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PET/CT检查为什么要空腹?
2024-02-06

PET/CT检查前需禁食4至6小时左右,禁饮含糖饮料和静脉滴注葡萄糖液。这是为什么呢?因为目前临床上常用的PET/CT显像剂,是氟-18-脱氧葡萄糖(18F-FDG)。这是一种用放射性同位素氟-18标记的葡萄糖的类似物,从静脉注射入人体以后,就和吃的葡萄糖一样被人体的细胞吸收。肿瘤细胞葡萄糖代谢旺盛,可以摄取较多的18F-FDG,在我们的PET/CT显像上,就表现为局限性的放射性浓聚。然而,这个显像有个前提,一定得空腹检查。

进食会在以下两个方面影响图像质量。首先,进食以后血糖升高,血液里的正常葡萄糖会和注入体内18F-FDG显像剂产生竞争,减少肿瘤细胞对于18F-FDG的摄取,原来显像深的就可能变浅了,原来显像浅的有可能看不出来了;其次,进食以后,人体胰岛素分泌增加,骨骼肌肝脏等对葡萄糖的摄取会明显增加,降低图像的对比度影响图像质量。所以进食后需要等待4至6小时以后才能进行PET/CT检查。

同时也有不少患者顾虑:水到底能不能喝呢?事实上,医生一般会鼓励受检者上机前多喝水排尿,一方面因为水能够将胃部撑开,让医生看清胃部的病变,另一方面饮水排尿能减少“不相关”组织器官的非特异性摄取,让医生对病灶判断更准确。此外多排尿还能一定程度减少体内FDG的辐射剂量。但是必须注意的是,含有糖分的药物、饮料其实和食物一样,也会影响图像结果,所以不能喝,避免服用止咳糖浆等含糖类药物。如果你不能确定饮料(包括茶)中是否含糖分,那还是不喝为妙。