做过PET/CT检查的人，会在检查报告中看到除了有关于病变组织形态、大小、位置等影像描述外，还常常会看到这样的字样：“FDG代谢增高，SUVmax值约……”，那么这个SUV值是什么意思？数值与疾病程度的关联是怎样的？今天我们就一起来了解一下。
SUV值是standard uptake value的首字母缩写而成的，中文意思为标准摄取值，是PET在肿瘤诊断中常用的半定量指标，是指局部组织摄取的显像剂的放射性活度与全身平均注射活度的比值。
SUV是衡量病灶摄取18F-FDG多少的常用半定量指标，也就是PET/CT中PET部分评价其功能代谢程度的指标，就如同增强CT的CT值，MRI的信号，超声的回声一样。临床通常取SUV值的大小来鉴别恶性肿瘤与良性病变，并提示肿瘤的恶性程度。一般来说，病灶的恶性程度越高，SUV值越高。但是，单纯的正相关并不是终诊断的唯一依据。
SUV值受很多因素影响。除了血糖水平、受检者的体格、病灶的大小、注射后显像时间、18F-FDG在血循环中的清除率等因素外，设备性能、成像条件、采集模式、重建算法、操作方法(例如勾画ROI的大小)、衰减校正等因素都可对SUV有一定的影响。
其次，除了肿瘤病变，像某些感染性病变 (结核、真菌等) 、免疫性疾病、外伤等也会有FDG摄取，导致SUV值升高，这时候就不能单纯一味凭借SUV值来评个病灶，还需要结合病灶的CT表现形态、密度及周围关系、临床等特点综合判断。
SUV值越大，肿瘤摄取显像剂的能力就越大，正常的SUV值一般低于2.0。当PET/CT的SUV值大于或等于2.5时，患有恶性肿瘤的可能性很大。但是也要考虑其他因素：
◆肺类癌的糖代谢率通常较低。若以病变摄取高于纵隔血池或者SUVmax≥2.5 为标准判定阳性病灶，则肺类癌的诊断阳性率极低
◆还有一些粘液细胞癌，印戒细胞癌等，其细胞膜上葡萄糖转运蛋白(glucose transport protein，Glut)1表达水平比其他类型的肿瘤细胞表达水平低，18F-FDG浓聚明显减少，其PET/CT检查的表现常为阴性，也就是SUV值很低。
◆比如检查前特别兴奋，在核药注射后一直聊天，可能导致咽喉部位的SUV值增高;
◆比如检查前服用了升白药等，可能导致骨髓的FDG浓聚，导致SUV值增高;
◆比如常见的炎症、结核灶、真菌感染等，都可能引起SUV值增高。
所以有经验的医生，都是结合病灶的位置、形态、大小、数目及18F-FDG在病灶内的分布等进行综合分析。
对一个病变的诊断，SUV是利器，结合组织CT解剖和PET功能代谢两方面，只有这样互相证实、互相弥补，才能读懂SUV，才能让PET/CT检查在肿瘤诊断中发挥大作用。
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