PET/CT，可谓防癌检查的“撒手锏”，一次扫全身，有无肿瘤，有无癌症转移，都能看清。很多人便产生误解，以为做一次PET/CT，就相当于做一次全身检查。

去年底，老张就遇到过这“囧事”。老张是成都人，初中物理老师，五十出头，有30年的烟龄，体检中发现右肺有一个结节。

怕是肺癌，张老师那个着急啊！马不停蹄地到一家大医院，豪掷9000大洋，直接做了PET/CT检查。很不幸，检查报告显示，这个结节的确可能是肺癌。胸外科医生也予以确认，说得考虑手术。但医生又提出，Z好再加一个头部的核磁共振，排除肺癌脑转移。

这时，老张就纳闷了：“我的脑子也扫过PET/CT了，没有转移啊。我是物理老师，对PET/CT的原理还是明白的，做这个相当于完成一次全身检查啊”。医生有没有说瞎话，滥用检查呢？

PET/CT

咱们往下看——脑部检查，不是PET/CT强项

诊断出肺癌后，为什么要查脑呢？有两个主要原因：首先，肺癌很容易发生脑转移。很多时候，哪怕肺部原发病灶很小，也可能转移到大脑。更重要的原因是，PET/CT虽然扫描了全身，但它对脑部，“查不仔细”。

PET/CT检查能识别癌症，基于一个基本原理：癌细胞对葡萄糖的利用，远大于正常组织细胞。而问题就在于，我们的大脑，对葡萄糖的代谢也比较高！一些微小的转移性的肿瘤，在PET/CT上，很难和正常的脑组织进行区别。

如果发生脑转移，治疗可就不是切除肺那么简单了。因此，医生才会建议老张追加一个脑部核磁共振。

PET/CT究竟是怎么工作的

PET/CT，是PET和CT两种检查的有机结合。PET负责获取功能代谢图像，判断有无癌症；CT负责获得解剖图像，判断癌症的位置、形状、大小、数量等信息。

患者检查前，都须静脉注射一种显像剂：18—FDG。这是一种做了标记的葡萄糖。由于癌细胞对葡萄糖的利用，远大于正常的细胞组织，因此，在PET/CT检查中，可以通过观察这些被标记的葡萄糖的代谢和分布，来筛查癌症。

核磁共振查脑癌，更敏感

为什么做脑部肿瘤筛查，选核磁共振呢？先交代一个前提，人体内，60%的成分都是水，水的组成元素里有氢元素。核磁共振，就是利用人体内氢原子核的运动来检查的。具体说来，做核磁共振，就是将人体置于一个特殊的磁场中，用无线电射频脉冲，激发人体内氢原子核有序运动，然后，通过收录氢原子运动后产生的能量，来获得组织图像。当脑部肿瘤出现，哪怕很小，也会有新的血管为它供血，肿瘤细胞也与普通细胞有所不同。在核磁共振中，可以清楚的看到这些带来的氢原子核运动变化。因此针对脑肿瘤的检查，核磁共振更敏感。

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