而及时改变和调整了治疗方案,避免了无效治疗对身体的伤害和节省了因此而带来不必要的费用。2PET/CT在神经系统中的应用1、癫痫病灶的定位及手术疗效评估2、早老性痴呆和帕金森病的早期诊断3、短暂性脑缺血与脑梗死的早期定位、疗效评估和预后判断4、脑受体显像3健康体检多种疾病的早期发现及全面排查。达到有病早治无病预防的目的。能对癲痫灶准确定位,也是诊断抑郁症、老年性痴呆、帕金森氏病等疾病的独特检查方法。专家介绍柳伟坤核医学科主任医师毕业于南方医科大学(原第一军医大学)医学影像学专业,曾就职于广州军区广州总医院放射科及核医学科,专职从事影像诊断十余年;在X线、CT、MR及PET/CT影像诊断方面均具有扎实的功底及较高的水平;熟悉PET/CT常见病及多发病的诊断,对少见病及疑难病有较丰富的诊断经验和认识。擅长肝胆系统及肺部良恶性疾病的PET/CT诊断,并专项从事淋巴系统疾病PET/CT诊断的研究工作。在中文核心期刊发表论文10余篇,主持广东省医学科技研究基金1项 擅长项目:全身各系统疾病PET/CT诊断,常见病及疑难杂症影像诊断,专长淋巴造血系统及肝胆、肺部疾病诊断。医院地址:广州市越秀区流花路117号18号馆

    查看更多>>
  • PETCT/MR检查预约全景医学影像诊断中心有限公司是致力于疑难病诊断的专业医疗机构。作为影像的先行者,深度健检的实践者、专属医疗的提供者,全景医学影像以影像诊断为主要技术支撑,以“专业立身、学术先进”为发展理念,执行严格的质控体系,为国内外特需人群提供准确影像诊断,并基于疑难病诊断能力开展健检,多学科联合咨询等专属医疗延伸服务。全景医学影像配备“多模态”影像筛查设备——PET/MR,可筛查全身多种良恶性肿瘤、心脑血管疾病和神经系统疾病。还配备PET/CT、Flash双源螺旋CT、MR(磁共振)等一系列影像诊断设备。飞利浦全数字化“威龙” Vereos Digital PET/CT,能分别获得PET和CT以及两者融合的全身横断面、失状面和冠状面图像,可直观地看到疾病在全身的受累部位及情况。检查结果更准确,提高了对小病灶的诊断能力,检查过程安全无创。设备优势采用DPC数字光子技术,数字化采集、放大、传输,高灵敏度,可探测到直径为1mm的微小病灶。快晶体,TOF技术,310皮秒时间分辨率,图像清晰,分辨率高。数字化采集,扫描速度快,体部每个床位仅需1分钟,全身扫描完成只需10分钟。示踪剂量少,辐射量低。跨越以往模拟光电倍增管技术,全数字化实现了分子显像的技术跨越。临床应用1. 肿瘤诊断及临床应用:肿瘤分期、疗效评价、鉴别复发与坏死、寻找原发病灶、指导临床活检、指导放化疗计划。2. 鉴别心肌存活,指导临床治疗。3. 神经系统应用:脑癫痫致痫灶定位、老年痴呆(AD)诊断。PET/CT检查注意事项检前预约1、请您务必提前2个工作日电话与中心(400-920-8393)进行预约,并在检查当日携带身份证及各类病史资料(包括病史记录、诊疗经过、病理结果、血液指标、放疗及化疗治疗摘要、影像学检查资料,如CT、MRI、ECT等),如系住院患者可携带住院病历。按预约时间到中心前台办理手续。2、在您预约检查时,工作人员会告知您检前注意事项。高热患者,呼吸困难不能平卧者,精神异常不能配合者,严禁作此项检查。3、妊娠期、哺乳期女性,不适合作此项检查。PET/CT检前注意事项1、PET/CT为自费项目,受检者如因特殊原因不能按时来检查,请务必于检查前1个工作日15:00前通知本中心,申请变更检查时间或取消检查,否则将会产生不必要的费用。2、PET/CT检查时,受检者携带相关资料:CT片、核磁共振片、B超、病理报告、肿瘤标志物等各种检验报告,以便医生更好的进行诊断工作。 3、检查之前受检者需要多饮白开水,并且避免剧烈的运动。 4、检查前1天禁饮酒,清淡饮食,避免吃油腻、油炸食物。5、检查当天禁食4-6小时。24小时禁饮含糖饮料,禁静脉滴注葡萄糖液。6、控制好血糖,检查时糖尿病患者血糖调控在基础血糖范围,非糖尿病患者血糖控制在小于7.4mmol/L为宜。为防止低血糖反应,请自带鸡蛋等。7、心脏病患者正常服用药物。8、检查当天尽量不要安排其他检查。9、检查全过程约需1-2个小时。10、检查前7天禁行钡餐及钡灌肠检查。若本检查以诊断为目的,7日内禁行胃镜、肠镜、气管镜、穿刺活检等有创伤性检查。 注射示踪显像剂前后注意事项1、注射示踪剂前后,病人尽量保持放松和休息状态。2、注射药物后在候诊室安静休息,勿与他人进行交谈。安静休息约40分钟,等待医生通知上机检查。3、上机检查前排空小便,避免尿液污染体表和衣裤。4、上机检查前尽量饮白水500毫升,取出身上金属用物(如腰带、钥匙、项链、首饰、硬币等)。PET/CT检中注意事项1、全身检查扫描大概需要15分钟,扫描时需保持仰卧位姿势,体部扫描时双手交叉抱肘上举至头部,避免移动身体,以免影响检查结果。2、头部扫描时双手交叉上肢放置胸腹部。有特殊情况可抬脚示意。PET/CT检后注意事项1、检查完毕后,在留观室待医生通知是否需做延迟扫描,若不需要,可沿检查出口离开。2、多饮水,加速体内的药物排出;24小时内尽量不要接触孕妇和婴幼儿。3、离开影像中心后尽量不乘坐公共交通工具。地址:天津市南开区迎水道12、14号3幢

    查看更多>>
  • PETCT检查预约        2017年10月27日,一项令“肿瘤君”等疑难病灶无处遁形的鹰眼系统——PET-CT正式落户哈尔滨市第一医院,这台设备的引入,填补了哈尔滨市属医院分子影像诊断学的空白,完善了哈尔滨市高端医学影像学设备,大大提升了百年市一院对肿瘤等全身疾病的诊断,对指导临床实践具有高效的实用价值。  哈尔滨市第一医院李志翔副院长在致辞中说:“市一院引进PET-CT高端影像设备,必将进一步提高哈市对心血管疾病、颅脑神经病人、早期肿瘤病人等的诊断水平和服务质量,为全市人民群众的生命健康提供有力保障。”  据市一院PETCT主任张嘉文介绍:近年来,肿瘤疾病高发并逐年递增,因此对肿瘤的早期筛查及良、恶性的判断尤为重要,而PETCT检查可以一次性获得全身代谢影像和CT解剖图像并实现两者融合,准确显示出人体各器官的生理代谢情况和解剖结构,可以早期发现全身微小的各种病变,如心、脑、神经及肿瘤等疾病病变,特别是发现其它设备不能发现的早期恶性肿瘤病变,对肿瘤的诊断、分期、疗效评估等具有上佳的指导性,是目前先进的诊断和体检设备。  与传统的影像学检查相比,PET-CT具有灵敏度高、分辨率好、图像清晰等特点;检查只需静脉注射微量的显像剂,整个检查过程安全、无创伤、无痛苦,一次显像能获得患者的全身图像,可以一目了然了解患者的全身状况,使临床医生对恶性肿瘤等全身疾病的诊断和治疗方案的制定更加准确。  此次,市一院以PET-CT等高精尖设备的引进为契机,将进一步推动医院发展建设,充分发挥百年医院品牌、技术、设备和管理优势,使优质医疗资源的效能和效率最大化,为龙江百姓的健康保驾护航。

    查看更多>>
  • 北京-全国PETCT/MR检查预约北京普祥中医肿瘤医院始建于2006年,原名“北京亦庄中医肿瘤医院”,2006年6月,经北京市卫生局批准正式更名为北京普祥中医肿瘤医院,2006年12月,经北京市劳动和社会保障局批准,成为北京市医疗保险定点医疗机构;2007年6月,被中医药管理局正式批准为二级中医专科肿瘤医院,是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体,以中医为特色的肿瘤专科民营二级医院。医院拥有的肿瘤专家团队,在中医肿瘤的研发和治疗上有较深的造诣,采用以人为本的中西医治疗方案,其中有恶性肿瘤的中医治疗,恶性肿瘤规范化化疗,以及肿瘤患者的家属心理干预治疗,恶性肿瘤治疗药物个体化筛选、治疗预测与评估。医院不仅着重加大肿瘤专科建设,还增设中医科、肿瘤科、中医理疗科等科室。并制定了与其对应的定位和发展目标,完善了肿瘤科建设发展规划和工作计划。肿瘤科针对各种肿瘤难症制定了具有中医特色的诊疗方案,并定期对其实施情况与与临床疗效进行评估与总结。从而加强了以中医为核心,中西医结合治疗肿瘤的特色专科内涵建设,为打造我院中医治疗肿瘤特色品牌奠定了良好的基础。DS-CT影像检查中心简介北京大基康明医疗设备有限公司研发、生产、销售的闪烁分层摄影仪(DS)诊断系统, 该系统技术先进、性能优良,是目前肿瘤、心血管疾病和神经系统疾病等疾病诊断的高端系 统,是国际上**的核医学成像 DS 系统。 DS 分子影像系统是目前**能够实现机体机构、功能和分子一体化的临床影像技术, 既可以实现 PET 正电子扫描的作用,又可以检测检查室内 X 射线及γ射线的射线量。 DS和其融合软件能够联合医院现有的CT 或 MRI 组成 DS-CT、 DS-MRI、DS-MRI-CT 三种分子影像系统。与 PET-CT 以及 PET-MR 不同的是,DS 联合医院现有 CT 和 MR,既 可以实现 PET-CT 以及 PET-MR 的功能, PET-MR-CT 还可以能够提供丰富的临床诊断和医 学科研方面的影像数据。 此外,大幅提升 DS、CT 和 MRI 的利用率。D&L-1 型数字化闪烁分层摄影仪(以下简称 DS 系统)采用放射性核素显像技术,是 现代核医学影像技术的重要组成部分。其原理是利用 11C、13N、15O、18F 等超短半衰期核 素显像剂,引入机体后定位于靶器官,这些核素在衰变过程中发射正电子,发射的正电子在 组织中运行很短距离之后,即与周围组织中的负电子相互作用,发生湮灭辐射,发射出两个 方向相反、能量相同(511keV)的光子。DS 显像是采用一系列成对的互成 180°排列并于 符合线路相连的探测器来探测湮灭辐射出的光子,从而获得机体正电子核素的断层分布图及 病变的位置、形态、大小、代谢和功能,对疾病进行诊断。DS 系统还自带多模态探测仪, 不仅能像 PET 一样完成正电子探测功能,还能够多探头、多层面的检测γ线和环境中的 X 残线,能够完成静态、动态的正电子显像、单光子测量,并能进行γ线和 X 线的定量分析。 DS与高能直线加速器联合应用,能直接捕捉人体在高能射线照射下发生光核反应产生的碳、 氧元素的放射性同位素(11C 和 15O)的衰变信号,通过电子计算机采集系统测量组织中 11C 和 15O 的放射性分布和强度,从而直接反映放射治疗的生物效应。医院地址:北京市大兴区亦庄镇成寿寺路2号到院路线:南五环亦庄桥三台山出口北200米,927、821、324、723、665、运通115、202亦庄桥北站

    查看更多>>
  •         辽宁PETCT检查预约         辽宁省肿瘤医院始建于1975年,是集肿瘤防治、科研、教学为一体的省级肿瘤防治中心。为积极打造院校合作平台,向临床研究型医院迈进,医院2012年成为大连医科大学临床肿瘤学院,2015年成为中国医科大学肿瘤医院,是中国医科大学、大连医科大学、辽宁中医药大学、沈阳药科大学和锦州医学院研究生培养基地。目前,省肿瘤医院拥有全国肿瘤科普教育基地、国家药物临床试验机构,肿瘤护理1个国家临床重点专科,7个省级重点实验室,3个省级临床医学研究中心,7个省级临床重点专科,5个省级临床重点专科建设项目,8个省级肿瘤医学中心。  在科室设置方面,医院拥有肿瘤外科21个病区、肿瘤妇科5个病区、肿瘤内科7个病区、放疗科5个病区;同时还拥有普通外科、综合内科、麻醉科、重症医学科、中西医结合科、日间病房以及9个医技科室等。在恶性肿瘤的诊断与治疗上,医院规范采用手术、化疗、放疗、生物治疗、介入治疗等综合治疗手段,乳腺癌、头颈部肿瘤、结直肠癌、肺癌、食管癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性淋巴瘤等均达到国内先进水平。  医院拥有先进的医疗设备,目前拥有医疗设备1.2万余台(套),设备固定资产6.12亿元。其中拥有Tomo刀、PET-CT、高档多层螺旋CT、大口径CT、3.0MR、直线加速器、ECT、DR、DSA、全数字化平板乳腺成像系统、3D胸腔镜、放射治疗计划系统等百万元以上设备110余台。先进的医疗设备为医疗诊断的准确、高效提供了保证。  医院先后荣获国家卫生部授予的“全国卫生工作先进单位”,国家人事部、卫生部、国家中医药管理局授予的“全国卫生系统先进集体”,卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局授予的“全国医药卫生系统先进集体”,中央文明委授予的“全国精神文明建设工作先进单位”,卫生部文化委授予的“全国医院文化先进单位”等荣誉称号。

    查看更多>>
  • 福建PETMR检查预约 厦门州信医学影像有限公司(以下简称“州信健康”)创立于2009年,现有员工近300人,其中医技人员(副主任及以上级别逾30人,其中医学博士5人)近百人,是国内**的创新型医学影像诊断机构。州信健康总部位于厦门,未来将布局20余个核心城市,深耕30余家医学影像诊断中心。州信健康是中信集团旗下——中信健康(深圳)投资管理有限公司三大核心股东之一,主要从事以独立医学影像诊断中心为核心业务的医疗健康产业投资及运营。除此之外,州信还是国际心血管磁共振协会(SCMR)中国委员会常设秘书机构,上海交大国家健康产业研究院影像健康研究所承办机构及执行单位。州信健康目前旗下拥有州信健康管理中心(医保定点)以及更高规模配置的州信影像医学诊断中心,其中厦门州信医学影像诊断中心是福建省首家经卫计委核准的专业医学影像诊断机构。州信医学影像诊断中心专注于疑难病诊断,依托MR、CT等国际尖端影像设备,以科研作为**,创立多种专病深度绿色筛查方案,推行国际化医疗服务标准和理念,为国内外特需人群提供**影像诊断、深度健康体检、远程会诊及专属医疗定制等专业医疗服务。州信健康管理中心则凭借庞大的客户人群和标准化医疗质控体系,形成专业体检、风险评估、健康管理、医疗保障的全健康服务闭环,并提供专科诊疗、基因检测、慢病管理、远程医疗、女性健康、中医治未病等多元化增值服务。专家介绍Gerald M. Pohost国际心脏MR创始人之一/美国**御医创立国际心血管磁共振学会并长期担任会长美国国立卫生院(NIH(NHLB))特殊关键研究处理事国际心血管磁共振学会(SCMR)中国委员会顾问厦门州信医学影像有限公司**医疗执行官 Gerald M. Pohost 教授是美国*具影响力的心血管病权威之一,是世界**的心脏病专家,率先领导建立了美国第一个将核磁共振影像应用到心血管病的医疗中心。李坤成中华医学会分会副主任委员首都医科大学宣武医院放射科和医学影像部主任首都医科大学医学影像研究所所长SCMR中国委员会主任委员在《中华放射学杂志》和《中国医学影像技术》等国内核心期刊上发表文章480余篇,SCI收录英文杂志上发表论文65篇,主编出版学术专著10余部,参编学术专著35部。参加国内全国学术会议交流论文260余篇,其中183篇为大会报告、讲座或特邀报告。参加国际学术会议交流沦文115篇,其中大会报告3篇。已经承担或已经完成国家自然基金委员会重点项目1项、国际合作项目1项、面上项目2N,“863”项目1项,“973”项目子课题3项,国家“七·五”、“九·五”、“十一·五”分课题,北京市科委重点项目2项,北京市自然基金委员会面上项目2项,北京市其他项目21项,累计获得各级科研经费资助900余万元。已经获得省部级奖励二等奖3项、三等奖7项。肖湘生中国**医学影像学家、医学教育家第二军医大学长征医院介入诊疗中心主任全军肺癌研究中心主任中华心胸放射学会主任委员从事影像诊断与治疗的医教研工作40余年,积累了丰富的临床经验,尤其在胸部疾病诊断特别在肺癌诊断方面水平很高,他在国内外首先建立了早期肺癌检出的*优方案;**提出小叶间隔增生是肺癌分叶的主要因素;*早明确了空泡征的病理基础和它对早期腺癌和肺泡癌的诊断价值;国际上**明确了胸膜凹陷征的病理机制和分型,提出典型者对肺癌诊断有特异性;阐明了肺癌动态增强的分子生物学机制及其对良恶性结节的鉴别价值;*早报道MRI信号模式和点簇状高信号对肺癌组织类型的鉴别意义。将国内肺癌的初诊正确率从86 %提高到98.2%,是公认的肺癌专家,被誉为“火眼金睛”和“神眼” 。陆敏杰北京阜外医院副主任医师中华医学会和中国医师协会会员北美放射学会(RSNA)和欧洲放射学会(ESC)会员作为项目负责人承担包括国家自然科学基金在内的科研课题5项,迄今出版学术专著2部,其中《心血管病磁共振诊断学》担任常务副主编,共发表科研论文80余篇,第一作者25篇(其中SCI 6篇,单篇*高影响因子7.1)。迄今在国际学术大会口头发言或展板交流12次目前为《中华放射学杂志》和《磁共振杂志》审稿专家。在2010年北美放射学年会大会(RSNA)上获得Travel Award奖。在临床与科研工作上取得的优异成绩,2012年1月荣获阜外医院“科研新星”,以本人为主要参加者的课题组2012年获得教育部科技进步一等奖齐忠权广西大学医学院院长瑞典隆德大学马尔默医院移植专家博士毕业后留院工作至今,主要从事心血管病影像诊断和介入治疗工作,迄今已签发X线、CT及磁共振报告数万份,各种心血管病造影及介入治疗手术数千例,其中包括复杂先心病的造影诊断,房间隔缺损、室间隔缺损缺损及动脉导管未闭封堵术,肺动脉瓣、二尖瓣球囊扩张术等。作为项目负责人承担包括国家自然科学基金在内的科研课题5项,迄今出版学术专著2部,其中《心血管病磁共振诊断学》担任常务副主编,共发表科研论文80余篇,第一作者25篇(其中SCI 6篇,单篇*高影响因子7.1)。迄今在国际学术大会口头发言或展板交流12次目前为《中华放射学杂志》和《磁共振杂志》审稿专家。陈昌平美国加福预防医学中心院长美国加福诊断中心院长华肝基因公司董事长美国南加州大学教授在美国有超过二十年临床经验,并在**科学期刊上发表超过50篇SCI科学论文,在肝癌的治疗方面,研究出HCCR-1肝癌特殊肿瘤抗原,利用HCCR抗体标记核化物到单克隆体来寻找肿瘤细胞,结合放射性炸弹杀死癌细胞单不伤害正常细胞从而有效治疗肝癌。李晓红厦门州信医学影像诊断中心超声科副主任医师从事临床工作25年,曾就任于延安大学附属医院超声诊断科副主任(三甲医院)。经过多年的临床经验积累,擅长心脏、外周血管、浅表器官、腹部及妇产科的超声检查及诊断,尤其是心血管方面能独当一面,并能对一些疑难病作出准确的鉴别诊断。毕业于延安大学医疗系。曾开展并主持完成多项新业务、新技术,并在省级以上刊物发表论文数篇。赵军厦门州信医学影像诊断中心副主任医师影像学专家。毕业于东南大学医学影像系,进修于上海瑞金医院、美国USC Health Hospital等医院及研究机构。从事影像诊断及技术工作二十余年,在影像诊断领域有丰富的临床经验,对磁共振成像及诊断技术、特别是对心血管磁共振有深入的研究。在心血管磁共振成像及诊断新技术方面,得益于世界心脏磁共振创始人之一、南加州大学教授杰拉尔德·M·波霍斯特为首的专家团队的多次系统培训及定期指导,已完成2000余例心脏磁共振检查。医院地址:厦门市湖里区安岭路1008号厦门市思明区吕岭路1819号营业时间:周一~周五 :8.00~17.00周六:8.00~12.00

    查看更多>>
  • 重庆PETCT检查预约平安健康(检测)中心在西南地区布局的首家旗舰中心——重庆平安健康(检测)中心开业。据介绍,在“金融+科技”战略指引下,平安健康(检测)中心将全球**的医疗资源与中国医疗现状相结合,打造集影像诊断、医学检验和精密检查“三位一体”的医疗级创新服务业态。现场,“三村工程”村医项目健康扶贫重庆站公益项目也正式启动。    开业剪彩仪式      搭建共享医疗平台 提高百姓就医品质感      随着人口增长与健康消费的升级,健康服务需求不断扩容,为平衡医疗资源,国家鼓励第三方医疗服务。据悉,作为平安集团打造医疗生态圈的重要一环,平安健康(检测)中心已在全国布局各类检测中心330余家,其中包括六家旗舰中心和四家省级医学检验实验室,配以国际先进设备和医学专家,发挥平安在科技领域的创新优势,建立多层次、多样化的高品质医疗服务网络。    中华健康管理协会理事单位授牌仪式      平安好医投资管理有限公司总经理江颖表示,未来,重庆检测中心将与重庆市各级医疗机构资源共享,提供高端设备,补充优质医师资源,共同提升广大市民的就医品质感。      据重庆检测中心**医疗官丁仕义院长介绍,重庆平安健康(检测)中心打造“三位一体”的医疗服务业态,将立足重庆辐射西南地区,满足不断增加的多元化健康需求和优质医疗服务需求。同时,中心与市内外科技医院建立友好合作关系,促成医联体,成为现有医疗体系的重要组成,为重庆乃至全国的医疗专家、同道提供平台。    “三村工程”村医项目健康扶贫重庆站公益启动仪式      科技赋能**诊疗 助力健康中国行动      此外,现场还举行了中华健康管理协会理事单位授牌仪式。平安健康(检测)中心与中华健康管理协会未来将展开深入合作,借助公司智能科技平台,共同推进健康管理教育普及化、健康管理模式规范化、健康管理手段智慧化以及健康管理合作国际化。    重庆检测中心参观及中心环境      “随着平安健康(检测)中心在移动医疗领域不断创新升级,通过打造搭载医护团队与医疗设备为一体的‘平安健康移动检测车’和‘移动影像车’,用科技力量为贫困地区的民众带来优质的‘移动健康检查’。”重庆平安健康(检测)中心相关负责人表示,迄今已惠及近七万名村民,以实际行动走出一条科学、先进的“国民健康”护航之路。医院地址:重庆市渝中区虎踞路82号总部城A区12号楼3-5栋来院路线:139路 467路 471路 418路

    查看更多>>
  • 河北PETCT检查预约燕达医院是三级甲等综合医院,设置床位3000张(其中康复床位设置500张, 分两期建设)。在京津冀协同发展这个国家大战略背景下,燕达医院成为京津冀三地首批协同发展试点单位,2014年以来,燕达医院先后与北京朝阳医院、天坛医院、首都儿科研究所附属儿童医院、北京中医医院实现了紧密合作。2017年1月,北京市人社局发文,把燕达医院作为“北京市参保人员持卡直接结算医疗机构”。2017年2月,国家发改委发文,把燕达医院作为“京冀跨省异地就医直接结算定点医疗机构”。2017年5月,国家人社部发文,把燕达医院作为“首期基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构”。燕达医院拥有500排动态CT、PET-CT、3.0T核磁共振、双C型臂血管造影机、高能直线加速器、奥林巴斯290电子胃肠镜系统、数字化心脏复合手术室等的医疗设备。医院地址:河北省廊坊市燕郊开发区思菩兰路西侧来院路线:894路公交车挂号时间:7:00-22:00

    查看更多>>
  • 安徽PETCTMR预约    安徽省立医院是安徽省规模模*大的综合性医院之一,全省疑难和重危疾病的诊疗中心和急诊急救中心。目前有编制床位1300张;设34个临床科室,15个医技科室,共计49个专业。有**职称的临床专家432人,正高职称183人;医疗区占地45787平方米,绿化面积达20%。    安徽省立医院医疗水平省内**,部分技术达全国先进行列。2004年医院紧紧抓住大器官移植、干细胞移植、微创介入技术以及危重症抢救技术等重大关键技术,实现了一个个重大突破。    安徽省立医院门诊部设普通门诊、专家门诊、简易门诊、知名专家门诊和专病门诊,日门诊量4000多人次;日急诊量300人次。每个工作日完成各种手术150台左右。医院有PET-CT1台,核磁共振2台(含1台3.0T),螺旋CT机2台,DSA2台,直线加速器2台以及大型自动生化仪,各种内窥镜和介入诊断治疗设备等当今*先进的诊疗设备,总价值近2.4亿元。    经国家卫生部批准,安徽省内第一台PET-CT机于2005落户安徽省立医院并投入使用。PET-CT中心配备的BiographHR16PET-CT是德国西门子公司*新推出的、当今世界上*先进的设备,具有高灵敏度和3D及4D采集和处理功能。    安徽省立医院PET-CT中心位于医院住院部部南边,紧邻秀丽的包河公园,占地1800多平方米,中心耗资3000余万元,配备有世界**的PET-CT机、医用回旋加速器及相应在的配套设备,具有完善的服务设施和优美的就诊环境。    PET-CT中心定编医务人员10人,拥有多名具有影像诊断和核医学诊断经验的专业医务人员,又在国内知名的华山医院、南方医院接受了长达半年的正规学习,技术精湛,力量雄厚;并且聘请有国内**的顶尖知名专家为顾问,以确保诊断的准确性和权威性。设有专门的导诊护士全程陪同检查。    PET-CT中心创造了在事业单位内引进企业化管理的先进模式,依托安徽省人民医院这座百年老院的优势,为病人提供**服务。通过这种高端技术项目的开展,促进诊疗水平和科研水平的提高。

    查看更多>>
  • 浙江宁波PETCTMR预约宁波明州医院拥有宁波市首台美国通用公司PET—CT,有利于肿瘤患者的早期诊断和早期治疗;美国GE螺旋CT、双梯度1.5T磁共振(MRI)、全数字血管造影系统(DSA)、数字胃肠机、乳腺钼钯摄片机、双能骨密度仪等国际**的设备。医院简介宁波明州医院处于宁波市鄞州区,位于泰安西路168号,毗邻南部商务区,于2006年5月,由奥克斯集团斥7亿巨资,按三级甲等标准建设,集预防、医疗、体检、保健、康复、教学和科研为一体的大型非营利性综合医院,目前为浙江省规模*大、标准*高的综合性民营医院[1]。医院占地236亩,总建筑面积12.9万平方米,其中医疗用房10.9万平方米,采用现代化建筑风格,门诊大厅宽畅明亮,环境幽雅舒适,各医疗专业具有独自的候诊区及叫号服务,各楼层设置多个挂号、收费窗口;高端客户就医、住院享受VIP特需服务,护士全程陪同导诊,预约专家会诊。病房设有豪华总统套间、两间套、单人间、双人标准间和经济间、阳光休息间、家庭式产房,可满足不同客户的生理、心理需求。是集医疗、预防、保健、康复、教学、科研为一体的综合性医院。所获荣誉我院的门诊人均费用、住院人均费用、住院天数等均低于市区同类综合性医院,在卫生系统行风评议中,我院连续三年名列前三,被病人称为“无红包医院”。医院连续2年获得了宁波市行风建设优胜单位、鄞州区文明单位、2011年还被评为平安医院、浙江省绿色环保医院。2011年12月,医院党支部在参加宁波市港城先锋评选中名列第一。PET-CT中心介绍 宁波明州医院,成立于2006年5月,由奥克斯集团斥7亿巨资,按三级甲等标准建设,集医疗、预防、保健、康复、教学和科研为一体大型非营利性综合医院。占地236亩,总建筑面积为12.9万平方米,设计床位1200张,是宁波市医保农保定点单位。PET-CT诊断中心成立于2006年,中心引进当今国际*先进的PET-CT系统 。中心位于医院北门内东侧独立的核医学楼二楼。中心拥有一支技术精湛、素质过硬且经验丰富的技术队伍,中心主任张致峰毕业于上海第二军医大,从事核医学工作20余年,是中心从上海长海医院特别聘请的专家。张主任会亲自审核及为病人解释报告。中心秉承“以受检查者为中心、质量为核心”的宗旨,为受检者提供*有效、*优质的服务。开展PET-CT临床和研究工作,重点是肿瘤的早期诊断、良恶性鉴别、分期、预后和疗效监测以及心、脑疾病的诊断,同时也为大家提供**健康体检。PET/CT 检查是安全无创检查,在进行 PET/CT 检查过程中,受检查只要要经静脉注射少量药物,不需要承受其他痛苦。所标记的载体多为糖、氨基酸和脂肪等人体的基本生物物质,引入体内后不会影响内环境的平衡,无任何付作用。实践证明这种检查是舒适和十分安全的。更重要的一点是,PET检查为我们提供了一条早期发现恶性肿瘤的有效的途经,不少癌症病人因而受益。恶性肿瘤的早期发现和早期治疗不仅可以大大地节约总的治疗费用,其在挽救生命、延长生存时间、提高生活质量方面的作用是无法用价格来衡量的。宁波明州医院PET-CT诊断中心竭诚为宁波、浙江省内及全国病友和社会人士提供咨询服务和健康查体等方面高水平的优质服务。专家介绍张致峰主任-宁波明州医院pet-ct中心主任       1987年毕业于第二军医大学军医系,毕业后在上海第二军医大学附属长海医院核医学科从事临床核医学诊疗工作近二十年。  2000年开始开展PET及PET/CT的临床诊断工作,是国内*早进行PET及PET/CT临床诊断的专家之一,积累了丰富的PET/CT的临床诊断经验。  曾先后组建或指导了苏州九龙医院、杭州解放军117医院、北京解放军306医院、北京解放军309医院、武汉解放军161医院等PET/CT中心的建立。  1、2005年10月组建了苏州九龙医院核医学科任学科带头人(PET/CT及双探头SPECT),并于2006年6月至9月兼任杭州117医院PET/CT中心主任;  2、2006年6月至9月兼任解放军117医院(杭州)PET-CT中心主任  3、2009年3月任北京解放军306医院、北京解放军309医院PET/CT中心指导专家、业务副主任,2011年8月指导建立了武汉解放军161医院PET/CT中心,兼任指导专家;  4、2011年10月始任宁波明州医院PET-CT中心主任。医院地址:宁波市泰安西路168号 来院路线:160、102、168、635、650(到明州医院下)服务时间:周一至周六

    查看更多>>
  •  安徽合肥PETCT检查预约  6月18日,平安健康(检测)中心在华东地区布局的首家旗舰中心——合肥平安健康(检测)中心盛大开业。   据了解,平安健康(检测)中心是平安集团打造医疗健康生态圈不可或缺的一环,与平安好医生、平安健康险以及平安医保科技等形成合力,共同为整个医疗健康行业提供优质产品和服务。同时,公司引进了****的检验技术,成立了第三方检验中心,目前在合肥已形成“影像诊断、医学检验、精密检查”三位一体医疗创新服务业态的闭环。   开业仪式上,合肥平安健康(检测)中心**医疗官郑穗生院长对合肥平安健康(检测)中心的核心优势进行了介绍。中心拥有目前世界上**的医疗设备以及优秀的医技护团队,将为广大民众提供多样化的优质医疗服务,满足客户不断增长的健康新需求。依托平安集团的网络优势,中心组建全国知名专家团队,通过搭建医学影像云平台,形成线上与线下相结合的全方位医学影像服务模式。平安健康(检测)中心致力于建立全国健康检测行业金标准,保障高质量的**诊断和优质的客户体验。    医院地址:安徽省合肥市蜀山区创新大道

    查看更多>>
  • 吉林长春PETMR预约长春肿瘤医院采用MDT模式,多学科高水平协作,以专家团队为依托,如吉林大学中日联谊医院首任病理科主任杨华教授;全国肝胆胰外科专家、原吉林大学中日联谊医院基本外科主任刘秉义教授;吉林省医学影像诊断专家、国务院特殊津贴获得者陈志仁教授等10余位专家为班底。长春肿瘤医院在手术、放疗、化疗传统治疗方面,除常驻全国的多学科肿瘤外科专家外,还与国内肿瘤医院建立“专家联盟名医堂”,结合国家医师多点执业政策,使全国肿瘤专家及团队,有了深入合作的基础和平台。医院现拥有全球第八十六台,中国大陆第三台、东三省首台德国西门子PET核磁高端影像系统,是引进此系统的专科肿瘤医院。并配备西门子3. 0T磁共振、西门子64排128层螺旋CT、ECT、美国豪洛捷乳腺钼靶X光机、 美国瓦里安直线加速器等193台进口检测、治疗设备,全方位满足了国际水平肿瘤医疗平台建设需求,同时也满足了我省医学科研单位医学影像学、肿瘤治疗学研究的软硬件需求。填补东北三省区癌症前期检测的空白。专家介绍陈志仁,二级教授,长春肿瘤医院医疗院长、PET/MR诊断专家,吉林省**专家、国务院特殊津贴获得者、吉林大学第一医院和延边大学硕士生导师、吉林省医学会放射学分会副主任委员、长春市医学会放射学分会副主任委员、北美放射学会(RSNA) 会员、欧洲放射学会(ECR)会员、吉林省放射诊疗质量控制中心副主任委员、卫生部和吉林省突发公共事件应急处理专家组成员、中国脑卒中预防协会专家组成员,吉林省卫生系列**专业技术职务任职资格评审委员会委员、吉林省司法厅医疗鉴定委员会专家组成员、吉林省医学鉴定委员会专家组成员、长春市医学鉴定委员会专家组成员、吉林省大型设备招标采购专家组成员、《老年医学杂志》常务编委。医院地址:长春市高新区硅谷大街3777号(硅谷大街与蔚山路交汇处)医院优势:国大陆第三台、东三省首台德国西门子PET/MR高端影像系统,引进此系统的肿瘤专科医院服务时间:8:00——16:30(节假日不休息)

    查看更多>>
  • 安徽合肥PETCTMR预约     合肥105医院PET-CT中心拥有全省齐全的专用体检设备,如彩色B超、DR、热CT、动脉硬化仪、肺功能仪、骨密度仪、体成分仪、脑彩超、一滴血检测仪、虹膜检查仪、全自动生化仪、五分类血球仪、尿液仪、血流变仪、幽门螺旋杆菌检测仪、微量元素检测仪、免疫系统测试仪等。 合肥105医院PET-CT中心可开展全省品种多的体检专用项目,如PET-CT肿瘤筛查、热CT肿瘤筛查、基因检测肿瘤筛查、血液免疫肿瘤筛查、妇科肿瘤TCT检测、食物不耐受检测、过敏源检测、螺旋CT、MRI检查等,拥有全省多全的套餐品种,并可为体检者量身定做相应套餐。   合肥105医院PET-CT中心医生均为军队医学界权威专家,以雄厚的技术力量、细致的工作态度、严谨的工作精神、规范的工作流程,保证了高品质的体检质量,并有知名资深军队医学专家终检把关。 合肥105医院PET-CT中心拥有国内先进的专业体检软件、自动排队叫号系统、全程无纸化的体检处理系统、周到私密的健康管理系统,信息化程度高。

    查看更多>>
  • 广州PETCTMR预约广州中医药大学金沙洲医院是广州市卫健委批准设立的一家集医疗、教学、科研和预防于一体的三级综合医院,是广州市120急救网络医院,广东省首批互联网医院,广州市医疗保险、工伤、生育保险定点医院和公费医疗挂钩医院,广东省异地、跨省异地医疗保险就医直接结算定点医院,广州中医药大学硕士/博士培养基地,被广州市政府列为重点民生工程。医院位于广州市白云区金沙洲礼传东街1号,地处广佛都市圈的中间地段,地铁6号线横沙站距医院仅200米,多路公交车于医院附近停靠,服务覆盖人群近70万,常住人口逾40万。医院占地面积3.4万平方米,医疗用房约10万平方米,规划床位1200张,重症监护(ICU)病床20张、现代化层流手术室19间;职工1200多人。目前已经开设52个临床科室,涵盖了三级甲等医院的所有专业学科。配置了达芬奇手术机器人、PET-CT(2台)、3.0T磁共振、64排128层螺旋CT、伽玛刀、DSA、高压氧舱等高新技术设备。检验中心可以开展各类检测项目2600余项,实验室已经达到ISO15189标准和美国Cap质量标准。医院按照“筑巢引凤”的办院理念,搭建高水平医疗平台。建院以来引进了国内外数十个专家团队,逐步形成了:国际肿瘤医疗中心、广州智能机器人辅助手术会诊中心、骨科诊疗中心、微创诊疗中心、急危重症救治中心等特色学科。国际肿瘤医疗中心是中澳技术合作,配备有瓦里安TrueBeam与 Halcyon直线加速器、安科瑞M6全数字放射外科射波刀、西门子SOMATOM Confidence 四维大孔径CT模拟定位机,瓦里安HDR/LDR腔内近距离照射放射治疗设备,所有设备均被医学影像科CT/MR/PET-CT影像诊断所支持。将全方位的开展静态/动态放射治疗,包括三维适形,容积调强,三维立体定向放射外科,呼吸门控放射治疗、以及近距离照射和粒子植入照射技术等,具备国际**医疗技术的肿瘤医疗中心。在学术上将与澳大利亚卧龙岗大学合作,目标旨在建设成一个培训、科研一体的医学物理教学平台。医院积极承担社会责任,定期在周边社区开展免费义诊活动,赢得了广大社会群众的好评。在未来,我院将秉承“诚信立院、科技强院” 的办院理念,将医院建设成为人文关怀、管理科学、特色鲜明、优质高效,有影响力的现代化医院,造福一方百姓。

    查看更多>>
  • 四川PETCT/MR预约四川省人民医院友谊医院是由四川省卫生计生委批准设置的集医疗、教学、科研和预防保健为一体的大型三级综合性医院。医院建筑面积5万余平方米,设置床位1200张(目前开放600张)。医院运行三年多来学科专业齐全,设置心内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、肾内科、神经内科、肿瘤科、普外科、神经外科、胸外科、泌尿外科、骨科、肛肠科、妇科、儿科、急诊科、重症医学科、美容整形科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、口腔科、疼痛科、康复医学科、中医科、中西医结合科、放疗科、核医学科、药剂科、检验科、放射影像科、超声影像科、麻醉科、心功能科、病理科等40多个临床医技科室。其中普外科是四川省医学重点建设专科,肿瘤科、放疗科、神经外科、骨科、呼吸内科、神经内科和重症医学科为医院重点发展科室。医院已开展有常规诊疗技术及各种腔镜、微创、放射和超声介入、射频和微波消融、血液净化、核医学等现代医学技术,引入了MDT(多学科团队)治疗模式和**医疗技术。医院设备设施先进、配置齐全。拥有先进**的急诊科和重症监护室等急危重症应急处置和救治系统;有多个百级层流手术间保证高难级别手术安全;有宽敞明亮的就诊大厅和温馨舒适的住院病房;有建筑面积近900m2的流程规范的消毒供应中心;有容纳400人的多功能学术厅;拥有全球*先进的美国断层肿瘤放射治疗系统(TOMO)、医科达直线加速器、玛西普头部伽玛刀、后装治疗机、西门子*新型PET-CT、GE 128层螺旋CT、GE 1.5T磁共振、GE 心血管成像系统以及全进口检验、生化、微生物、免疫、病理、超声、内镜、呼吸机、麻醉机、手术显微镜、超声刀等高端先进诊疗设备。我们将运用科学规范的现代医院管理模式、严谨求实的工作作风和“以病人为中心” 的服务理念,遵循“尊重生命、守护大众健康,诚信精医、争创行业典范”的办院宗旨,按照“**管理、**技术、**环境、**服务”的标准,努力建设成综合实力强、服务模式新的西部**医院,真诚服务于社会和人民群众。

    查看更多>>
  • 浙江PETCTMR预约湖州浙北明州医院,湖州市基本医疗保险定点医疗机构,以病人安全为首要任务。定位为一家集医疗、教学、科研和预防保健、康复为一体的现代化中高端综合性医院。让患者在获得*先进的诊疗方案同时、感受*优质的就医体验。致力于“一切以病人为中心”的人性化医院,力争成为浙北地区及周边民众信赖的守护神。我院*新引进的Discovery IQ PET-CT,实现业内***的系统灵敏度和单位灵敏度,她采用了*新光爆探头,搭载全新太空材料BGLS晶体及双通道采集的设计,仅需少量药物和短时间扫描,既可实现**的全身成像;它分辨率更高、采集的图像更高清。而在肿瘤的良恶性鉴别、肿瘤分期、疗效评估、指导穿刺和定位等方面发挥了强大的临床作用。PET-CT中心由具有多年核医学诊断经验的权威专家审核并出具PET-CT诊断报告。

    查看更多>>
  • 江苏PETCT检查预约2007年成立的上海长海医院江阴华西健康体检中心,是华东地区家设备先进、功能齐全的专业健康体检机构。长海医院PET中心的知名专家、教授担任主检,拥有其核医学领域,尤其是PET领域的强大实力,并且建立起高速的远程医疗系统,为受检者提供诊断、安排治疗、健康查体等方面的优质服务。 本中心始终以“先进设备是高水平诊断能力的保障”为宗旨,以“对受检者百分之百负责,让受检者感到满意”为目标,为受检者提供诊断、安排治疗、健康查体等方面的优质服务 ET/CT的全称是正电子发射断层显像/X线计算机体层成像。它是一种无创性探测正电子的生理性放射性核素标记的示踪剂在机体内分布的断层显像技术,这种显像技术是将及其微量的正电子核素示踪剂注射到人体内,然后采用特殊的体外成像仪器(PET)探测这些正电子核素在人体全身各脏器的分布情况,与同步进行的CT一起显示人体的全身主要器官以及大脑、心脏的生理代谢功能和结构,并应用CT技术为这些核素分布情况进行定位,同时获得人体结构解剖和生理代谢功能情况的信息,并通过对取得“信息”的分析,由有丰富经验的医生来进行科学诊断。上海长海医院江阴华西健康体检中心引进的西门子公司Biograph 39环大视野LSO晶体PET带16层螺旋CTPET/CT,是当今世界高档次的PET/CT,性能优于其他同类产品,代表了当今医学影像发展的水平,它是能达到全视野统一的 4mm以下空间分辨率的PET仪器,可以很大程度地提高PET对微小病变的探测能力;可更地勾划病灶范围而提高放疗规划的准确性;可更早发现复发的恶性肿瘤,对术后或治疗后患者随访非常重要;同时大幅度缩短扫描等候时间,而16层螺旋CT的应用还将更充分地发挥PET/CT在心血管疾病早期诊断的价值。

    查看更多>>
真实病历
  • 病史及检查目的:患者,27岁男性,因“体检发现肝多发结节3月”就诊。患者3个月前体检超声偶然发现肝内多发、弥漫性分布的高回声结节,考虑恶性病变可能;但同期血常规、肝功能及肿瘤标志物等实验室检查均无阳性发现。患者无明显不适,体重无明显改变,否认乙肝、结核及肿瘤病史。进一步行胃、肠镜检查未见恶性病变征象;腹部MRI示“肝脏多发异常信号结节,部分抑脂相信号无明显减低,Inphase高信号,Outphase低信号,动脉期不均匀强化,部分病灶信号高于肝脏,门脉期结节强化信号低于肝脏,考虑肝转移瘤?”(图1)。为进一步寻找肿瘤原发病灶行18F-FDG PET/CT检查(图2-3)。图1. MRI图像:病灶1(蓝色箭头)抑脂相仍呈高信号,病灶2(黄色箭头):抑脂相呈低信号。图2. 18F-FDG PET/CT MIP图图3. 18F-FDG PET/CT图:病灶1(蓝色箭头)CT值较高(约30HU),呈FDG摄取增高表现;病灶2(黄色箭头)CT值较低(-8HU),未见明显FDG摄取增高表现。检查所见:18F-FDG PET/CT见肝脏大小、形态可,内见多发大小不等类圆形低密度结节影(CT值分布在-10~30HU),直径分布在0.7-3.5cm,结节边界清晰,其内呈不同程度FDG摄取(SUVmax:2.8-4.6,肝实质SUVmax:2.8),且结节密度与其FDG摄取程度相关(CT值较高者FDG摄取相对较高);肝内、外胆管未见增宽。扫描野内其它部位未见明显异常结构改变或FDG摄取。检查意见:肝脏多发FDG代谢增高结节,结合病史及MRI考虑良性病变可能性大(肝多发性局灶性脂肪变性?),需与其他恶性肿瘤(如脂肪肉瘤、转移瘤等)鉴别,建议进一步组织病理学检查。最终临床诊断:患者随后行“肝部分切除术”,术中见肝脏大小、形态、色泽及质地正常,肝脏表面可见弥漫、多发、大小不等的黄色结节,质韧,直径从3mm到2cm不等。取小块肝组织标本送检,病理(图4)回报:肝细胞重度脂肪变性,呈片状分布,肝细胞无明显异型,可见汇管区结构。未见明确恶性表现。图4. 病理片(HE染色)病例分析及相关知识:本例患者为青年男性,超声、MR及PET/CT均显示肝内多发占位性病变,故首先恶性病变不能除外,然而该患者无论年龄、临床表现及实验室检查均未见恶性病变征象。将MR及18F-FDG PET/CT影像进行综合分析,可见肝脏内病变无论是在CT密度、MR信号及FDG摄取上均呈现异质性改变:①MRI:部分结节在抑脂相中呈低信号,提示其内为成熟脂肪组织;另一些结节在抑脂相中呈高信号,但同反相位序列中可见信号差别,提示其内存在脂肪成分;②CT:部分结节表现为典型的脂肪密度影,而部分结节则接近软组织密度影;③PET显像中结节的FDG摄取程度不等。以上影像特点亦均不符合恶性肿瘤的常见生物学表现。然而,通过查阅文献,发现该患者上述影像特征均可符合肝多发结节样脂肪浸润(Multifocal Nodular Steatosis, MNS)。肥胖、酗酒、营养不良、糖尿病、高脂血症、化疗、服用过量类固醇激素和全胃肠道营养等多种原因致使肝脏脂肪代谢发生障碍,脂类物质的动态平衡失调,脂肪在肝组织细胞内贮积,称之为脂肪肝或脂肪浸润。肝脏脂肪浸润/脂肪肝通常是全肝弥漫性分布,以段叶分布、呈扇形或不规则形分布者也比较常见,而表现为结节样的却十分罕见。肝多发结节样脂肪浸润被认为是一种良性非肿瘤性病变,由于具有类肿瘤样的影像学表现,容易被误诊为肝转移瘤。有关肝多发结节样脂肪浸润的影像表现描述目前仅限于个案报道:超声表现为肝实质内多发高回声结节,造影各期血流灌注与正常实质无明显差异[1-3];CT平扫可见肝实质内大小不等的结节状低密度影,增强扫描中病灶轻度强化,其内及周边血管清晰,走形自然,无受压移位[3-5];MR则提示结节内存在脂肪成分; FDG PET/CT中可见结节呈不同程度的摄取[6]。肝多结节状脂肪浸润的诊断中主要涉及与其他肝内多发病变的鉴别,最常见的恶性病变为肝内转移瘤和肝脏原发性肿瘤,良性病变则需考虑肝多发血管瘤、肝囊肿、肝脓肿等。1)肝转移瘤:FDG PET/CT对于肝转移瘤的诊断具有明显优势,同时可检出原发性肿瘤,通常同源性的肿瘤其影像特征相似;2)原发性肝内恶性肿瘤:肝细胞肝癌常发生于有慢性肝病的患者,CT增强扫描多呈典型的“快进快出”表现,PET/CT因病理类型及分级不同可见不同程度的FDG摄取;3)肝血管瘤:往往边界常清晰,CT/MR增强方式为早期从周边开始呈结节状或环形强化并逐渐向中心扩展,延迟期呈等或高密度填充(此特点被形容为“早出晚归”),PET/CT显像呈FDG摄取稀疏区;4)肝囊肿:多发肝囊肿较常见,较大病变可测得水样密度,边缘清晰,无强化,FDG显像呈稀疏缺损区。5)肝脓肿等感染性病变亦可表现为FDG摄取增高的多发病灶,但结合临床病史(常伴有发热、炎性因子增高等)及实验室检查,往往可以找到诊断的佐证。此外,特别值得提出的是,脂肪肉瘤亦可表现类似的18F-FDG PET/CT征象,但多为单发,若发生肝内转移时恐与本病鉴别困难,最终诊断需进一步临床随访或病理证实。小结:本病为多发病变,单纯PET/CT或MR均容易被误诊为恶性肿瘤,但综合分析其影像特征不难发现其中的脂肪成分和病变的异质性表现,对本病的诊断具有重要的提示价值。作者:北京大学人民医院核医学科 邱李恒 李原 王茜参考文献:1. 罗孝勇, 向彦霖, 陈康. 肝脏多发局灶性脂肪变性的超声分析[J]. 临床超声医学杂志, 2012, 14(12):858-859.2.Tamai H, Shingaki N, Oka M, et al. Multifocalnodular fatty infiltration of the liver mimicking metastatic liver tumors:diagnosis using the liver-specific late phase of Levovist-enhancedsonography[J]. J Ultrasound Med,2006,25(3):403-4063. Tebala GD, Jwad A, Khan AQ, et al. MultifocalNodular Fatty Infiltration of the Liver: A Case Report of a ChallengingDiagnostic Problem[J]. Am J Case Rep,2016,17:196-2024. 李勤勍, 杨军, 丁莹莹,等. 肝脏多灶性结节状脂肪浸润的CT和MRI诊断[J]. 临床放射学杂志, 2015, 34(11):1845-1848.5. Kroncke TJ, Taupitz M, Kivelitz D, et al.Multifocal nodular fatty infiltration of the liver mimicking metastatic diseaseon CT: imaging findings and diagnosis using MR imaging[J]. EurRadiol,2000,10(7):1095-1100.6. Han N, Feng HY, Arnous MMR, et al. Multipleliver focal fat sparing lesions with unexpectedly increased 18F-FDG uptakemimicking metastases examined by ultrasound 18F-FDG PET/CT and MRI. Hell J NuclMed, 2016, 19(2): 173-175.

    查看更多>>
  • 病史及检查目的:患者41岁女性,因“腰痛1年余,加重2个月”入院。患者一年前腰部扭伤,之后腰部反复疼痛并活动受限,胸腰段增强MR示T12椎体占位,考虑浆细胞瘤可能大(图1),未进一步诊治;近2个月来腰痛加重并出现下肢麻木、行走无力,无下肢放射痛、恶心呕吐、进行性消瘦及潮热盗汗等症状。查体示双下肢腹股沟平面以下皮肤浅感觉稍减退。肿瘤标志物及感染相关实验室检查未见异常。妇科B超示子宫后壁低回声,考虑子宫肌瘤可能性大。患者之后行T12椎体病灶穿刺活检,病理考虑平滑肌分化肿瘤,高分化肉瘤不能除外。既往史:23年前有子宫肌瘤手术史。为进一步明确T12椎体病变性质及排除转移瘤可能,行18F-FDG PET/CT检查(图2、图3)。图1 脊柱胸腰段MRI图像图2 MIP图及T12椎体病灶断层图像图3 子宫等密度病灶检查所见:T12椎体后缘不规则溶骨性骨质破坏,周围可见残存粗大骨嵴,其内可见软组织密度影,累及范围约2.3×1.3cm,FDG摄取程度(SUVmax:1.9)低于周围正常椎体,相应椎管受压变窄。子宫形态饱满,宫体与宫颈间可见等密度凸起,最大横截面约3.6×3.7cm,放射性摄取程度与子宫肌层相当。双肺及扫描野其余部位未见异常。检查意见:1.T12椎体溶骨性骨质破坏,FDG代谢活性无明显增高,结合子宫肌瘤病史,倾向于子宫来源良性转移性平滑肌瘤可能大,扫描野内其余部位未见明确转移征象2.子宫软组织密度结节,符合子宫肌瘤表现临床随访及最终诊断:随后,患者行T12椎体肿物手术切除,肉眼观肿物切面呈灰白色,质韧,大小约3.3×3.0×1.0cm,累及骨皮质及骨髓质。病理结果(图4)示:肿瘤细胞呈梭形,无明显异型性,免疫组化结果:S-100(-),CD117(-),CD34(-),SOX10(-),EMA(-),HMB(-),DOG(-),Desmin(+),Caldesmon(+),Myogenin(-),SMA(+),P53(约20%细胞弱+),PR (约80%细胞+),ER(约80%细胞+) ,FH(+),Ki-67(约1%细胞+),符合平滑肌源性肿瘤,结合患者子宫平滑肌瘤病史及手术史,考虑良性转移性平滑肌瘤。图4 病理及免疫组化结果A:HE染色(×40);B:Ki-67;C:CD34;D:S-100;  E:Desmin;F:Caldesmon病例相关知识解析:良性转移性平滑肌瘤(Benign Metastasizing Leiomyoma, BML)临床上罕见,于1937年由Steiner首次提出,常发生于育龄期有子宫平滑肌瘤手术史[1]的女性患者,现多指子宫肌瘤切除术后,出现在子宫以外器官的、与子宫原发肿瘤有相似的组织病理学形态的良性实体平滑肌瘤。虽然BML在组织形态学上呈良性表现,但生物学习性表现为侵袭性,可通过血液途径转移到全身大部分器官,好发部位为肺、右心房、主动脉旁淋巴结、大网膜,也可发生于心肌、脊柱、腹壁皮肤及瘢痕等,其中以双肺最为常见。BML发生转移的机制尚不清楚,目前被广泛接受的理论是子宫手术(包括刮宫产手术、子宫肌瘤切除术和子宫切除术等)时,增加了外科诱导的血行播散的可能性[2]。确诊BML需要结合患者病史及病灶的组织病理学检查。肺BML临床上相对多见,该病进展较缓慢,早期患者无明显不适,少数可有咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。胸部CT表现无特异性,常表现为双肺多发大小不一结节,无钙化,边缘较光滑,可有分叶,也可出现空洞,胸腔积液及胸膜受累少见,增强CT扫描结节大部分无强化(图5)。其CT表现与恶性病变肺转移瘤相似,但肺BML的结节边缘更加清楚锐利,分布更随机;恶性转移结节更多地分布在胸膜下和双肺下叶,并常伴有胸腔积液或淋巴结肿大,病程进展迅速。图5 肺BML的CT表现  脊柱BML罕见,常同时伴有其他部位尤其是肺的转移,因此需要与恶性肿瘤合并的转移瘤鉴别。临床上多以局部压迫症状而就诊,CT上表现为溶骨性骨质破坏,无特异性;FDG PET/CT多表现为不摄取或者轻度摄取FDG[3] 。当BML仅发生在脊柱时需与其他良、恶性脊柱肿瘤鉴别:1)血管瘤,典型的X线平片表现为椎体内栅栏状改变,CT可见松质骨粗大网眼状、蜂窝状低密度区,CT值常低于-30HU,增粗的高密度骨小梁呈特征性圆点花纹状表现;其FDG摄取多低于或接近正常骨组织;2)骨巨细胞瘤,详细见平台145号病例;3)骨髓瘤,多见于中老年,常累及多个椎体,CT表现为溶骨性或穿凿样骨质破坏,边缘清晰,可伴有椎体压缩性骨折,可侵犯邻近结构、形成软组织肿块,压迫硬膜囊,可伴弥漫性骨质疏松;MR上可有“盐和胡椒”征;病变多数表现为FDG摄取增高;4)骨母细胞瘤,发生在脊椎附件上的膨胀性病变同时伴钙化骨化时应首先考虑为本病,表现为局限性、膨胀性骨质破坏,周围界限清楚或欠清,骨皮质可受侵犯变薄,有反应性骨形成,瘤体内常有斑点状或索状基质钙化或骨化影,其间有溶骨性透亮区,病灶边缘常伴有明显的钙化和成骨现象;病变FDG摄取多明显增高;5)溶骨型转移瘤,呈虫蚀状、大片状或膨胀性囊状骨质破坏,形态多不规则,边缘相对清晰,少数可有成骨改变,常伴病理性骨折,受累椎体压缩变扁,椎旁常见软组织肿块,常累及椎弓根;病变多表现为FDG摄取增高。BML为罕见疾病,本病例患者临床上经过一系列检查仍然不能明确诊断, PET/CT虽然没有特征性表现,但是由于病灶不摄取FDG,可以帮助除外恶性病变,再结合穿刺活检结果和子宫肌瘤病史,对于本病的诊断有提示作用。作者:北京大学第三医院核医学科  江春亭  张卫方参考文献:1.Pacheco-Rodriguez G, Taveira-DaSilva AM, Moss J. Benign Metastasizing Leiomyoma. Clin Chest Med. 2016 ;37(3):589-95.2. Sawai Y, Shimizu T, Yamanaka Y, et al. Benign metastasizing leiomyoma and 18-FDG PET/CT: A case report and literature review. Oncol Lett. 2017 ;14(3):3641-3646.3. Zong D, He W, Li J, et al. Concurrent benign metastasizing leiomyoma in the lung and lumbar spine with elevated standardized uptake value level in positron-emission tomography computed tomography: A case report and literature review. Medicine (Baltimore). 2018 ;97(27): e11334.

    查看更多>>
  • 病史及检查目的:患者63岁女性,4月余前无明显诱因出现持续性胸背部疼痛,沿肋间放射至胸部,左侧重,翻身及行走后加重,查体T4棘突压痛及叩痛(+)。行胸椎CT平扫+三维重建提示T4椎体变扁,后缘可见软组织密度影突向髓腔内,硬膜囊受压,考虑T4椎体病理性骨折可能。实验室检查:尿本周蛋白阴性;尿KAPPA轻链及LAMBDA轻链阴性;肿瘤标志物检测均为阴性。为明确T4椎体病变性质、寻找骨转移原发灶行PET/CT检查(图2)。图1.胸椎CT(骨窗)图2. PET/CT图像检查所见:T4椎体及附件区域见条状高度放射性浓聚(SUVmax:8.1),CT于相应区域可见溶骨性骨质破坏及软组织肿物影,向后累及附件并突入椎管内,椎体前缘骨皮质尚完整。左腋窝可见一FDG摄取增高淋巴结显影,考虑淋巴组织回流所致。扫描范围其余部位未见明显异常。检查意见:T4椎体及附件骨质破坏呈葡萄糖代谢明显增高考虑恶性肿瘤可能,需鉴别原发灶不明的转移瘤、浆细胞瘤、骨巨细胞瘤、骨的嗜酸性肉芽肿及不典型淋巴瘤等,建议组织病理学检查。手术及病理:行胸椎椎管减压、椎弓根钉内固定术、病灶清除、椎体成形术,积水潭医院病理会诊:(胸4椎体)富含多核巨细胞病变,组织形态首先考虑骨巨细胞瘤。免疫组化:CK(-),Desmin(-),Ki67(10%-15%+),Vimentin(+),ActinSM(-),PGM-1(多核巨细胞+),KP-1(多核巨细胞+)。病例相关知识:骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone,GCT)为一种临床较为常见的骨原发性肿瘤,大部分为良性肿瘤,部分生长活跃,极少数一开始就是恶性。GCT具有丰富的血管组织并含有单核基质细胞和很多破骨细胞样的多核巨细胞,其中基质细胞决定肿瘤的性质。Jaffe等[1]首次定义GCT并根据基质细胞的异型性及有丝分裂活动进行病理分级,一般认为I级偏良性,Ⅲ级为恶性,介于两者之间的为Ⅱ级。目前WHO第四版骨与软组织肿瘤已将GCT定义为交界性肿瘤。与西方国家相比,国内GCT的发病率较高,约占所有原发骨肿瘤的20%[2]。女性发病率高于男性,多发生于青壮年,发病年龄多在20-40 岁之间,50岁以上的GCT约占9%-13%,青年人和儿童少见[3]。GCT多发生于骨骺融合后成熟的骨端[4],侵犯长骨多见,最常见于股骨下端、胫骨上端,约占50%以上,发生于非长管状骨如脊柱、骨盆、手骨、颌骨、颅骨等的GCT约占20%,但近年来也有报道GCT在脊柱的发病率增加。该病最常见的症状为肿瘤部位的疼痛与肿胀,且疼痛有活动后加重、休息后缓解的特点,手术是治疗GCT的主要方法,目前亦有一些RankL拮抗剂用于术前药物治疗。GCT的影像表现具有一定特异性,X线平片表现为骨端偏心性、囊性、膨胀性、溶骨性骨质破坏, 无明显硬化缘,骨包壳完整或部分缺如,部分肿瘤内可见骨性分隔,呈“皂泡样”改变(图3)。CT较X线具有较高的分辨率,能更加细致入微地观察骨质破坏情况,可观察到骨质破坏区内残留的骨嵴,与X线平片上“皂泡样”改变相对应,还可以能清晰地显示破坏区内部结构及软组织肿块及周边残留的骨壳。MRI检查能够清晰显示骨巨细胞瘤的大小、位置及形态,且对肿瘤附近的水肿状况进行清晰显示,在诊断病变范围上的价值较X线与CT检查更高。在MRI检查中,肿瘤的实质部分多呈T1WI与T2WI等信号,其内常可见多发混杂信号影,提示肿瘤内部常伴有坏死、囊变和出血。图3. 骨巨细胞瘤的皂泡样改变(左:X线片,右:99mTc-MDP骨显像)(北京大学人民医院提供)尽管骨肿瘤的最终诊断的确立需要临床、影像、病理三结合,即“CRP诊断”,但典型的影像表现对早期临床诊疗决策的建立十分重要。18F-FDG PET/CT全身大视野成像有助于发现肿瘤累及区域,通过发现多发病灶,首先可帮助检出转移瘤或血液系统肿瘤。然而,本病例PET/CT所见为脊柱单发病变,其鉴别诊断面临更多的挑战。由于病灶呈溶骨性骨质破坏并软组织肿物形成,椎体出现病理性骨折且软组织肿物压迫硬膜囊,同时肿瘤呈FDG高摄取,鉴于患者年龄偏大,应首先怀疑恶性病变。患者无肿瘤标志物升高且PET/CT无原发肿瘤病灶显示,不支持上皮源性肿瘤脊柱转移,但从发病机率应考虑有无原发灶隐匿的可能性;病变椎体前缘保留较完整,提示肿瘤侵袭性不强,不符合侵袭性淋巴瘤或一些高度恶性肉瘤的常见表现;单发浆细胞瘤多为溶骨性且可呈膨胀性改变,破坏区可见残留的骨壳和骨嵴,但一般FDG摄取程度相对较低;骨的嗜酸性肉芽肿属于朗格汉斯组织细胞增生症虽可累及脊柱并出现病理性骨折,其FDG摄取程度亦较高,但该病多见于年轻人群。回顾性分析该患者年龄虽然不属GCT好发人群,但亦可发病,而较高的FDG摄取和较温和的骨质破坏可符合GCT表现,然而由于椎体压缩性骨折使得CT对肿瘤形态和内部结构改变的观察不满意。若能获得典型的GCT CT表现,GCT诊断应该首先考虑(图4)。图4.典型脊柱骨巨细胞瘤的PET/CT及MRI(北京大学人民医院提供)对于原发性骨肿瘤,18F-FDG PET/CT的摄取与肿瘤成分密切相关,富含巨细胞的肿瘤(骨巨细胞瘤、未分化肉瘤、朗格汉斯组织细胞增生症等)多可见较高FDG摄取,甚至高于常见的恶性骨原发性肿瘤(骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文肉瘤等),而良性肿瘤或者细胞成分稀疏的恶性肿瘤FDG摄取程度较低。小结:本病例并非典型的骨巨细胞瘤,通过此病例提出这一临床可能遇到的情况,希望为规培的小伙伴们提供脊柱病变的鉴别诊断思路。同时强调对于骨肿瘤的诊断一定是临床、影像、病理的综合分析,对常见的骨原发肿瘤相关知识应加以了解。作者:中日友好医院核医学科 韩萍萍 郑玉民参考文献:[1] Jaffe Hk, Lichtenstein L, Portis RB. Giant cell tumor of bone: Its pathologic appearance, grading, supposed variants and treatment. Arch Pathol, 1940, 30: 993.[2] Szendröi M. Giant-cell tumour of bone. J Bone Joint Surg Br, 2004, 86: 5-12.[3]Murphey MD, Nomikos GC, Flemming DJ, et al. From the archives of AFIP. Imaging of giant cell tumor and giant cell reparative granuloma of bone: radiologic-pathologic correlation. Radiographics, 2001, 21: 1283-1309.[4] 段承祥,王晨光,李健丁主编. 骨肿瘤影像学. 科学出版社, 2004年第一版。

    查看更多>>
  • PETMR检查预约PET/MR 检查报告单姓名: 顾祥性别: 男年龄:51科别:PET/MR 号:门诊号:住院号:病区:床号:身高(cm): 180cm体重(kg):110kg空腹血糖(mmol/l):  6.2检查时间: 检查药物:  18F-FDG注射剂量:  7.882mCi注射部位:左手背注射时间:检查项目:  全身 PET临床诊断:肠息肉摘除术后简要病史: 肠息肉摘除术后,无明显不适,曾因房颤行射频消融术。进一步病情评估。PETMR检查技术参数:检查时间:9:54PET 显像方式:3D床位数:5发射扫描时间:4 min/床MR 扫描方式:平扫MR 序列:体部 T1 WFI(正相位、反相位、水成像、脂成像)、T2 (FSESSFSE)] 、颅脑 (T1WI、T2WI、FLAIR、EPI)影像所见:禁食状态下,静脉注射 18F-FDG 行 PET/MR全身显像,胸部加扫低剂量薄层 CT,图像显示清晰。大脑诸脑叶形态正常,两侧额、颞叶、侧脑室旁见斑片状 T1WI 低、T2WI 高信号影,诸脑室形态无增大,脑沟﹑脑裂无增宽,脑中线结构居中。双侧大脑、小脑、基底节及丘脑放射性分布对称,未见明显异常放射性浓聚或减低区。鼻咽、口咽及喉咽形态正常,咽壁表面光滑无增厚,双侧咽隐窝、咽鼓开口、会厌谿及梨状隐窝存在,咽旁间隙清晰,咽部放射性摄取增高,SUV大值 5.26。鼻腔及鼻窦信号显示正常,放射性摄取未见异常。甲状腺外形如常,甲状腺腺叶实质信号均匀,放射性摄取未见异常。两侧颌下区见数枚小淋巴结,放射性摄取轻度增高,SUV大值 2.01,余双侧颈部未见明显增大淋巴结,放射性摄取未见异常。       PET/MR 显像两肺信号及放射性摄取未见异常,胸膜未见增厚,胸腔未见积液。纵隔及两肺门未见明显肿大淋巴结影,放射性摄取未见异常。食管管壁未见增厚,管腔未见明显扩张,放射性摄取未见异常。心影增大,心肌呈生理性放射性摄取。肝表面光滑,肝叶比例协调,肝裂不宽。T1WI 反向位肝实质信号下降,余肝实质信号未见明显异常,放射性分布均匀,未见明显放射性摄取异常浓聚灶。胆囊形态正常,胆囊壁无增厚,胆道无扩张,放射性摄取未见异常。胰腺大小、形态和密度未见异常,胰管未见扩张。胰腺实质放射性分布均匀,未见放射性摄取异常增高灶。脾脏外形、大小正常,实质密度均匀,未见放射性摄取异常浓聚灶。胃腔形态正常,胃壁未及增厚,放射性摄取未见异常。部分肠管见条状放射性高摄取,SUV大值 2.84,余小肠、结肠走行及分布正常,肠壁未见增厚,肠腔未见扩张,肠道呈放射性生理性摄取。两肾外形及大小正常,右肾见类圆形 T1WI 低、T2WI 高信号影,直径约 3.5cm。放射性摄取稀疏,余双肾实质未见异常信号影及放射性摄取异常浓聚灶。两侧肾盂、肾盏无扩张积液,尿路走行区域未见高密度影,呈生理性放射性摄取。肾周筋膜无增厚,肾周间隙清晰。两侧肾上腺形态及大小正常,未见局灶放射性摄取异常增高。腹膜后未见增大淋巴结影,放射性摄取未见异常。前列腺无增大,表面光滑,密度均匀,腺体实质未见局灶放射性摄取异常增高。双侧精囊腺对称性分布,大小、形态、密度及放射性摄取未见异常。盆腔未见明显积液影;盆壁脂肪间隙清楚,未见明确肿大淋巴结影及放射性摄取异常浓聚灶。双侧腹股沟淋巴结无肿大,放射性摄取未见异常。脊柱生理曲度存在,颈、胸、腰椎诸椎体边缘见少许骨质增生影,椎间盘未见明显突出或膨出,椎旁软组织未见明显异常。检查结论:1、全身PET/MR显像(包括脑)未见明显 FDG 代谢异常增高及 MR 信号异常肿瘤性病变。2、右肺中叶小肺大泡;右肺中叶、两肺下叶少许慢性炎症。心影增大。3、慢性咽炎;两侧颌下区多发炎性增生小淋巴结。4、脂肪肝。右肾囊肿。部分肠管炎性摄取。5、脊柱退行性改变。6、两侧额、颞叶、侧脑室旁散在腔隙性脑梗塞。

    查看更多>>
  • 病史及检查目的:患者男性,80岁,主因“下腹不适伴皮肤带状疱疹2周”就诊,无发热、盗汗及消瘦。既往史、个人史、家族史无特殊。当地医院腹部CT提示腹腔肿物(具体不详)。实验室检查:血尿便常规、血生化、肿瘤标记物均未见异常。为进一步协助诊断行全身18F-FDG PETCT检查(图1-图3)。图1.  右肾占位图2   腹膜后淋巴结图3   腹膜后淋巴结检查所见:右肾中下部见一软组织肿块,大小约8.7cm×6.3cm,突出肾轮廓,侵及右肾皮质、右肾盂、右输尿管起始部,伴FDG摄取增高(SUVmax:18.4);右肾盂、肾盏扩张积液,右肾周筋膜囊增厚。左肾未见明显异常(图1)。腹膜后(左肾门至主动脉分叉水平)见多发稍大淋巴结,大者约1.8×1.0cm,伴FDG摄取增高(SUVmax:1.7~5.4)(图2-3)。余扫描范围未见异常结构及FDG摄取。检查意见:右肾中下部及腹膜后多发FDG代谢增高灶,考虑恶性病变,需鉴别肾癌伴淋巴结转移,淋巴瘤等,建议进一步组织病理学检查。最终临床诊断:右肾肿物穿刺病理(图4):淋巴组织增殖性疾病,IHC:CD20(+),CD3(T细胞+),CD5(T细胞+),cyclinD1(-),Ki67(+20%),CD38(+),CD138(+),MuM1(+),符合非霍奇金淋巴瘤,边缘区B细胞淋巴瘤。图4  肾脏肿物病理图像。左图为HE染色,×100;右图为免疫组化CD20阳性病例相关知识及解析:恶性淋巴瘤是来源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤,可累及结外淋巴组织,如肝,脾,肾,骨髓,肠道等。而原发性肾脏淋巴瘤(primary renal lymphoma,PRL)极为罕见少见。文献报道PRL 分别占全部恶性淋巴瘤和结外淋巴瘤 0.1%和的 0.7% ,病理类型以弥漫大B细胞淋巴瘤多见。PRL发生机制目前尚不清楚,可能原发于肾脏慢性炎症使淋巴细胞进入肾实质后基因突变产生肿瘤,也有学者认为肾脏淋巴瘤可能起源于肾包膜或肾周脂肪组织的淋巴组织,浸润肾实质后形成。目前国内、外尚无该病发病率的资料。PRL可发生于任何年龄,中老年好发,文献报道 PRL的发病年龄多在 50-70 岁之间,男性略多于女性,发病部位单侧多于双侧。 PRL 临床表现不典型,最常见症状为腰痛,其次为腹痛、腹部包块或血尿、尿检异常,部分患者可伴发热、盗汗、体重下降等症状,血生化检查示 LDH 和β2-MG升高常见。随着病情进展还可出现肾功能异常。PRL的影像学表现虽缺乏特异性,但对该病的诊断仍有一定的提示作用。由于PRL为单一细胞堆积形成软组织团块,团块内细胞密集程度高,富含血管的间质成分较少,因而肿瘤密度均匀,坏死、出血、钙化少见。肿瘤质地较软,沿组织间隙浸润生长,故占位效应较轻,多包绕邻近血管、肾盂、输尿管,挤压推移不明显,肾动静脉穿行于肿块中,很少引起血管栓塞,也很少引起肾盂积水。PRL常见的影像学表现可分为以下几种类型:(1)多结节型(30%~50%):肿瘤细胞浸润后再增殖,可形成单侧多个病灶或双侧病灶,可位于肾皮质、髓质,无包膜边界清,病灶呈圆形或类圆形,或融合状,无论结节大小,占位效应不显著。CT表现为等、低、稍高密度,密度均匀,通常没有坏死及钙化,增强扫描皮髓交界期轻度强化。18F-FDG PET/CT特点为病变区域代谢异常增高/极度增高。(2)单结节型(25%~30%):肿瘤呈灶性增殖,一般形成单侧单发病灶。CT表现为:等、低、稍高密度,境界欠清;增强扫描强化方式多样,可为富血供、中等血供、少血供。18F-FDG PET/CT特点为病变区域代谢异常增高/极度增高。值得一提的是,即使肿瘤较大也无肾血管受侵犯或肾静脉癌栓形成。(3)腹膜后浸润型:腹膜后巨大软组织肿块侵犯附近肾脏,包绕肾门和肾血管。CT表现:形态不规则,少见实变、坏死、囊变、出血;肾脏病灶与腹膜后肿块可分开也可融合;增强扫描呈轻中度强化,肾门血管走行、形态正常。(4)肾周型(少见):肿瘤沿着肾周筋膜生长;可侵犯或不侵犯肾脏皮质。CT表现:淋巴瘤主要位于肾脏周围,形成肿块或不规则软组织肿块,肾脏被肿瘤“封入”。(5)弥漫型(少见):肿瘤细胞沿着肾脏间质组织支架呈浸润性生长,肾脏体积增大但形态正常。CT表现为肾脏体积弥漫性增大,但形态正常,密度减低;增强呈轻中度不均匀强化。18F-FDG PET/CT常表现为肾脏体积增大,正常解剖形态尚存,呈弥漫性代谢轻度增高。由于此病罕见且症状、影像学表现缺乏特异性,诊断困难,最终确诊有赖于病理检查。目前,关于PRL的诊断标准仍未完全统一,多数学者认为符合一下3点即可诊断PRL:①肾脏肿物经病理证实为淋巴瘤;②除肾脏及后腹膜淋巴结肿大外,无其他淋巴结及内脏器官等淋巴瘤肾外受累的证据;③无白血病性血象及骨髓异常表现。PRL需与以下疾病进行鉴别:(1)肾癌(图5):是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,约占肾脏恶性肿瘤的80%~90%。CT表现为等或低密度肿块,可有包膜,大多数浸润性生长,边界不清。病灶内常有囊变、出血、坏死、钙化等。增强扫描时呈一过性的不均质强化。肾癌组织易侵犯肾周间隙引起肾周间隙的不规则软组织影,也可侵及肾静脉或下腔静脉形成癌栓,还可转移到肾门或主动脉旁淋巴结引起该处的淋巴结肿大。图5 肾透明细胞癌18F-FDG PET/CT图像:左肾下极稍高密度肿块,伴轻度代谢增高,SUVmax2.8,边界清晰,内密度不均,可见小片状低密度,部分凸向肾窦。(2)肾盂肾盏的恶性肿瘤:病理上分为移行细胞癌和鳞状细胞癌,以前者多见,易引起肾盂肾盏扩张积水。特征性的表现是肾盂内或扩张的肾盏内见不规则结节状影,增强后见肾盂肾盏内的充盈缺损。18F-FDG PET/CT表现为肾脏囊实性占位,实性部分为高代谢(图6),囊性部分多为坏死或扩张肾盂肾盏,可伴有高代谢淋巴结转移。图6(A)女,53 岁,右肾浸润型尿路上皮癌伴鳞状细胞分化。增强CT显示病变位于右肾上极,病灶强化低于周围肾实质,右肾窦上部部分受累。(B)男,47岁,右肾盂尿路上皮癌,18F-FDG PET/CT表现为肾脏囊实性占位,实性部分高代谢。(3)肾血管平滑肌脂肪瘤:是较常见的肾脏良性肿瘤,该类肿瘤以含血管、平滑肌、脂肪三种组织成份为特征。18F-FDG PET/CT表现为肾脏等/低代谢肿块(图7)。图7 肾血管平滑肌脂肪瘤18F-FDG PET/CT图像:左肾上极结节,内可见脂肪成分,伴轻度放射性摄取增高,SUVmax1.6。本病例的诊断思路:右肾软组织肿块,伴FDG高代谢,密度均匀、体积较大,占位效应及侵袭性明显,伴腹膜后淋巴结转移,首先考虑为恶性。然而,虽然病灶较大,且已侵润肾实质,但患者临床症状轻(未出现血尿),病灶内无坏死、出血且无癌栓形成,同时伴代谢异常增高,以上均与典型肾细胞癌不符,该患者无其他部位淋巴结肿大及脏器受累,应考虑到原发性肾淋巴瘤的可能,但最终诊断需要依靠病理确诊。原发性肾脏淋巴瘤是一组少见但恶性程度较高的肿瘤,影像学诊断有时较为困难,PET/CT所反映的肿瘤代谢程度有助于进行诊断及鉴别诊断,同时,PETCT检查还能够发现全身多发病灶,可作为疗效评价及临床随访的重要技术手段。作者:北京大学肿瘤医院核医学科 宋金龄 王雪鹃参考文献:1.Villa D, Connors JM, Sehn LH, et al.Diffuse large B-cell lymphoma with involvement of the kidney:outcome and riskof central nervous system relapse. Haematologica,2011,96(7):1002-1007.2.Yasunaga Y, Hoshida Y, Hashimoto M, et al. Malignant lymphoma of the kidney. JSurg Oncol. 1997,64(3):207-211.

    查看更多>>
  • 病史及检查目的:患者女,48岁,因“发热、咳嗽、乏力”入院。患者为医务人员并参加新型冠状病毒肺炎(NCP,New Coronavirus Pneumonia)诊疗工作。于2020年1月15日行肺CT及实验室检查。肺CT显示右肺下叶内底段片状网格及磨玻璃影(ground glass opacity,GGO)(图1 A),提示感染性病变可能,病毒性感染待排,建议结合临床及病原学检查。实验室检查显示:白细胞 4.02*109/L(正常值参考范围3.5~9.5*109/L)、淋巴细胞 1.18*109/L(正常值参考范围1.1~3.2*109/L)、超敏C反应蛋白 12.2 g/L(正常值<8.0 g/L);呼吸系统病原学检查均为阴性(包括肺炎支原体、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒和柯萨奇B病毒特异性IgM)。由于1月15日仍处于NCP发生初期,新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测试剂盒不足,且样本需送往湖北省疾控中心统一检测,所需时间较长,因此未能进行核酸检测。该患者抗病毒和抗炎治疗数日后症状未好转,干咳加重,于2020年1月20日行PET/CT检查以排除肿瘤(图2-图3)。图1 高度疑似新型冠状病毒肺炎患者不同时期CT图像。早期病变局限(A),右肺下叶斑片状磨玻璃影。进展期病变(B-D),病灶较前范围扩大、病灶增多,累及多个肺叶。恢复期(E-H)可见病灶明显吸收。图2 高度疑似新型冠状病毒肺炎患者PET/CT MIP图像图3  高度疑似新型冠状病毒肺炎患者18F-FDG PET/CT图像。右肺中叶(A)、右肺下叶(B)、左肺下叶外基底段(C)斑片、条片模糊影,放射性分布异常浓聚。纵隔内2R(D)及4R区(E)及右肺门区(F)见淋巴结放射性分布浓聚影。检查所见:右肺中叶、右肺下叶、左肺下叶外基底段斑片、条片模糊影,放射性分布异常浓聚,SUVmax3.0~9.3(图2,图3 A-C)。纵隔内2R、4R区及右肺门区见淋巴结影,大者0.8×0.4cm,放射性分布浓聚,SUVmax3.6~5.5(图3 D-F)。检查意见:对比其前次CT结果,病变范围扩大、病灶增多,考虑为感染性病变,结合病史为病毒性肺炎。随访及诊断:患者于2019年1月21日再次复查实验室检查提示:超敏C反应蛋白17.7g/L,淋巴细0.8*109/L;其后进行2次核酸检测均呈阴性。但结合其接触史、肺CT及实验室检查结果,临床确诊为NCP。按照NCP诊疗方案进行抗病毒、抗感染及支持对症治疗。于2020年2月1日复查肺CT提示:病变范围较前次检查明显缩小(图1 E-H),血常规及超敏C反应蛋白恢复正常,继续治疗5天后出院。病例相关知识及解析:2019年12月起,湖北省武汉市陆续出现不明原因肺炎的病例,2020年1月7日,经病毒分型检测为2019-nCoV[1],主要通过呼吸道飞沫和接触传播,在短时间内在中国其他地区和境外蔓延[2-6]。NCP患者临床症状主要为发热,伴干咳、乏力等,并逐渐出现气短、呼吸困难。实验室检查白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减低,血清C反应蛋白增高,血沉升高,部分患者肝酶和肌酶升高。目前确诊NCP的金标准是2019-nCoV核酸检测阳性,其特异度较高,但存在假阴性。假阴性的主要原因在于:①核酸采样应用咽拭子取咽后壁分泌物,而肺泡与上呼吸道咽拭子中病毒载量可能存在差异;②尚未建立2019-nCoV核酸检测规范的操作化流程,操作者采样方式、样本储存方式、样本处理方式都会影响检测结果;③目前核酸试剂盒研发时间较短,产品可能不稳定,不同厂家生产的试剂盒质量参差不齐;④最近研究表明2019-nCoV对人体器官的侵害性存在差异。影像学检查是诊断NCP快捷、方便的手段之一,胸部X线检查对于早期或以GGO改变为主的病变的漏诊率较高。CT的优势在于其空间分辨率较高,可通过后处理技术多平面、多方位显示病灶的细节[7]。基于病理分期的NCP可分为3期:早期、进展期与重症期。其影像学特征以单发或双肺多发、斑片状或节段性GGO为主,多数病灶内纹理呈网格状[7]。早期病变局限,斑片状、亚段或节段性分布为主,病变常于外1/3 肺野、胸膜下分布,表现为单发或多发GGO结节状、斑片或片状影。进展期可见病变进展,病灶增多、范围扩大。重症期表现双肺呈弥漫性病变,严重时呈“白肺”。本例患者CT影像特征从早期到进展期的改变,仅5天时间,病灶数量增多、病变范围扩大。NCP早期CT表现为单发或多发GGO,这需要与一些表现为GGO的早期肺腺癌相鉴别[8]。有研究者证实早期肺恶性肿瘤的GGO常不伴有FDG摄取,而炎性病变的GGO常伴有FDG摄取[9,10]。本例NCP患者肺CT为节段性GGO影,病灶内纹理呈网格状,与早期腺癌GGO表现特征有差异。病变伴有FDG摄取不均匀增高,可能与病变正处于进展期,病毒在患者体内大量复制,需要消耗大量的能量以及炎性因子活化有关[11]。Karuna M等人在2015年中东冠状病毒肺炎中的研究中发现,进展期患者肺部感染区域亦伴有FDG高摄取[12],这与我们的结果一致。该患者纵隔内见高代谢淋巴结,虽然这些淋巴结无明显肿大,但提示淋巴结炎性病变或反应性改变。Chefer S等人在采用18F-FDG PET/CT对中东冠状病毒感染的猕猴模型研究中同样发现猕猴纵隔淋巴结有FDG摄取,摄取程度与肺炎严重程度正相关[13]。尽管核酸检测是诊断NCP的金标准,但由于其具有一定的假阴性,诊断NCP还需结合患者的影像学检查。目前CT仍为诊断NCP的影像学方法,极少有患者需要进行PET/CT检查,仅在疾病早期肺部显示为GGO难于早期腺癌鉴别时,可以应用PET/CT,但是我们仍不推荐PET/CT作为NCP(NCP,New Coronavirus Pneumonia)常规影像诊断方法。作者:华中科技大学同济医学院附属协和医院核医学科、湖北省分子影像重点实验室 胡帆 扈雪晗 邵付强 胡蒙蒙 兰晓莉

    查看更多>>
  • 病史及检查目的:患者女,44岁,因发现右侧乳腺肿物7年余,生长加速并乳腺皮肤内陷3个月而就诊。乳腺超声提示:右侧乳腺肿物,大小约2.5cmX2.2cm;右侧腋窝见3枚肿大淋巴结,其皮髓质分界不清。胸部CT示:右侧乳腺癌可能;右侧第6肋、第9肋骨质破坏,考虑乳腺癌转移。组织病理学检查提示右侧乳腺浸润性导管癌(II级),伴同侧腋窝淋巴结转移。为进一步了解全身骨转移情况,行18F-NaF PET/CT全身骨显像(图1)。图1检查所见:静脉注射18F-NaF 50分钟后先行全身PET骨显像,随后进行相同范围的低剂量CT扫描。全身骨骼显像清晰,额骨右侧、左侧蝶骨小翼、右侧肩胛骨关节盂下、右侧第2、6、9肋骨、颈2左侧关节突、胸10椎体及椎板、胸12左侧关节突、腰5椎体及右侧横突(图1-D、E)、第1骶骨双侧翼突、右侧髂骨翼、左侧髋臼骨、右侧股骨干多发放射性浓聚灶,相应部位CT呈溶骨性、成骨性或混合密度病灶;右侧股骨小转子处点状放射性浓聚灶,相应CT未见骨结构异常(图1-F、G);CT上左侧髂骨后部溶骨性病灶,相应PET未见异常放射性浓聚(图1-B、C);腰4椎体前缘(图1-H、I)、双侧膝关节及双足部多发点状放射性浓聚灶,同机CT见椎体边缘、膝关节及双足部骨增生硬化。 检查意见:全身骨多发18F-NaF浓聚灶,考虑多发骨转移;腰4椎体前缘、双膝关节及双足部退变。病例相关知识及解析:18F-NaF是一种用于探测骨骼病变的高灵敏、亲骨性的PET显像剂,实际上也是一种“古老的”骨显像剂。早在1962年18F-NaF由Blau等人首次介绍应用于骨显像[1],于1972年已被美国食品药品监督管理局批准应用于临床显像。近年来,随着PET/CT和医用回旋加速器在医疗单位配置的增加,18F-NaF PET/CT骨显像也会越来越多的应用于临床。18F-NaF摄取机制类似于99mTc-MDP,是建立在离子交换的基础之上。18F-NaF经静脉注射进入人体,血液的18F离子在红细胞和血浆内迅速达到平衡,然后在骨内沉积或经肾脏排泄。通过毛细血管到达骨细胞外间隙的18F离子,透过包绕在羟基磷灰石晶体表面的结合水壳,到达羟基磷灰石晶体表面和内部,羟基磷灰石[Ca10(PO4)-6-OH2]表面的-OH离子与18F离子快速交换,形成氟磷灰石[Ca10(PO4)-6-18F2]而沉积于骨内(实际上,氟离子完全融入骨内部需要数天或数周时间[2])。18F-NaF的摄取是骨血流状况和成骨活动的反应。PET图像上,18F-NaF摄取增加的异常区域,表示骨内羟基磷灰石晶体表面的暴露面积或提供给18F离子的结合位点增加。尽管目前99mTc-MDP SPECT全身骨显像仍是骨转移瘤检测最常用的检查手段,但18F-NaF PET对骨转移瘤探测的敏感性高于99mTc-MDP SPECT[3]。这是由于18F-NaF具有比99mTc-MDP更好的药代动力学特性(表1),其血浆蛋白结合率低,血液和软组织内清除快速,首次通过时的骨摄取率高,骨骼对18F离子的摄取大约为99mTc-MDP的两倍多,即使在较短的摄取时间内也可获得高的靶器官/本底比值图像。另一方面,PET成像仪有更高的分辨率,比较99mTc-MDP SPECT显像,图像颗粒更为细腻,骨骼显影更为清晰(图2),一些在99mTc-MDP SPECT显像中表现为假阴性的溶骨性病灶可能在18F-NaF PET上显示出来。图2.患者的18F-NaF PET/CT与99mTc-MDP SPECT全身骨显像比较作者:山西医科大学第一附属医院 郝新忠 卫华 武萍 武志芳

    查看更多>>
  • 8岁的小刘进行检查,显示肱骨骨折。但其父母对于骨折的结果却是十分不解。据小刘母亲介绍,小刘当时在客厅正常行走,并未快速奔跑,由于地板湿滑,滑倒瞬间,仅仅是用手下意识的撑了一下旁边的桌子,竟然导致了骨折,这样也太不好运气了。随后在本中心的详细检查揭示了真正的原因。原来小韩的骨折并不是单纯由外力造成的生理性骨折,而是病理性骨折。检查发现小韩肱骨上段骨折处髓腔内骨囊肿导致该处骨皮质膨胀变薄,从而在轻微的外力作用下,即轻易发生骨折。通过左上臂及肱骨MRI平扫+增强扫描(3.0T),检查结果如下图:A:T1WI平扫;B:T1WI增强;C:T2WI压脂;D:T1WI压脂平扫;E:T1WI压脂增强;F:T2WI压脂横断;G:T1WI压脂横断平扫;H:T1WI压脂横断增强;显示: 左侧肱骨上段髓腔内见椭圆形异常信号影,边界欠清,骨皮质变薄,并局部不连续,部分骨质突出肱骨轮廓外,周围软组织肿胀、信号增高,病灶大小约2.6cm×1.6cm×4.4cm(左右径*前后径*上下径),T1WI呈混杂低信号,T2WI呈混杂高信号,边缘可见环形低信号影,ADC呈低信号,DWI边缘呈高信号,中央呈低信号,增强后呈不均匀环形强化。显示:左侧肱骨上段髓腔内见类圆形囊性低密度影,范围约4.0cm×1.5cm,轻度膨胀性骨质破坏,局部皮质稍变薄,皮质不连续,折端放射性摄取增高,SUVmax为4.43。什么是骨囊肿?骨囊肿是骨的瘤样病变,又名孤立性骨囊肿。囊壁为一层纤维包膜,囊内为黄色或褐色黏度低的澄清液,有时可为浆液血性液体,囊壁厚薄不一。本病发生在小儿和少年生长期,男性较多,男女比例为3∶1。骨囊肿常位于肱骨和股骨上干骺端。骨囊肿的主要临床症状?约2/3的病例无任何症状,1/3的病例在劳累后感到隐痛,病变在浅表部位可扪及一骨性隆起、局部可有压痛,因此,常被忽略。少数病人局部包块和骨增粗,绝大多数患者在发生或反复发生病理骨折而就诊后意外发现。除外伤外一般没有疼痛。骨囊肿的病因?骨囊肿的的影像学检查?骨囊肿的真正病因不详,有报道与骨骼生长旺盛期干骺端发生局限性骨化不良有关。目前,骨肉瘤的无创影像学检查,主要以X线片、CT和MRI为主。X线检查 病变多位于长管状骨的干骺端。髓腔呈现出中心性、单房性、椭圆形透亮区,边缘清晰而硬化,骨皮质有不同程度的膨胀变薄,且骨干皮质越接近囊肿中心越菲薄。合并病理性骨折时,可显示为细裂纹或完全骨折,偶有移位。骨折后局部产生骨膜反应。囊腔内可出现不规则骨化阴影。非长管状骨骨囊肿则常不具备长管状骨骨囊肿的X线特征,一般表现为具有圆形或椭圆形的边缘硬化的透亮区。当骨囊肿发生在腕骨、跗骨、骨盆、肋骨、髌骨、颅骨、鼻中隔等非好发部位,X线上则不具有长管状骨骨囊肿的特点,其表现具有多样性,如发生在颅骨和髌骨的骨囊肿,常可见圆形或椭圆形的边缘硬化的透亮区,发生在颅骨者可突向颅内,囊内可有分隔;发生在髌骨者其骨皮质可很薄,如蛋壳样,囊内可伴有粗细不等的骨性分嵴等。CT、MRI检查 多数的骨囊肿病例仅凭临床及X线片就可以达到正确的诊断;但少数病例凭X线片诊断常有一定困难,特别是非多发的部位,这时需要增加CT及MRI检查以进一步诊断。病骨为圆形或椭圆形,边缘清楚,T1加权像为中等信号,T2加权像为高信号。合并病理性骨折时可见到骨膜下出血和囊内出血的MRI典型信号。

    查看更多>>
  • 临床资料:(反复口腔多发溃疡并持续加重(病理提示扁平苔藓)、各种治疗效果差,近期发现腹部包块,拟诊巨淋巴结增生症,含影像资料)患者于半年前开始出现口腔溃,就诊当地医院尝试多种治疗方案,疾病反复发作且逐渐加重,激素治疗效果好,2018-03-13检查发现右下腹包块合并周围多个淋巴结、双肺感染,拟诊巨淋巴结增生症,今为求明确诊断患者就诊于我中心,患者近期睡眠可,饮食困难,大小便正常,体重近期无明显变化。既往病史:(肺气肿;肺大泡;多发肝囊肿;高尿酸血症);血液制品、激素及升白药使用史(激素+);过敏史(-);传染病史(-);家族史:(-);烟酒:(吸烟);手术外伤史(-)。PETCT影像描述:右下腹腹膜后见纵向生长的椭圆形软组织肿块影,密度均匀、包膜完整、边界清晰,大小约120×85×60mm,病灶周围脂肪组织模糊并可见散在小团点状高密度影(结合2018-03-15CT三期扫描认为部分为扭曲小血管影,部分为小淋巴结影),后腹膜向前推挤移位,FDG摄取呈轻度不均匀增高,SUVmax=3.99。PETCT诊断:右下腹腹膜后软组织包块影,周围散在卫星淋巴结,FDG摄取轻度增高,结合CT增强,倾向良性病变,符合局限型巨淋巴结增生症合并周围脂肪组织浸润、粘连,周围淋巴结反应性增生。

    查看更多>>
  • 临床资料:男,55岁。长期抽烟、饮酒,病理:咽喉肿物(符合中分化鳞癌)。注射药物:18F-FDG,10mCi。PET/CT表现:口咽部右侧壁及前壁见菜花状突出物向腔内生长,致口咽腔狭窄, 病变上界累及舌根部,下达会厌部,病变呈高代谢浓聚,SUVmax:17.5;双侧咬肌、左侧翼内肌呈高代谢显像;双侧颈外侧深淋巴结肿大,以右侧为著,大小约为2.0cm×2.8cm,呈明显高代谢表现,SUVmax:13.5;第六颈椎椎体左侧见一代谢性增高影,SUVmax:4.6,CT层面示病变中心骨密度减低,周边增生硬化;第六颈椎水平左侧见一锁骨上淋巴结呈高代谢表现,SUVmax:8.8;余未见明显异常淋巴结浓聚。诊断:1、口咽部软组织肿块,FDG代谢增高,考虑为恶性肿瘤伴双侧颈外侧深淋巴结、左侧锁骨上淋巴结转移;2、第六颈椎局部代谢增高,结合CT表现,考虑为许莫氏结节可能性大;3、双侧咬肌、左侧翼内肌代谢增高,考虑为生理性代谢增高(患者有咬牙习惯)。

    查看更多>>
实时资讯
  • 02 四月

    肺结节是个什么玩意儿?

    随着网络的普及和大家对医疗相关知识的重视,肺结节这个词大家应该已经不陌生了,陌生的是肺结节与自己有什么关系。肺结节本身并不是一种病,影像学检查发现肺部有直径(如不规则,以最长径计)不大于3厘米的阴影都称为结节。这其中,细分一下,小于1厘米的被称为小结节,小于0.5厘米的被称为微小结节。在这里,我们必须要给大家一个明确的提醒,要通过影像检查发现小于1厘米的肺部小结节,务必用胸部CT,明确肺结节的形态、密度分布,便于医生对下一步的处理方式给出合理的意见,必须用胸部CT。而胸部X光片在提倡早诊断早治疗的当今,除了在体检中增加思想麻痹大意的机会,假装自己没问题,为肺结节的筛查贡献不了什么有意义的帮助。当然,这里别误解,我不是否定X光片检查的全部价值,而是认定X片对肺结节筛查的价值极其有限。要知道肺结节是什么,又要给大家科普一下CT的原理,CT机的放射源和X光机一样,都是利用X射线,不同的是,CT相当于断层解析的、清晰度调高的X光片,而X射线又对不同密度的东西在影像上投出不同亮度的影子,不明白,就看看下面这个切片面包,CT机其实是把一个虚拟的你,像切面包一样,一层一层剖开看看里面什么样。那肺结节呢?简单点说,CT反映了体内不同密度的组织呈现在胶片上的影像,也就是说,肺结节是一团密度不同于肺泡、气管和肺间质的东西。就像图中红箭头指的这个切片面包里的果干,呃,面点师会对我怒目相视吗?那我们还是看看正常CT上的效果,这跟果干夹心的切片面包也太像了。接下来,我们要看看肺结节的分类,前面我们提到了尺寸,现在我们要说的是密度的分布。1、实性结节2、混合密度结节(部分实性结节)3、磨玻璃(样)密度结节这是三类在CT检查中需要注意的肺结节类型,如果检查到钙化点、索条影,那么可以先把提到嗓子眼的心放回去,单纯的钙化点还得从密度的角度解释,那是一个小石头子,一般是炎症或其他疾病好了之后留下的残骸,而索条影一般是延各级细支气管慢性炎症或者炎症好了之后局部有纤维化的表现,离肺癌的怀疑和判定相当的远。至于发现大于3厘米的被描述为肿块,那就更需要重视了。尽管早期的肺癌在影像上呈现基本上都是结节状态,但是肺结节不一定都是肺癌,还有绝大多数是其他的情况。
    查看详情
  • 31 三月

    肺癌相关肿瘤标志物,您了解多少?

    PETCT/MR检查预约2018年国家癌症中心报告显示,肺癌是我国高发病率的恶性肿瘤。目前对于肺癌的诊断主要依靠病理学和影像学检查,早期确诊率并不高,肺癌相关的血清学标志物在肺癌早期筛查和诊断中有着重要的参考价值。然而,令人眼花缭乱的肿瘤标志物对于肿瘤而言究竟意味着什么?很多人在拿到体检报告,发现一个或几个肿瘤标志物升高时就高度紧张,甚至寝食不安,怀疑自己得了肿瘤。其实,肿瘤标志物检测对于肿瘤而言,只是发现了“嫌疑犯”而不能定罪哦!下面就让我们来认识一下肺癌及其相关的肿瘤标志物。1、肺癌的组织学分类(1)非小细胞肺癌 (NSCLC):鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌、腺鳞癌,约占肺癌总量的80%;(2)小细胞肺癌 (SCLC):燕麦细胞癌、中间细胞癌、复合燕麦细胞癌,约占肺癌总量的20%; (3)其它类型:类癌、肉瘤样癌。2、 肺癌的临床特点肺癌早期往往缺乏临床症状,可有咳嗽、血痰或咯血、胸闷、气短、体重下降等,多数病人确诊肺癌已是中晚期。早诊断、早治疗是提高肺癌生存率的关键。肺癌早期诊断方法主要是通过低剂量螺旋CT对高危人群进行筛查。活检可以确诊,但为有创检查,存在一定的假阴性。肿瘤标志物检测作为影像学和组织病理学检查的有力补充,能为肺癌的早期诊断和治疗管理提供重要的参考依据。下面就让我们来揭开肺癌标志物的神秘面纱吧。3、什么是肿瘤标志物(tumor marker,TM) 肿瘤标志物是指存在于肿瘤细胞内或细胞膜表面,由肿瘤细胞表达分泌进入血液、体液及组织中,以及机体对肿瘤发生免疫反应而产生并进入体液或组织中的物质,包括蛋白质、激素、酶(同工酶)、糖蛋白抗原、细胞因子和肿瘤相关基因及其产物等,可用生物化学、免疫学及分子生物学等方法测定,对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、疗效观察、转移复发监测和预后判断具有重要的临床价值。 4、与肺癌相关的主要肿瘤标志物(1)癌胚抗原(CEA):是1965年由Gold和Freedman首先从结肠癌和胚胎组织中提取的一种糖蛋白胚胎抗原,主要存在于结肠癌细胞、胰腺和肝脏组织内,在正常人的血清中也有少量的癌胚抗原存在。CEA是早期诊断结肠癌、直肠癌的重要标志物,在胃肠道肿瘤、乳腺癌、肺癌及其他恶性肿瘤的血清中也有升高。因此,CEA是一种广谱肿瘤标志物。CEA含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系。影响因素:吸烟或妊娠可增高,良性乳腺瘤、严重酒精性肝硬化、老年人抵抗力下降、心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病患者中的血清CEA也会升高。(2)神经元特异性烯醇化酶( NSE):是存在于神经元和神经内分泌细胞的一种酸性蛋白酶,它被发现在与神经内分泌组织起源有关的肿瘤中,特别是SCLC中有过量的NSE表达,导致血清中NSE明显升高。主要相关肿瘤:小细胞肺癌、神经母细胞瘤、恶性黑色素瘤。其它相关肿瘤:肺腺癌、大细胞肺癌、神经系统癌。影响因素:溶血或者采血后停滞时间过长,在分离血浆和血清时离心不当使细胞破坏,均可导致NSE升高。(3)胃泌素释放肽前体(ProGRP):是SCLC非常可靠的标志物,具有良好的灵敏度和特异性。其血清浓度与肿瘤浸润程度有关,在预测复发及转移方面优于NSE,检测结果不受溶血影响。主要相关肿瘤:小细胞肺癌、类癌、具有神经内分泌功能的未分化大细胞肺癌。其它相关肿瘤:甲状腺髓样癌、其它神经内分泌恶性肿瘤以及具有神经内分泌功能的不依赖雄激素的前列腺癌亚组、小细胞食管癌、卵巢癌等。影响因素:肾功能不全可升高。(4)细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1):CYFRA21-1是细胞角蛋白-19可溶性片段,为NSCLC的标志物,与CEA和NSE、ProGRP联合检测对肺癌的鉴别诊断、病情监测有重要价值。CYFRA21-1对乳腺癌、膀胱癌、卵巢癌也是很好的辅助诊断和治疗监测指标。其它相关肿瘤:头颈部肿瘤如鼻咽癌、卵巢癌、胃肠道癌。影响因素:肝炎、胰腺炎、肺炎、前列腺增生也可有一定的升高。(5)鳞癌抗原(SCC):是从宫颈鳞状上皮细胞癌组织提取的肿瘤相关抗原TA-4,为鳞癌的肿瘤标志物。相关肿瘤:肺鳞癌、头颈部鳞癌、食管癌以及外阴部鳞状细胞癌等。影响因素:银屑病、红皮病、脂溢性角化等皮肤病、肺炎、肝炎、肝硬化、肾衰竭等可有一定的升高。(6)糖类抗原125(CA125):是1981年由Bast等从上皮性卵巢癌抗原检测出的一种糖蛋白,存在于卵巢癌组织和病人血清中,是研究最多的卵巢癌标记物,在早期筛查、诊断、治疗及预后的应用研究中均有重要意义。其它相关肿瘤:肺癌、胰腺癌、乳腺癌、肝癌、胃肠道恶性肿瘤、子宫内膜癌。影响因素:急性输卵管炎、子宫内膜异位症、妊娠前三个月、卵巢囊肿、子宫肌瘤、慢性肝炎、胰腺炎、胆囊炎、肺炎、良性胸腹水等也会升高。5、肿瘤标志物联合检测意义重大从上面几种肺癌相关的肿瘤标志物介绍中我们可以看出,一种肿瘤标志物可能与多种肿瘤相关,采用组合筛查的方式可以提高检测的准确性,实现筛查效益最大化。(1)预后评估:较高浓度处于进展期,预后较差;低浓度并不能完全排除恶性肿瘤的发生和发展。6、肿瘤标志物与肿瘤的关系:真真假假、变幻可测(1)肿瘤标志物值升高≠患有肿瘤肿瘤标志物升高意味着有一定的肿瘤风险,但不一定就是得了肿瘤。目前所知的肿瘤标志物中,绝大多数不但存在于恶性肿瘤中,而且也存在于良性肿瘤、胚胎组织、甚至于正常组织中,这些肿瘤标志物并非恶性肿瘤的特异性产物,只是在恶性肿瘤患者中表达明显增多。如果一次检查某项肿瘤标志物升高,请理性对待。排除某些影响检测结果的因素(如吸烟、慢性疾病等),确定是否需要隔2至4周复查。如果只是单次轻度升高且每次检查的结果没有大的变化,就不必紧张了。但是,如果发现某个或某几个肿瘤标志物持续升高,应提高警惕。需要说明和注意的是:恶性肿瘤标志物的升高为持续性!(2)肿瘤标志物不高≠没有肿瘤肿瘤自身的假阴性因素:肿瘤的大小和肿瘤细胞数目;肿瘤细胞或细胞表面被封闭;肿瘤细胞合成分泌TM的速度;肿瘤组织本身血液循环差,其所产生的肿瘤标志物不能分泌到外周血液中等。客观因素:血标本的采集、贮存不当,标本量不足;检测中的干扰因素如交叉反应、钩状效应(Hook effect,即酶联免疫测定或免疫放射测定时,若待测样本中抗原浓度过高,会出现高浓度后滞现象,此时免疫反应被明显抑制,测定结果则偏低)等。7. 肿瘤标志物检测时需要注意哪些方面呢?(1)排除可能影响检测结果的干扰因素。喝酒、睡眠不好、使用某些药物及保健品等都可能导致肿瘤标志物数值升高;唾液、汗液污染标本可使SCC升高;由于红细胞和血小板中也存在NSE,因此样本溶血可使血液中NSE浓度增高;试管内的促凝剂,对某些项目的测定也会有干扰。(2)尽量使用同一种方法、同一种仪器和同一厂家的试剂盒进行测定。每个人的肿瘤标志物有各自的基础水平,不同地区、不同人群、不同方法、不同设备和试剂参考值范围不同,同一个人不同标本如血液、尿液、胸、腹水等也有不同的参考值范围,建议尽量在同一家医疗机构进行肿瘤标志物随访。(3)多种肿瘤标志物联合检测,动态随访。单个肿瘤标志物的参考价值较低,需结合其他肿瘤标志物或影像学检查等。动态随访较单次检测结果的参考价值更高。肿瘤监测和筛查是我国肿瘤防控工作的重点,合理、科学应用肿瘤标志物检测,对肿瘤的早诊、早治、预后和疗效监测将发挥重要作用。
    查看详情
  • 27 三月

    为什么越来越多的高端人群选择PETMR体检?-PETMR检查预约

    PETMR检查预约为什么越来越多的高端人群选择PETMR体检?一、什么是PET-MR高端体检技术?PET-MR,正电子发射计算机断层显像仪(PET)和核磁共振成像术(MR)两强结合一体化组合成的大型功能代谢与分子影像诊断设备,同时具有PET和MR的检查功能,两者优势互补。PET-MR检查大幅度减低了放射对人体的损伤,因为MR对人体无任何放射损伤。PET-MR一次检查便可发现全身是否存在危险的微小病灶。早期诊断可以使患者能真正地得到早期治疗并为彻底治愈创造了条件,在国外,PET被视为健康体检好手段,定期的PET-MR健康检查可发现一些无症状的早期患者。一般每年做一次PET-MR检查比较合适。PET-MR检查与目前其他手段相比,它的灵敏度高、准确性好,对许多疾病(尤其是肿瘤和心脑疾病)具有早期发现、早期诊断和准确评估的价值。PET-MR技术是目前影像诊断技术为理想的结合,特别是在肿瘤的诊断、分期、疗效评估等方面发挥重要的作用,属于高端体检项目的一种。二、PET-MR高端体检技术的优势:1.没有放射学相关检查(X线平片、CT等)带来的X线辐射伤害。2.在肿瘤、神经系统、心血管系统三大领域做到了真正意义上的强强联合、优势互补。3.可以完全放心应用于健康人群体检,使检查真正做到了健康安全无创。4.心血管疾病,早老性痴呆、癫痫、帕金森氏病等本身没有明显结构改变的神经系统疾病,也可借助它提前得到诊治。三、PET-MR高端体检技术适用人群:1.健康体检:社会精英、生活压力大、身体透支:高层公务员、企业高管、演艺明星等身体长期处于透支状态,有些疾病已处于潜伏期,等出现症状再做检查,为时已晚。定期做PET-MR检查,排除重大隐疾,保持健康。2.长期疾病史者:如罹患乙肝、慢性萎缩性胃炎等,平日大多以药物控制,这类人尤其需要注意PET-MR检查,排除一些病情加重及并发症,做得早期发现,避免更大的损失。3.有肿瘤病史,肿瘤家族史人群:经科学研究,癌症具有一定的遗传性,尤其是食道癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌等常见恶性肿瘤,建议这类人群保持健康的生活方式和定期进行PET-MR防癌筛查的优良习惯。4.不良生活习性者,疑似肿瘤患者,:长期作息无常、暴饮暴食、中老年女性下体不规则的流血等,没有良好的卫生习惯等;平日经常咳嗽、痰中带血、呼吸困难等症状;进行性消瘦,体重下降明显等等,这些情况均需引起人们的注意,通过PETMR检查诊断,降低肿瘤的发生概率,或早期发现,早期治疗。5.心血管病人:PET-MR能鉴别心肌是否存活,为是否需要手术提供客观依据。PET-MR心肌显像是公认的估价心肌活力的“金标准”,是心肌梗塞再血管化血运重建等治疗前的必要检查,并为放疗评价提供依据。PET-MR对早期冠心病的诊断也有重要价值。6.颅神经病人:PET-MR能对癫痫灶准确定位,也是诊断抑郁症、老年性痴呆、帕金森氏病等疾病的独特检查方法。四、PET-MR高端体检技术诊疗项目:(一)肿瘤疾病:1.肿瘤的早期诊断、良恶性的鉴别和全身转移灶的探查,包括肺癌、淋巴瘤、头颈部肿瘤、消化道肿瘤(食道、胃、胰腺、结直肠、转移性肝癌)、乳腺癌、卵巢癌、黑色素瘤、肾上腺肿瘤和转移性甲状腺癌等。2.肿瘤的分期和再分期。3.肿瘤术后复发和疤痕的鉴别。4.放疗后复发和照射性坏死的鉴别。5.肿瘤治疗(放疗、化疗等)疗效监测。6.肿瘤原发和转移灶的寻找,血肿瘤标志物如CEA、AFP、Ca类等持续增高。(二)脑部疾病:脑瘤良恶性鉴别、恶性胶质瘤边界的确定、肿瘤治疗后放射性坏死与复发的鉴别、肿瘤活检部位的选择等。癫痫灶的定位精神分裂,抑郁症,强迫焦虑(OCD),成瘾(药物或酒精依赖),帕金森病,小儿多动症,早老年痴呆等的诊断。(三)心脏疾病:1、冠心病及心肌梗死诊断、心肌活力评估。2、冠心病介入治疗疗效监测。(四)全身健康体检。五、PET-MR检查时注意事项:1.仰卧位,头平放,双膝下面置软垫,使双腿保持微屈,全身处于放松,双手保持放松地上举状态。2.显像全过程要求全身处于放松,保持身体不动特别重要!3.检查全过程听从医师和护士安排。六、PET-MR检查后注意事项:检查后,受检者不要马上离开候诊室,等候图像处理结果,如图像处理有意外发现时,须及时询问和检查病人,并决定是否重做显像或做延迟显像。
    查看详情
  • 10 三月

    PETCT检查出来是​惰性淋巴瘤,是否可以治愈?

    很多做完PETCT检查的病友都迫切的想知道这个问题的答案。我也想知道。于是,做了一点研究,想从理论和实践两个方面来搞清楚这个问题,然后再和大家分享成果。但是,这个问题实在太过复杂,简单的几段文字根本描述不清楚,而且可能完全不具有说服力,所以,我想通过旁敲侧击的方式,分阶段的讨论几个相关的话题,期望最后能够水到渠成的得出问题的答案。作为这个系列的第一篇,我想先谈谈治愈的问题。“To cure sometimes, to relieve often, to comfort always.”(偶尔治愈,常常帮助,总是安慰)Dr. Edward Trudeau(1848-1915),一位**的美国医生,特鲁多结核病疗养院的创始人。他本人也是结核病病人,最终还是死于结核病。这是他的一句名言,据传被铭刻在他位于纽约东北部撒拉纳克湖畔的墓碑上。不过,据我考证,他的墓碑上并没有这句话,但是他的头像的确出现在美国邮政局发行的纪念邮票上。而他的名言,多年来像一盏明灯,让在黑暗中挣扎、挫败中彷徨、努力中迷失的一代又一代的医生,在治愈、帮助和安慰之间不断的寻找着微妙而脆弱的平衡。图一:特鲁多医生平淡无奇的墓碑图二:特鲁多医生的纪念邮票而作为病人来说,我们最关心的,不是“安慰”,甚至不是“帮助”,而是“治愈”。特鲁多医生的时代已经过去一百多年了,大部分结核病现在已经可以治愈,如果生活在当今时代,他的名言也许会改为:to cure often, to relieve sometimes,但是,全球每年仍有200多万人死于结核病,“治愈”对于一部分人来说仍然是可望而不可及的事情。对于淋巴瘤来说,也是一样,尽管在淋巴瘤的诊断和治疗上已经取得了长足的进步,仍然有相当一部分淋巴瘤病人最终会输掉这场战斗。但是在每一场战斗真正打响之前,每一个人都应该是有机会取胜的,必须要有这样的信念和决心,而现今社会上一些世俗的、愚昧的观点,往往让将要走上战场的淋巴瘤战士们彷徨、疑虑,以至于未战先败。在这里,我要一一驳斥这些观点:观点一:任何癌症都是无法治愈的,只能延长生存期,最终都会复发不用说,正是由于这种观点的存在,造成了社会上对癌症病人公开和半公开的偏见,仿佛一旦得上这种病,一辈子就完了;仿佛得上这种病,是病人自己的错。我不想费口舌去举例证明有多少人被治愈了,每个人可能都见到过身边的例子。我要说的是,每一个健康人,每天体内都会制造大约3000个癌细胞,虽然绝大部分情况下,这些癌细胞都不会发展成为危及生命的癌症,但是风险是时时存在的。事实上由于其它一些威胁生命的疾病逐渐得到控制而带来的人类预期寿命的延长,每个人最终患上癌症的机会都增大了,在人的正常寿命周期内,男性大约有一半会最终患上癌症,女性大约有三分之一最终会患上癌症,所以,当你到处宣传癌症无法治愈的时候,其实也是在给自己挖一个很大的坑!所以每当遇到这种人,我就想起周星驰的话:“大家看到啦?这个家伙没事就长篇大论婆婆妈妈叽叽歪歪,就好象整天有一只苍蝇,嗡…… 所以呢,我就抓住苍蝇挤破它的肚皮把它的肠子扯出来再用它的肠子勒住他的脖子用力一拉,呵--!整条舌头都伸出来啦!我再手起刀落哗--!整个世界清净了。现在大家明白,为什么我要杀他……”图三:手起刀落,整个世界就清净了!观点二:淋巴瘤不能通过放化疗治愈,放化疗会加速死亡这种观点隐含的意思是说,除了放化疗之外,还有更高明的手段治疗淋巴瘤。事实上,人类对包括淋巴瘤在内的恶性疾病的认识经历了很长、很曲折的阶段。可能每个人都听说过西方医学的鼻祖、希腊医生希波拉底,特别是大名鼎鼎的希波拉底誓言,据说每个医生入行前都要按照这个誓言宣誓的。这虽然不是事实,但是也从侧面说明这个人是我们现在所说的“大牛”。他认为,人的健康与疾病取决于体内的血液、粘液、黄胆汁和黑胆汁四种液体的平衡。后来罗马医生盖伦(另一位大牛)把希波拉底的理论又推进了一步,认为癌症的产生是由于黑胆汁淤积不化(与中医的“气滞血瘀”的学说不谋而合)而造成的。在此之后的几千年里,西医治疗癌症的主要手段是不治疗,或者放血,结果可想而知,血都快放光了,黑胆汁还是没见到。期间也不免有一些大胆而且富有想象力的医生尝试其它一些手段,比如用烧红的烙铁去烫,用硫酸去烧,用“偏方”去治,包括野猪的牙、狐狸的肺、螃蟹的眼睛、乌龟的肝,甚至山羊的粪,还有白珊瑚粉、铅块等无机物以及可以让人吃了以后狂泻不止的草药等,当然还有“圣水”。可惜全无效果。直到后来现代解剖学的出现,才彻底否则了黑胆汁的假说,医生们开始光明正大的用手术来解决问题,终结了之前那一段荒谬的历史。对于淋巴瘤来说,有效治疗手段则出现的更晚。1943年12月2日夜,一艘携带100吨芥子气的美国军用货船被德国空军击沉,芥子气喷到亚得里亚海巴里港,酿成一次毒气泄漏事件,史称“巴里灾难”。之后被派去调查的美国化武专家亚历山大中校发现受害者都存在严重的骨髓抑制的情况,他猜测芥子气可以让一些分裂快的细胞停止分裂,因此可以用于抑制癌细胞。根据他的理论,科学家们开始用氮芥在动物身上做实验,后来美国胸科大夫古斯塔夫给一位非霍奇金患者注射了氮芥,结果观察到淋巴瘤的显著减小,虽然效果只持续了几周,病人后来又回来再次接受注射,但是化疗在淋巴瘤治疗中的有效性算是被确认了!到后来,随着化疗方案 MOMP的出现,霍奇金淋巴瘤的完全缓解率由0%增长到80%,而ABVD方案的出现以及放疗巩固的应用,使得霍奇金淋巴瘤的完全缓解率上升到接近90%。从1970年代起到现在,相当多的霍奇金淋巴瘤患者仍然健在,霍奇金淋巴瘤从过去的绝症,成为第一个被化疗治愈的恶性肿瘤。而在非霍奇金方面,生存率也因化疗的出现而出现了根本性的提高。根据美国国家癌症研究所(NCI)SEER数据库的统计资料,在2005年到2011年之间,美国非霍奇金患者的5年生存率是70%!图四:美国国家癌症研究所SEER数据库统计的非霍奇金患者5年生存率这一切,都是通过化疗这个“偏方”实现的!观点三:5年生存率不等于治愈率,迟早还会复发这个观点前半部分并没有错。因为有些恶性肿瘤在十几年甚至二十几年后还可以复发,所以肿瘤科医生几乎从来不用治愈这个词。女排名将陈招娣曾于1998年因直肠癌接受手术,结果15年后复发了,英年早逝。她有家族遗传的因素,情况比较特殊,但是癌症确实是非常难缠的疾病,复发是一个切实存在的风险。肿瘤学上把5年生存率叫做临床治愈率,这并不是医生对他的病人是否治愈完全没有信心,而是1)绝大部分类型癌症患者过了5年之后就不会复发了2)医生不可能随访病人一辈子,而现代医学非常严谨,没有亲眼观察到的东西就是不能随便乱说。所以,当有人说他们村的老中医治愈了多少多少癌症病人的时候,你可以多问一句:治愈几年了?对于淋巴瘤这种容易复发,而生存期又较长的疾病,医生们其实更愿意用中位生存期来证明治疗的效果。比如,最近国际上一项大样本的研究说,边缘区淋巴瘤的中位生存期达到了19年,这个意思就是说,如果有100位边缘区淋巴瘤的病人,经过治疗后,到了第19年末,还有50人健在。这里面讲的生存期是总生存期,也就是说,其它任何死亡原因也包括在内的。比如说第50位患者,本来已经缓解19年了,平时活的好好的,结果有一天出门不小心摔个跟头摔死了,结果他的医生接到通知:你的第50位病人挂了,你统计的中位生存期停止在了第19年。他的医生心里是极其崩溃的:您就不能走路小心点,再坚持个两三年?那样中位生存期不就到了20年以上了吗?图五:医生接到通知时的表情这里,还要强调的一点就是:你在各种资料和网上查到的中位生存期,其实都比实际情况要低,换句话说就是你得到的信息至少已经过期了5到10年!自己想想就明白了,医生写论文报告治疗结果的时候,至少对他的病人已经观察随访了5到10年,那么这批病人用的是5到10年前的治疗方案和药物,在此期间,有多少新药出现?有多少治疗理念上的改进?有多少医疗技术上的提高?这些,都会体现到未来论文中所报告的生存期数据中,你也许就属于那一小部分因为各种改进和提高而获益的人!举例说,最近看到一篇文章说发生大细胞转化的滤泡性淋巴瘤的中位生存期已经达到5年,而不久前在各种文献中查到的数据还说是一到两年,再早些的文献中说是6个月到一年!再回到复发的话题。前一段时间在国外的网站上看到一位脾淋巴瘤患者讲他和医生的对话,他一直在纠结复发的问题,结果医生说:你已经60多岁了,也许80岁时因为其它原因去见上帝了,可能那时你体内有一些淋巴瘤细胞,Do you really care? 你真的会很在意吗?!
    查看详情
  • 20 三月

    PETCT检查在新冠肺炎中的运用-PETCT检查案例

    病史及检查目的:患者女,48岁,因“发热、咳嗽、乏力”入院。患者为医务人员并参加新型冠状病毒肺炎(NCP,New Coronavirus Pneumonia)诊疗工作。于2020年1月15日行肺CT及实验室检查。肺CT显示右肺下叶内底段片状网格及磨玻璃影(ground glass opacity,GGO)(图1 A),提示感染性病变可能,病毒性感染待排,建议结合临床及病原学检查。实验室检查显示:白细胞 4.02*109/L(正常值参考范围3.5~9.5*109/L)、淋巴细胞 1.18*109/L(正常值参考范围1.1~3.2*109/L)、超敏C反应蛋白 12.2 g/L(正常值<8.0 g/L);呼吸系统病原学检查均为阴性(包括肺炎支原体、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒和柯萨奇B病毒特异性IgM)。由于1月15日仍处于NCP发生初期,新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测试剂盒不足,且样本需送往湖北省疾控中心统一检测,所需时间较长,因此未能进行核酸检测。该患者抗病毒和抗炎治疗数日后症状未好转,干咳加重,于2020年1月20日行PET/CT检查以排除肿瘤(图2-图3)。图1 高度疑似新型冠状病毒肺炎患者不同时期CT图像。早期病变局限(A),右肺下叶斑片状磨玻璃影。进展期病变(B-D),病灶较前范围扩大、病灶增多,累及多个肺叶。恢复期(E-H)可见病灶明显吸收。图2 高度疑似新型冠状病毒肺炎患者PET/CT MIP图像图3  高度疑似新型冠状病毒肺炎患者18F-FDG PET/CT图像。右肺中叶(A)、右肺下叶(B)、左肺下叶外基底段(C)斑片、条片模糊影,放射性分布异常浓聚。纵隔内2R(D)及4R区(E)及右肺门区(F)见淋巴结放射性分布浓聚影。检查所见:右肺中叶、右肺下叶、左肺下叶外基底段斑片、条片模糊影,放射性分布异常浓聚,SUVmax3.0~9.3(图2,图3 A-C)。纵隔内2R、4R区及右肺门区见淋巴结影,大者0.8×0.4cm,放射性分布浓聚,SUVmax3.6~5.5(图3 D-F)。检查意见:对比其前次CT结果,病变范围扩大、病灶增多,考虑为感染性病变,结合病史为病毒性肺炎。随访及诊断:患者于2019年1月21日再次复查实验室检查提示:超敏C反应蛋白17.7g/L,淋巴细0.8*109/L;其后进行2次核酸检测均呈阴性。但结合其接触史、肺CT及实验室检查结果,临床确诊为NCP。按照NCP诊疗方案进行抗病毒、抗感染及支持对症治疗。于2020年2月1日复查肺CT提示:病变范围较前次检查明显缩小(图1 E-H),血常规及超敏C反应蛋白恢复正常,继续治疗5天后出院。病例相关知识及解析:2019年12月起,湖北省武汉市陆续出现不明原因肺炎的病例,2020年1月7日,经病毒分型检测为2019-nCoV[1],主要通过呼吸道飞沫和接触传播,在短时间内在中国其他地区和境外蔓延[2-6]。NCP患者临床症状主要为发热,伴干咳、乏力等,并逐渐出现气短、呼吸困难。实验室检查白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减低,血清C反应蛋白增高,血沉升高,部分患者肝酶和肌酶升高。目前确诊NCP的金标准是2019-nCoV核酸检测阳性,其特异度较高,但存在假阴性。假阴性的主要原因在于:①核酸采样应用咽拭子取咽后壁分泌物,而肺泡与上呼吸道咽拭子中病毒载量可能存在差异;②尚未建立2019-nCoV核酸检测规范的操作化流程,操作者采样方式、样本储存方式、样本处理方式都会影响检测结果;③目前核酸试剂盒研发时间较短,产品可能不稳定,不同厂家生产的试剂盒质量参差不齐;④最近研究表明2019-nCoV对人体器官的侵害性存在差异。影像学检查是诊断NCP快捷、方便的手段之一,胸部X线检查对于早期或以GGO改变为主的病变的漏诊率较高。CT的优势在于其空间分辨率较高,可通过后处理技术多平面、多方位显示病灶的细节[7]。基于病理分期的NCP可分为3期:早期、进展期与重症期。其影像学特征以单发或双肺多发、斑片状或节段性GGO为主,多数病灶内纹理呈网格状[7]。早期病变局限,斑片状、亚段或节段性分布为主,病变常于外1/3 肺野、胸膜下分布,表现为单发或多发GGO结节状、斑片或片状影。进展期可见病变进展,病灶增多、范围扩大。重症期表现双肺呈弥漫性病变,严重时呈“白肺”。本例患者CT影像特征从早期到进展期的改变,仅5天时间,病灶数量增多、病变范围扩大。NCP早期CT表现为单发或多发GGO,这需要与一些表现为GGO的早期肺腺癌相鉴别[8]。有研究者证实早期肺恶性肿瘤的GGO常不伴有FDG摄取,而炎性病变的GGO常伴有FDG摄取[9,10]。本例NCP患者肺CT为节段性GGO影,病灶内纹理呈网格状,与早期腺癌GGO表现特征有差异。病变伴有FDG摄取不均匀增高,可能与病变正处于进展期,病毒在患者体内大量复制,需要消耗大量的能量以及炎性因子活化有关[11]。Karuna M等人在2015年中东冠状病毒肺炎中的研究中发现,进展期患者肺部感染区域亦伴有FDG高摄取[12],这与我们的结果一致。该患者纵隔内见高代谢淋巴结,虽然这些淋巴结无明显肿大,但提示淋巴结炎性病变或反应性改变。Chefer S等人在采用18F-FDG PET/CT对中东冠状病毒感染的猕猴模型研究中同样发现猕猴纵隔淋巴结有FDG摄取,摄取程度与肺炎严重程度正相关[13]。尽管核酸检测是诊断NCP的金标准,但由于其具有一定的假阴性,诊断NCP还需结合患者的影像学检查。目前CT仍为诊断NCP的影像学方法,极少有患者需要进行PET/CT检查,仅在疾病早期肺部显示为GGO难于早期腺癌鉴别时,可以应用PET/CT,但是我们仍不推荐PET/CT作为NCP(NCP,New Coronavirus Pneumonia)常规影像诊断方法。作者:华中科技大学同济医学院附属协和医院核医学科、湖北省分子影像重点实验室 胡帆 扈雪晗 邵付强 胡蒙蒙 兰晓莉
    查看详情
  • 11 三月

    哈医大一院获得正电子发射型磁共振成像系统(PET/MR)的配置许可

    日前,在国家卫健委颁布的《2019年甲类大型医用设备配置许可》名单中,哈医大一院获得正电子发射型磁共振成像系统(PET/MR)的配置许可,是国家卫健委仅批准的28台PET/MR设备之一。“一体化TOF PET/MR”集分子影像与解剖影像于一体,在肿瘤诊断、心脑系统疾病、新药靶点筛选、干细胞研究等方面具有不可替代的作用,被称为“科技皇冠上的明珠”。据介绍,PETMR设备属于甲类大型医用设备,对医院综合实力要求极严,医院需要在肿瘤、心血管、神经系统具有较高学术地位,承担国家重大科研计划,具有较强的人才梯队(相关科室必须是博士点),才能入围评审。在申报过程中,哈医大一院于凯江院长、赵长久书记亲自部署,由核医学科、医务部牵头组织相关科室准备申报。在初审后,赵长久书记亲自带队前往北京进行申报答辩,最终获得黑龙江省的PET/MR配置许可。哈医大一院核医学科主任付鹏介绍,PET/MR的出现是医学提出要看得更早、看得更清、看得更准趋势的产物。“一体化TOF PET/MR”全身检查10分钟内即可完成,药物用量是常规PET/CT的一半甚至更少,具有超高的软组织分辨能力,相对于CT、X线,MR有着更好组织分辨率,可清晰显示人体的组织结构,从分子水平显示疾病的代谢、增殖、乏氧等变化。相较于人们熟知的PET/CT,在诊断肿瘤方面,PET/MR有了重要的提升。由于CT对软组织的分辨能力受到先天的限制,很多时候对肿瘤和毗邻脏器显示不清:比如肺肿瘤伴有肺不张、肿瘤组织引起器官出血坏死等情况下,PET/CT是难以对肿瘤精确定位的,而PET/MR可以清晰显示肿瘤组织与周围脏器的差别,实现肿瘤的精确定位;众所周知,人体的呼吸、心跳等运动会对影像诊断造成很大干扰,使得PET影像和CT图像匹配不准,而PET/MR采用了更先进的技术,克服了呼吸、心跳的干扰,图像匹配更。由于PET/MR对微小肿瘤病灶的敏感度很高,因此,它可以帮助人们早期诊断肿瘤,做到早发现、早治疗,指导肿瘤治疗方案,还能进行疗效监测。此外,PET/MR在评价冠状动脉不稳定斑块、心功能、心肌灌注、心肌存活及心肌病等方面具有重要作用, 有望成为心血管疾病的常规检查方法,还可在早期诊断脑疾病 如脑血管病、痴呆、帕金森病及癫痫等中发挥重要作用。PET/MR中的MR本身无电离辐射,再结合PET的多项技术以减少放射性药物的用量,可以在提高图像质量的同时大大降低患者受到的辐射剂量。这种低辐射的全身检查有效保护了患者,使得长期随访评估更加可行。除了检查诊断,PET/MR还是一项科研利器,它能在新药研发中可帮助筛选药物作用的靶点,在活体内监测药物代谢途径,极大加快药物的研发速度;在药物滥用成瘾与依赖、抑郁症、药物戒断治疗等复杂领域正发挥着极大的作用。在干细胞治疗研究方面,PET/MR也具有较大的潜力,可实时追踪干细胞移动轨迹、是否存活及是否整合到受体组织。
    查看详情
  • 13 三月

    高端体检中PET/MR的检查流程是什么样的?

    同济大学附属上海东方医院始创于1920年,是一家综合性三甲医院。在影像检查设备上中心配备了PET/MR、PET/CT、Flash双源螺旋CT等一系列高端影像诊断设备。其中,PET/MR是在恶性肿瘤、神经系统疾病的早期筛查和诊断上较为有效的医学影像设备之一。PET/MR将两次检查——正电子扫描(PET)和磁极共振照影术(MR),合并为一次,可缩短检查时间,同时获取全身MR和PET数据,是医学成像领域的飞跃,为诊断和了解疾病开启了新的大门。它在临床医学的应用主要集中于恶性肿瘤、神经系统、心血管系统三大领域。但你知道做PET/MR检前、检中、检后都有哪些注意事项吗?今天,51petmr小编就为您来个大揭秘!检查前:1. 请您务必提前2-3天预约,并在检查当日携带好身份证及各类病史资料(包括病史记录、康复有关情况、病理结果、血液指标、放疗及化疗治疗摘要、影像学检查资料,如CT、MRI、ECT等,如系住院患者还需携带住院病历),按预约时间到中心前台办理。2. 受检者或家属应主动向接诊医务人员说明实情以及治疗情况,如近期内进行过肠胃等造影剂检查或穿刺活检,需特别说明,以便合理安排检查时间。3. 检查前24小时禁酒、禁做剧烈运动或长时间运动,检查前6小时禁食、禁含糖饮料,检查前2小时禁输葡萄糖注射液,否则将影响成像和诊断结果。检查时:1. 在您到达中心后,导诊人员会根据您的预约信息,指引您到前台进行登记,填写申请单。2. 在您进行PET/MR检查之前,请认真阅读知情同意书中的注意事项并确认无误。3. 护士会为您测量身高、体重、空腹血糖,如您带有以往病历资料或检查报告,请一并交由医生,医生将结合您的情况,为本次检查做充分的指导,并制定个性化的扫描方案,整个检查时间为2小时左右。4. 为使检查更为舒适便利,请您需要更换专属检查服,并将随身携带的物品放入更衣柜内,贵重物品可交与陪同人员。5. 在PET/MR检查前,需进行特殊部位的加扫项目。6. 加扫后,护士会为您注射造影剂,注射后请喝1-2杯水,请在检前休息室等候40分钟左右,等候期间请减少说话与走动,安静休息等待检查。7. 检查前,医生会再次确认您的信息,请确保您未携带任何金属物品,如硬币、手机、手表、眼镜、项链、义齿、义眼、纽扣、助听器、磁卡等。8. 检查前,技师会教给您“吸气-呼气-屏气”的方法,请注意在检查时按照提示进行相应的吸气、呼气、屏气。9. 检查时,要保持呼吸平稳,切忌检查期间咳嗽和进行吞咽运动。检查后:1.检查结束后请在检后休息室休息等待。根据诊断需要,可能对受检者进行延迟扫描。因此,请您耐心等待医生通知后方离开。      2.检查后,我们会为您提供营养餐,请您在用餐后,从检后专用通道离开。      3.检查结束后,请尽量多饮水或牛奶,以利于造影剂的代谢并排出体外。     4.建议在检查完后6小时内,不要接触孕妇和婴幼儿。     5.如您有任何问题或特殊情况,请主动向中心的医务人员说明,医务人员将尽快为您作妥善安排,并对检查注意事项进行针对性的指导。
    查看详情
  • 15 二月

    浅谈18F-FDG PET/CT在多发性骨髓瘤中的应用

    多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种血液系统恶性疾病,由于骨髓瘤细胞过度增殖,分泌单克隆蛋白,从而产生一系列临床症状。根据国际骨髓瘤工作组(International Myeloma Working Group,IMWG)制定的标准,骨髓瘤的诊断主要基于病理证实的髓内或髓外浆细胞浸润以及终末器官受损——通常定义为CRAB(高钙血症,肾功能不全,贫血和骨病)。 影像学检查方法在骨髓瘤诊疗中的应用主要有三个方面,一是发现局灶/溶骨病灶以为开始治疗提供依据及预后判断。第二,尽早检出并发症,如骨质疏松、压缩性骨折等,改善病人生存。第三,对于不分泌或寡分泌型病人,影像学检查是唯一可以用于评估疾病范围、治疗反应及复发进展的手段。用于MM的影像学检查主要有X线平片、全身低剂量CT、MRI和18F-FDG PET/CT。对于疑诊MM的患者,MRI敏感性高于其他几种影像学方法,尤其是全身MRI,在一些指南里把全身MRI作为确诊MM后评估病情的一线检查手段。然而18F-FDG PET/CT作为一项重要的功能影像学方法,在MM的诊治中也有其独特的作用。诊断方面,18F-FDG PET/CT的主要作用是评估骨骼和髓外病变的范围以及对治疗的反应。18F-FDG PET/CT最大的优势是可以区别活动和非活动病灶。18F-FDG PET/CT另一方面重要的作用是对预后的评估。有研究显示18F-FDG PET上阳性骨病灶的数目、SUVmax和是否有髓外病灶可以预测病人的生存情况。治疗后代谢情况的变化也与患者预后有关。MM的治疗评估通常是检测M蛋白和/或轻链,然而越来越多的证据显示影像学在治疗评估方面具有重要价值,尤其是18F-FDG PET/CT。虽然对于治疗前评估,MRI更敏感,但18F-FDG PET对化疗后、骨髓移植后的随诊更有优势,用于评估是否缓解,因此IMWG推荐18F-FDG PET/CT为评估治疗反应的金标准。由于治疗后的“应答深度”与患者的长期预后密切相关,学者们又提出了小残留灶(minimal residual disease,MRD)的概念,主要是指采用一些新方法(如多参数流式细胞仪,寡核苷酸qPCR和新一代测序技术)检测骨髓里残留的瘤细胞(或其DNA),这些方法比传统检测瘤负荷的方法要更敏感。功能影像学是另一种评估MRD的手段,IMWG标准里将18F-FDG PET/CT纳入到MRD的评估方法中,定义为治疗前的阳性病灶消失或代谢活性下降到低于纵隔血池。由此可见,18F-FDG PET/CT与全身MRI在MM的诊疗中互相补充,发挥了影像学检方法在诊断、治疗评估和预后等方面的重要作用。初步了解18F-FDG PET/CT在MM诊治中的价值,有利于我们在实际工作中更好的认识并合理利用这种检查方法。
    查看详情
  • 27 二月

    科技智慧 远程抗“疫”-上海PETCT/MR检查预约

    上海PETCT/MR检查预约随着疫情防控形势越发严峻,湖北省采取“不放过一个”的非常规防控手段。《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》,将“疑似病例具有肺炎影像学特征者”作为湖北省临床诊断病例标准。 PETCT检查方便、快捷、直观,特别是在基层医院易于普及,具有快速辅助诊断的特有优势。襄阳市枣阳兴隆中心卫生院作为平安健康(检测)中心托管合作机构,也是本次疫情的当地定点医院。由于基层医院缺乏成熟的医疗人才等资源,在紧要关头,为满足疫情诊断对优质**医疗服务的需求,该院放射科将疑难病例上传至“平安好影像”,由平安健康(检测)中心内部专家在线义诊阅片,3小时内出具影像报告,使疑似患者得到及时隔离治疗,减少交叉感染。影像托管阅片,不仅让医疗条件薄弱地区的人民共享优质看病资源,更为疫情防控争取了时间,降低更多感染可能性。近日,得知枣阳市7名首批治愈患者从兴隆卫生院出院,平安的阅片医生团队都感到无比欣慰。在助力疫情抗击战中,医生只需登录“平安好影像”平台,就可随时随地查看患者影像资料,并在*短时间内出具影像诊断报告,即时回传。从1月28日义诊阅片服务推出起,“平安好影像”主要接收来自全国有需要的民众的二次诊断需求,和合作定点医院的影像诊断托管需求。通过这一平台,平安健康(检测)中心帮助基层合作医院完成阅片诊断,让新冠肺炎疑似病例得到及时的临床观察和治疗。依托“平安好影像”科技平台,平安健康(检测)中心在全国快速搭建起多层次、多样化的高品质医疗服务网络,现已在全国设立旗舰、加盟、托管、移动、智慧影像中心等各类检测中心400余家。欢迎全国有需要的医疗机构加入平安好影像云平台,由平安健康(检测)中心各地影像专家提供阅片咨询及解读服务支持。在这次疫情阻击战中,平安健康(检测)中心充分调动自身资源,从旗舰中心专家医护团队到医学检验实验室检测技术,从影像托管科技应用到移动中心上海PETCT检查预约车调配驰援,希望在帮助民众解决实际困难的同时,与一线抗疫人员共同努力,早日打赢这场“抗疫硬仗”,共同迎接春回万物新!
    查看详情

   PET/CT检查中使用的FDG与葡萄糖有相同的反应过程(但FDG无法进一步代谢而滞留在细胞内),因此可以通过FDG PET来间接反应组织的糖代谢情况。血糖对FDG PET的影响主要有两方面,一个是血糖水平增高减少了肿瘤组织摄取FDG;另一方面是血糖水平增高时胰岛素分泌增多,导致FDG分布的改变,非肿瘤组织摄取增高,而不利于对肿瘤病灶的检测。因此对于PET/CT检查的糖尿病患者而言,血糖的管理和胰岛素的使用有一些很重要的注意事项。  PET-CT检查之前一定要将血糖控制在要求范围之内,这样PET-CT检查能将PET和CT两种影像学检查、诊断技术更好的结合起来,以它精细准确性的优势在临床上开创新的未来。所以血糖的控制对PET-CT检查来说相当的重要。      在做PETCT检查前需要禁食五到六次小时      若糖尿病患者在检查当天的时候,血糖无法控制在要求的范围内,则需再次重新安排PET-CT检查时间。

在很多人的印象中,B超就是一种检查设备,就是体检时在肚子上涂涂油,照一照。其实,随着超声微创介入技术的广泛开展,超声不仅可以提供疾病诊断,而且还可以在超声引导下对患者进行穿刺微创治疗,如穿刺活检取组织、置管引流治疗、肿瘤消融治疗、恶性肿瘤粒子植入、大隐静脉曲张治疗等。目前复旦大学上海华东医院肿瘤科已经成为了超声诊断与微创介入治疗为一体的科室,超声引导下微创介入已成为疾病治疗的新方案。比如在肝、肾、卵巢囊肿的治疗方面,大于5公分的囊肿可进行超声引导下微创介入治疗。在超声引导下实时全程显示穿刺针的行进路径、位置,从而、安全、有效的治疗疾病。华东医院研究的肝、肾、卵巢巨大囊肿的治疗方法,可一次性完全消灭10公分以下的囊肿,无并发症,无复发,如何抽出囊液,有效完全硬化囊肿内壁,从而达到安全有效消灭囊肿的目的。我们把囊肿看作一个鸡蛋,首先将穿刺针穿刺到蛋液中央,完全抽出蛋黄和蛋清后,再对蛋壳内壁进行一系列处理,就像在内壁涂上一层水泥,完全破坏囊壁细胞,从而有效防止囊液再生,从而明确防止复发。和传统外科的腹腔镜微创手术相比,超声引导下微创介入治疗囊肿更安全、创伤更小、并发症更低、复发率更低,费用更低,患者恢复更快。在囊肿治疗方面,超声引导下的囊肿微创硬化治疗已成为替代传统外科手术切除的一个新方案。未来可期-除了可以应用在肝、肾、卵巢囊肿方面,超声医学科还可以做到如下的治疗:1、甲状腺乳腺结节的定性诊断、穿刺活检和消融微创诊疗一体化方案。2、穿刺活检:肝、胆、胰、脾、肾、前列腺肿块活检;胸腔、腹腔、盆腔肿块活检;头颈部、锁骨上窝、腋窝、腹股沟、腹膜后等淋巴结活检;肝、肾、肌肉弥漫性病变活检。3、置管引流:甲状腺乳腺、卵巢、肝、肾、胰、脾、腘窝、腱鞘等各种囊肿;胸腔、腹腔、盆腔等各种积液、积脓;淋巴漏、胆汁漏、肠漏等各种漏引流;胃、胆囊、膀胱、肾等各种造瘘;重症胰腺炎积液、老年化脓性胆囊炎、化脓性阑尾炎、血肿继发感染等各种积液引流;经皮经肝胆管引流(PTCD)。4、肿瘤消融与粒子植入治疗:良性肿瘤的消融:如肝、脾、肾、甲状腺、乳腺肿块、子宫肌瘤、甲旁亢等消融治疗;肝胰肾前列腺、腹腔、盆腔、腹膜后恶性肿瘤、浅表肉瘤等恶性肿瘤的微波射频激光消融治疗和粒子植入。5、其他:输液港植入、PICC等疑难血管穿刺与置管;大隐静脉曲张的消融和硬化治疗;各种毁容性血管瘤的消融和硬化治疗;超声引导下的肉毒素可视化治疗(环咽肌)等。

据世界卫生组织(WHO)的统计显示,手术、放疗、化疗三者对癌症治疗贡献率分别是27%、22%和6%。在西方发达国家中,约60~70%的肿瘤患者接受放疗,但在中国接受放疗的病人仅占30%。这种情况在我国也是原因的,在影视剧里,放疗后疲劳、食欲不振、呕吐、大量脱发、皮肤溃烂、骨瘦如柴的画面让人心有余悸。人们恐惧癌症,不愿意了解癌症的基础治疗手段,总是将放化疗各种妖魔化,更有甚者提出“癌症不是病死的,而是治死的”。总之,各种原因就造成了人们对放疗的抵触。在抗癌的战场上,放疗并不是“绣花拳”,而是有“真功夫”的。放疗,全称放射性疗法,就是对肿瘤区域发射高能的射线来杀死癌细胞,并尽量避免伤害正常细胞的疗法。这种高能量射线,被人体组织吸收后,电子从原子或分子中释放出来,形成自由基(化学活性很强的物质,能破坏肿瘤组织)。1.放疗改名,刀刀有学问“某某刀”,是商业运作一种叫法,现在一些规范性的大医院也这样叫,给人一种高技术手术刀的感觉,实际上,它就是一种不折不扣的放射线治疗。伽玛刀是“刀”的始作俑者――号称“小刀会”的第一把“刀”,也是应用较早、病例数较多、较为成熟的一把“刀”。随后,质子刀、重离子刀、X光刀、伽马刀……一时间,群刀乱舞,堪称“小刀会”。这里提醒病友,千万不要被这些形形色色的假“刀”迷惑,要明白这些“刀”的本质是放疗。不过也多亏了改名,近些年,大众对放疗的接受程度略有上升。上文提到过,放疗是利用高能射线来杀死癌细胞,依据高能射线的性质不同,这些刀可分为两大类:光子束和粒子束,其中光子束包含γ射线、X射线,粒子束包含质子束、重离子束。2.光子束类1)伽玛刀 2)陀螺刀 3)X光刀 4)TOMO刀 5)速锋刀 6)射波刀3.粒子束类质子刀、重离子刀4.其他类1)海扶刀海扶刀全称“海扶超声聚集刀”,海扶刀并不是一把“真刀”,它是不开刀,不穿刺,不麻醉的,只需要给患者注射静脉镇静剂和镇痛剂就可以了。海扶刀的主要原理是利用超声波作能源,从体外分散发射到身体里边去,在发射透射过程中间发生聚焦,很多超声波聚焦在一个点上,这一个点上通过声波和热能转化,形成一个高能治疗点,它可以把肿瘤杀死。海扶刀是一个无创治疗模式,为患者真正提供了一个比开腹手术手术和微创手术更优的解决方案。海扶刀可以治疗哪些疾病?腹部、盆腔和体表各种肿瘤。主要包括:盆腔肿瘤、胰腺癌、肝癌、肾及肾上腺良恶性肿瘤、胃癌、直肠癌、软组织肉瘤、结肠癌、乳腺癌、前列腺癌、前列腺增生、膀胱癌、子宫癌、子宫肌瘤、卵巢癌、各种腹部及盆腔转移癌等。海扶刀有什么优势?1、海扶刀利用超声波的特性,可以在体外将体内的癌细胞进行破坏,使得癌细胞出现坏死,从而停止生长,被人体吸收。2、海扶刀可以尽可能的保护癌症器官,相比传统手术,海扶刀可以使得乳腺癌手术病人保留乳腺,其他器官癌症患者保留器官。3、海扶刀不需要输血,从而避免了血液性传染病的发生。4、海扶刀治疗后病人恢复快5、海扶刀患者没有手术痕迹。6、海扶刀手术可以有效发避免肿瘤的复发和转移。海扶刀对人体有伤害吗?海扶刀是一种超声刀治疗,超声刀治疗对人体无损害超声波是一种机械波,不含放射线,对人体无任何伤害。海扶刀是一种无创伤治疗方法,治疗时不开刀、不穿刺,患者在接受治疗时毫无痛苦。患者听着歌刷着剧就把手术做了。2)纳米刀

2018年国家癌症中心**报告显示,肺癌是我国男性发病率第一、女性发病率第二的恶性肿瘤,死亡率**。目前对于肺癌的诊断主要依靠病理学和影像学检查,早期确诊率并不高,肺癌相关的血清学标志物在肺癌早期筛查和诊断中有着重要的参考价值。然而,令人眼花缭乱的肿瘤标志物对于肿瘤而言究竟意味着什么?很多人在拿到体检报告,发现一个或几个肿瘤标志物升高时就高度紧张,甚至寝食不安,怀疑自己得了肿瘤。其实,肿瘤标志物检测对于肿瘤而言,只是发现了“嫌疑犯”而不能定罪哦!下面就让我们来认识一下肺癌及其相关的肿瘤标志物。1、肺癌的组织学分类(1)非小细胞肺癌 (NSCLC):鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌、腺鳞癌,约占肺癌总量的80%;(2)小细胞肺癌 (SCLC):燕麦细胞癌、中间细胞癌、复合燕麦细胞癌,约占肺癌总量的20%; (3)其它类型:类癌、肉瘤样癌。2、 肺癌的临床特点肺癌早期往往缺乏临床症状,可有咳嗽、血痰或咯血、胸闷、气短、体重下降等,多数病人确诊肺癌已是中晚期。早诊断、早治疗是提高肺癌生存率的关键。肺癌早期诊断方法主要是通过低剂量螺旋CT对高危人群进行筛查。活检可以确诊,但为有创检查,存在一定的假阴性。肿瘤标志物检测作为影像学和组织病理学检查的有力补充,能为肺癌的早期诊断和治疗管理提供重要的参考依据。下面就让我们来揭开肺癌标志物的神秘面纱吧。3、什么是肿瘤标志物(tumor marker,TM) 肿瘤标志物是指存在于肿瘤细胞内或细胞膜表面,由肿瘤细胞表达分泌进入血液、体液及组织中,以及机体对肿瘤发生免疫反应而产生并进入体液或组织中的物质,包括蛋白质、激素、酶(同工酶)、糖蛋白抗原、细胞因子和肿瘤相关基因及其产物等,可用生物化学、免疫学及分子生物学等方法测定,对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、疗效观察、转移复发监测和预后判断具有重要的临床价值。 4、与肺癌相关的主要肿瘤标志物(1)癌胚抗原(CEA):是1965年由Gold和Freedman首先从结肠癌和胚胎组织中提取的一种糖蛋白胚胎抗原,主要存在于结肠癌细胞、胰腺和肝脏组织内,在正常人的血清中也有少量的癌胚抗原存在。CEA是早期诊断结肠癌、直肠癌的重要标志物,在胃肠道肿瘤、乳腺癌、肺癌及其他恶性肿瘤的血清中也有升高。因此,CEA是一种广谱肿瘤标志物。CEA含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系。影响因素:吸烟或妊娠可增高,良性乳腺瘤、严重酒精性肝硬化、老年人抵抗力下降、心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病患者中的血清CEA也会升高。(2)神经元特异性烯醇化酶( NSE):是存在于神经元和神经内分泌细胞的一种酸性蛋白酶,它被发现在与神经内分泌组织起源有关的肿瘤中,特别是SCLC中有过量的NSE表达,导致血清中NSE明显升高。主要相关肿瘤:小细胞肺癌、神经母细胞瘤、恶性黑色素瘤。其它相关肿瘤:肺腺癌、大细胞肺癌、神经系统癌。影响因素:溶血或者采血后停滞时间过长,在分离血浆和血清时离心不当使细胞破坏,均可导致NSE升高。(3)胃泌素释放肽前体(ProGRP):是SCLC非常可靠的标志物,具有良好的灵敏度和特异性。其血清浓度与肿瘤浸润程度有关,在预测复发及转移方面优于NSE,检测结果不受溶血影响。主要相关肿瘤:小细胞肺癌、类癌、具有神经内分泌功能的未分化大细胞肺癌。其它相关肿瘤:甲状腺髓样癌、其它神经内分泌恶性肿瘤以及具有神经内分泌功能的不依赖雄激素的前列腺癌亚组、小细胞食管癌、卵巢癌等。影响因素:肾功能不全可升高。(4)细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1):CYFRA21-1是细胞角蛋白-19可溶性片段,为NSCLC的**标志物,与CEA和NSE、ProGRP联合检测对肺癌的鉴别诊断、病情监测有重要价值。CYFRA21-1对乳腺癌、膀胱癌、卵巢癌也是很好的辅助诊断和治疗监测指标。其它相关肿瘤:头颈部肿瘤如鼻咽癌、卵巢癌、胃肠道癌。影响因素:肝炎、胰腺炎、肺炎、前列腺增生也可有一定的升高。(5)鳞癌抗原(SCC):是从宫颈鳞状上皮细胞癌组织提取的肿瘤相关抗原TA-4,为鳞癌的肿瘤标志物。相关肿瘤:肺鳞癌、头颈部鳞癌、食管癌以及外阴部鳞状细胞癌等。影响因素:银屑病、红皮病、脂溢性角化等皮肤病、肺炎、肝炎、肝硬化、肾衰竭等可有一定的升高。(6)糖类抗原125(CA125):是1981年由Bast等从上皮性卵巢癌抗原检测出的一种糖蛋白,存在于卵巢癌组织和病人血清中,是研究最多的卵巢癌标记物,在早期筛查、诊断、治疗及预后的应用研究中均有重要意义。其它相关肿瘤:肺癌、胰腺癌、乳腺癌、肝癌、胃肠道恶性肿瘤、子宫内膜癌。影响因素:急性输卵管炎、子宫内膜异位症、妊娠前三个月、卵巢囊肿、子宫肌瘤、慢性肝炎、胰腺炎、胆囊炎、肺炎、良性胸腹水等也会升高。5、肿瘤标志物联合检测意义重大从上面几种肺癌相关的肿瘤标志物介绍中我们可以看出,一种肿瘤标志物可能与多种肿瘤相关,采用组合筛查的方式可以提高检测的准确性,实现筛查效益最大化。(1)早期筛查:结合影像学、内镜检查等手段进行诊断与鉴别诊断。一般肿瘤细胞在癌前病变时,会产生表达肿瘤异常蛋白质,多数肿瘤从癌前病变发展到0.5 cm以上的占位性病变需要一定的时间,如果在这段时间内能够运用肿瘤标志物检测技术,早期检测到患者血液中肿瘤所表达的异常蛋白质,就可以早期发现、早期诊断,并获得早期治疗的良好效果。(2)随访监测:治疗前测定肿瘤标志物(TM)基线水平,对以后的监测管理具有重要意义;治疗后适当连续监测评价肿瘤组织残存、治疗效果及复发。                   (3)预后评估:较高浓度处于进展期,预后较差;低浓度并不能完全排除恶性肿瘤的发生和发展。6、肿瘤标志物与肿瘤的关系:真真假假、变幻可测(1)肿瘤标志物值升高≠患有肿瘤肿瘤标志物升高意味着有一定的肿瘤风险,但不一定就是得了肿瘤。目前所知的肿瘤标志物中,绝大多数不但存在于恶性肿瘤中,而且也存在于良性肿瘤、胚胎组织、甚至于正常组织中,这些肿瘤标志物并非恶性肿瘤的特异性产物,只是在恶性肿瘤患者中表达明显增多。如果一次检查某项肿瘤标志物升高,请理性对待。排除某些影响检测结果的因素(如吸烟、慢性疾病等),确定是否需要隔2至4周复查。如果只是单次轻度升高且每次检查的结果没有大的变化,就不必紧张了。但是,如果发现某个或某几个肿瘤标志物持续升高,应提高警惕。需要说明和注意的是:恶性肿瘤标志物的升高为持续性!(2)肿瘤标志物不高≠没有肿瘤肿瘤自身的假阴性因素:肿瘤的大小和肿瘤细胞数目;肿瘤细胞或细胞表面被封闭;肿瘤细胞合成分泌TM的速度;肿瘤组织本身血液循环差,其所产生的肿瘤标志物不能分泌到外周血液中等。客观因素:血标本的采集、贮存不当,标本量不足;检测中的干扰因素如交叉反应、钩状效应(Hook effect,即酶联免疫测定或免疫放射测定时,若待测样本中抗原浓度过高,会出现高浓度后滞现象,此时免疫反应被明显抑制,测定结果则偏低)等。7. 肿瘤标志物检测时需要注意哪些方面呢?(1)排除可能影响检测结果的干扰因素。喝酒、睡眠不好、使用某些药物及保健品等都可能导致肿瘤标志物数值升高;唾液、汗液污染标本可使SCC升高;由于红细胞和血小板中也存在NSE,因此样本溶血可使血液中NSE浓度增高;试管内的促凝剂,对某些项目的测定也会有干扰。(2)尽量使用同一种方法、同一种仪器和同一厂家的试剂盒进行测定。每个人的肿瘤标志物有各自的基础水平,不同地区、不同人群、不同方法、不同设备和试剂参考值范围不同,同一个人不同标本如血液、尿液、胸、腹水等也有不同的参考值范围,建议尽量在同一家医疗机构进行肿瘤标志物随访。(3)多种肿瘤标志物联合检测,动态随访。单个肿瘤标志物的参考价值较低,需结合其他肿瘤标志物或影像学检查等。动态随访较单次检测结果的参考价值更高。肿瘤监测和筛查是我国肿瘤防控工作的重点,合理、科学应用肿瘤标志物检测,对肿瘤的早诊、早治、预后和疗效监测将发挥重要作用。

PET-CT将PET与CT**融为一体,由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息,而CT提供病灶的准确解剖定位,一次显像可获得全身各方位的断层图像,具有灵敏、准确、特异及定位准确等特点,可一目了然的了解全身整体状况,达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。PET-CT的出现是医学影像学的又一次革命,受到了医学界的公认和广泛关注,堪称“现代医学高科技之冠”。PET-CT是先进PET扫描仪和先进螺旋CT设备功能的一体化**融合,临床主要应用于癌症、脑和心脏等领域重大疾病的早期发现和诊断。特色优势:1、早期PET-CT能早期诊断肿瘤等疾病。由于肿瘤细胞代谢活跃,摄取显像剂能力为正常细胞的2-10倍,形成图像上明显的“光点”,因此在肿瘤早期尚未产生解剖结构变化前,即能发现隐匿的微小病灶(大于5mm)。2、安全检查安全无创。检查所采用的核素大多数是构成人体生命的基本元素或极为相似的核素,且半衰期很短,所接受的剂量较一次胸部CT扫描的剂量稍高,安全,短时间可以重复检查。3、准确检查结果更准确。通过定性和定量分析,能提供有价值的功能和代谢方面的信息,同时提供准 确的解剖信息,能帮助确定和查找肿瘤的准 确位置,其检查结果比单独的PET或CT有更高的准确性,特别是显著提高了对小病灶的诊断能力。4、快速进行全身快速检查。其它影像学检查是对选定的身体某些部位进行扫描,而PET-CT一次全身扫描(颈、胸、腹、盆腔)仅需近20分钟左右,能分别获得PET、CT及两者融合的全身横断面、矢状面和冠状面图像,可直观的看到疾病在全身的受累部位及情况。5、性价比高可早期发现肿瘤,确定性质,其治疗费用较晚发现减少1-5倍,生存时间提高1-5倍,甚至10倍;一次检查就可准确判断大多数肿瘤的良恶性、是否有转移,避免了多种检查延误疾病诊断或者制定错误的治疗方案。可准确对于肿瘤进行分期,评价治疗效果,减少不必要的治疗方法和剂量;能准确判定肿瘤治疗后的肿瘤复发,虽单一检查费用略高,但实际上避免了不必要的手术、放化疗和住院,总体性价比突出。

       对于PET-CT,经常会听到这样一个问题,PET-CT可以检查出所有肿瘤吗?虽然PET-CT作为一种体检,无论从检查结果准确性还是其他各个方面都优于常规检查,但是也并不说PET-CT就能诊断出所有肿瘤。  PET-CT可以诊断出哪些肿瘤?  1.肺癌:孤立性肺结节(SPN)的良恶性鉴别诊断。如果FDG摄取阴性,96%提示为良性病变;  2.结直肠癌:结直肠癌术前临床分期,以指导制订临床治疗方案;结直肠癌术后CEA水平升高而常规检查阴性的患者;  3.头颈部肿瘤:头颈部肿瘤隐慝性病灶及浸润范围的诊断;颈部转移性肿瘤寻找原发病灶;头颈部肿瘤的临床分期;头颈部肿瘤放化疗疗效评价,头颈部肿瘤治疗后肿瘤复发的早期诊断,与纤维化鉴别诊断    4.脑肿瘤:胶质瘤的分级和预后评估;恶性脑肿瘤和其他炎症等良性病变的鉴别;脑肿瘤放疗后改变与复发的鉴别。        5.乳腺癌:乳腺癌术前诊断和分期;乳腺癌术后,协助指导制订临床治疗方案;乳腺癌放疗后局部肿瘤复发与纤维化的鉴别诊断。    6.食道癌:食道癌术前的临床分期,指导制订临床治疗方案;食道癌放疗后局部肿瘤复发与纤维化的鉴别诊断;食道癌治疗后再分期。       7.其他肿瘤:如黑色素瘤、骨肉瘤、胰腺癌、甲状腺癌、宫颈癌、卵巢癌、精原细胞癌等多种肿瘤的临床诊断与分期。  哪四种人群更需要做PET-CT?  1、肿瘤高危人群  有肿瘤家族聚集现象者,该类人群比普通人更易患上肿瘤。还有就是接触高危因素的人群,如有烟酒嗜好、经常接触有毒有害物质者等。派特CT检查对肿瘤的判断准确率远远高于其他影像设备,肿瘤高危人群非常适合每年做一次派特CT检查。  2、有癌前病变的人群  癌前病变虽然不等于癌症,但癌前病变极易在不知不觉中转化为恶性肿瘤,定期做PET-CT检查有助于更早的发现。  3、肿瘤疑似患者  常规检查在筛查肿瘤方面准确率不高,这容易导致两个问题。一个就是患者患有癌症但检查没查出来,二个就是不是癌症被查出患有癌症。PET-CT可有效避免出现假阴性和假阳性,为疑难病例提供正确的活检部位,从而给出肿瘤良恶性的准确诊断。  4、肿瘤已确诊人群  很多朋友认为肿瘤一旦确诊就没必要做PET-CT了,事实并非如此。通过PET-CT检查可对肿瘤进行分期,此外还可确认恶性肿瘤有无转移病灶,这有助于合理地选择治疗手段。  “是药三分毒”,合理做PET-CT才能更健康  虽然PET-CT优势众多,其辐射也相对较少,但是也不能因此表明任何人在任何时候都可以随意进行PET-CT检查,如果身体没有出现任何不适,就完全没有做PET-CT的必要。

伽玛刀并不是真正的手术刀,而是一种非常先进的放射治疗设备。它采用立体定向原理,通过聚焦的方法,将许多束细小的伽玛射线全 方位汇聚于三叉神经根,形成照射焦点,一次性大剂量(70-90Gy)照射,象手术一样达到根治三叉神经痛的目的。能使神经根传导疼痛的敏感性降低、阻断痛觉的传导。三叉神经痛的痛觉细胞对伽马射线非常敏感,使用一定剂量的射线照射痛觉传导神经就可以达到治疗疼痛的目的,三叉神经痛的无创伽马刀治疗原理即一次大剂量的伽马射线照射三叉神经根痛觉传导神经,阻断痛觉传导通路,而不影响正常的神经。缺点:伽马刀是无需麻醉和特殊准备。表面上看似无创治疗,而实际上伽马刀的潜在性创伤也不可低估。伽马刀为放射性杀伤治疗,凡在照射区内的正常组织和病变组织,一律照杀不误,照射范围越大,照射时间越长,对正常组织的杀伤也越大,特别是对生命器官,打击更甚;伽马刀在照射中或照射后还会引起一系列放射反应,如脱发、恶心呕吐、乏力,白细胞、血小板以至全血细胞减少等,严重时还引起治疗困难的放射病;伽马射线还会干扰和破坏人体正常免疫功能,这对患者来说无疑是雪上加霜。有的患者经伽马刀治疗后,疼痛很快消失。但持续时间短,数月即复发,可能与免疫功能低下有关。并发症和风险:极少数患者有轻微面部麻木、感觉异常等,无需治疗患者可逐渐自愈。不易复发,可重复治疗。

选择专家
  • 赵洪,男,复旦大学外科学博士,肿瘤学主任医师,华东医院肿瘤科主任,兼聚焦超声刀中心主任。1990年毕业于上海医科大学,有外科(15年)、肿瘤、医学工程、影像和肿瘤介入综合背景。是上海市第一位从事肿瘤的平面超声热疗和高强度聚焦超声(HIFU)研究和临床应用的医学博士,擅长制定肿瘤综合治疗方案和肿瘤的HIFU治疗、内放射、热疗(热化疗、热灌注)、消融、肿瘤内注射。治疗理念强调微创治疗,综合治疗,反对过度治疗。用HIFU治疗中晚期胰腺癌4000例次,有效率80%,最长者已存活6年以上,且生活质量高。擅长:胰腺癌的非手术治疗,中晚期肿瘤的综合治疗,包括聚焦超声治疗、内放疗、透热治疗、消融治疗、胸腹水热灌注化疗、免疫治疗等。治疗病种:胰腺癌、肝癌、腹膜后肿瘤、胃癌、乳腺癌、肺癌、肾癌、肾上腺肿瘤、子宫肌瘤、卵巢癌、前列腺癌、膀胱癌、宫颈癌、直肠癌、浅表原发或转移性肿瘤、特定部位的骨肿瘤、以上未提及的腹腔内直径3cm以上且有满意的穿刺路径或声通道的肿瘤、癌性胸腹水。

    查看更多>>
  • 管一晖  教授复旦大学附属华山医院PET中心主任,中共党员,医学博士,EMBA,教授,博士研究生导师,《中华核医学杂志》等多本杂志编委。主持华山医院PET中心日常工作及PET和PET/CT诊断工作,主持完成100000余例PET和PET/CT检查,并负责完成我院对外PET会诊工作及干部保健工作。近年来以第一作者及通讯作者在国内外杂志发表PET及PET/CT在肿瘤、神经系统疾病应用和PET仪器质控方面论文30余篇。主编、参编著作20余部。承担国家自然基金2项、上海科委重点项目、参加国家十五攻关课题、国家973等多项课题。获专利一项。注重年青医师、研究生的培养以及PET普及工作,举办***继续教育班《神经系统分子影像学进展》。目前培养博士8名,硕士5名。培养各省级医院进修医师近百名,目前大多成为了本医院的业务骨干。2012年荣获“全国优秀科技工作者“荣誉称号。荣获优秀华山人”、”优秀共产党员“荣誉称号。PET及PET/CT在肿瘤诊断及治疗临床决策中的应用研究,上海市临床医学成果三等奖,第二完成人,上海市卫生局(2006年)。18F-FDG PET/CT的方法学优化及临床应用策略研究,上海市临床医学成果三等奖,第二完成人,上海市卫生局(2009年)。18F-FDG PET/CT的方法学优化及临床应用策略研究,卫生部中华医学科技奖三等奖,第二完成人,卫生部(2009年)。PET国产化及临床规范研究,教育部科技进步二等奖,第三完成人,教育部(2011年)。上海

    查看更多>>
  • 钟岚,女,主任医师,讲师,博士,毕业于上海医科大学和同济大学,长期从事消化道疾病的临床诊治,在非酒精性脂肪性肝病、肝硬化及其相关并发症、慢性胃肠道疾病、炎症性肠病等诊疗方面积累了丰富的经验。熟练操作胃肠镜检查及治疗。先后主持并完成上海市卫生局青年基金资助项目2项。擅长非酒精性脂肪性肝病、肝硬化及其相关并发症、慢性胃肠道疾病等诊疗,胃肠镜检查及相关内镜下治疗

    查看更多>>
  • 黄金华,男,主任医师,教授,中山大学肿瘤医院影像与微创介入中心主任、微创介入科主任、教授、主任医师、博士生导师学会任中:广东省肝脏病学会综合治疗专业委员会主任委员、广东省抗癌协会微创介入专业委员会主任委员、中国医师协会肝癌微创介入专委会副主任委员、中国抗癌协会介入治疗专业委员会常委、中国抗癌协会肿瘤介入学专委会肝癌专家委员会副主委、中国研究型医院学会介入医学专业委员会副主任委员、中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会常委、广东省医师协会介入治疗专业委员会常委、《介入放射学》杂志编委。擅长:大肝癌、复杂性肝癌及肝转移瘤动脉栓塞治疗与单针及多针消融治疗,脾功能亢进介入栓塞治疗,鼻咽癌动脉灌注化疗,乳腺癌、肺癌动脉灌注化疗与射频消融治疗

    查看更多>>
  • 赵军  医学博士 硕士研究生导师 主任医师毕业院校:复旦大学海外学习经历:美国麻省总医院市级以上学术兼职:中华医学会核医学分会常务委员兼PET学组组长、PET/MR工作委员会副组长、中国医师协会核医学医师分会常务委员兼青年工作委员会主任委员、上海医学会核医学专业委员会委员兼秘书、中华核医学与分子影像杂志常务编委、国际放射医学核医学杂志副主编、中国临床医学影像杂志、中国医学计算机成像杂志、中国医学影像技术编委等。科研及教学:承担国家自然科学基金面上项目1项。参加8年制及本科生全国核医学统编教材的编写,负责7期***继续教育项目PET/CT临床应用医师培训,主编学术专著4本,参加编写20余本。

    查看更多>>
PET-CT检查注意事项
我们提供一体化的服务内容
什么是PET-CT?

PET-CT是目前可在活体上显示生物分子

代谢、受体及神经介质活动的新型影像技

术,现已广泛用于多种疾病的诊断与鉴别

诊断、病情判断、疗效评价、脏器功能研

究等方面。 有着灵敏度高、特异性高、全

身现象、安全性好等特点。

PET-CT检查前注意事项
PET-CT检查多少钱

1. 检查前一天保持清淡饮食 ; 

2. 检查前,需带齐资料(病史治疗

   记录、影像学检查资料如CT、

   MRI、ECT等)备查 ; 

3. 检查前需要禁食6小时,避免服

   用高糖类物质 ; 



PET-CT检查费用因地域、医院、设备、医

生等不同,检查费用也不同,通过中康体

检网预约可以享受到较低的折扣价格。 很

多患者通过pet-ct检查避免了手术和创伤性

的痛苦,从而节约了一部分医疗费用。

PET-CT的四大用途
高准确率 预防肿瘤
高端体检

PET-CT用于体检可以查出>2

mm的细微肿瘤病变,提醒人

们应及时发现。


肿瘤筛查

PET-CT能对肿瘤进行早期诊断

和鉴别诊断,寻找肿瘤原发和转

移灶指导和确定肿瘤的治疗方案

评价疗效。


健康查体

PET-CT是健康查体的手段,能一

次显像完成全身检测,可早期发

现肿瘤及心、脑疾病,达到有病

早治无病预防的目的。

疗效评估

PET-CT检查可以确定肿瘤、癌

细胞的活跃性是否有变化、全身

其他部位还有没有扩展,可以判

断出之前的治疗效果。


PET-CT预约流程
我们提供一体化的服务内容
01
注册成为年鸣体检 网会员
02
选择您需要的体检 套餐
03
填写您的预约信息
04
05
06
成功提交订单,完 成在线支付
年鸣客服电话告知 体检注意事项
按照您预约的时间 过去体检即可
微信扫描上方二维码,了解更多详情