什么是PET/CT？

一切要从“神探”PET/CT“查癌”的关键证据——¹⁸F-FDG说起。

¹⁸F-FDG是葡萄糖的类似物，是临床＊常用的显像剂，能反映体内葡萄糖利用状况。将显像剂注入人体后，癌细胞掠去比正常细胞多得多的18F-FDG，但是¹⁸F-FDG仅仅是葡萄糖类似物，肿瘤细胞摄取后不能进一步代谢，能在肿瘤细胞内积聚。随后我们通过PET/CT探测18F发出的γ射线进行定位，就可以让癌细胞“原型毕露”，显示肿瘤的部位、形态、大小、数量及肿瘤内的放射性分布，同时肿瘤细胞的原发灶和转移灶具有相似的代谢特性，一次注射¹⁸F-FDG就能方便地进行全身显像。

四维动图

利用这个原理，PET/CT就能对肿瘤进行诊断、定位、探寻转移灶（分期）、观察疗效，甚至预测患者的生存信息。

PET/CT检查辐射大吗？安全吗？

离开剂量无法谈辐射损伤。人体所受辐射的多少，常使用单位毫西弗（mSv）来表示，我国大众受到的天然本底辐射约为3.1mSv。实际上辐射存在于我们生活的方方面面：

俗话说，离开剂量谈“辐射伤害”，都是耍流氓。只有足够强度的辐射，才可能对人体健康造成伤害。不同于CT会发出X射线，PET是接受射线成像的，辐射来自示跟踪剂里的放射性核素18F，并且注射示踪剂的剂量与体重正相关。在核医学的PET/CT检查中，成年患者接受¹⁸F-FDG全身显像的有效剂量剂量是很低的，做一次PET/CT的有效剂量与一次全腹部CT检查相当，符合医疗辐射的标准，我们无需“谈核色变”。

检查当时，受检者也只需要接受静脉注射微量的显像剂和平躺休息，没有其他任何不适，患者可以放心预约该检查。

哪些人群建议完善PET/CT检查？

1、肿瘤高危人群，比如有家族肿瘤病史的患者或肿瘤指标异常升高的患者。

2、已经发现身体得了肿瘤，但不能确定肿瘤的良、恶性，需要鉴别的患者。

3、高度怀疑肿瘤并计划行穿刺活检，PET/CT可以提示穿刺位置。

4、病理已经明确肿瘤的，但不确定有无转移的患者，PET/CT可准确分期。

5、已经明确转移的患者，但不知道原发病灶的来源，用于原发病灶的寻找。

6、通过PET/CT检查结果来指导临床治疗方案的制定；为放疗患者勾勒靶区。

7、对肿瘤患者治疗前、治疗中及治疗后的疗效评价，精确判断肿瘤是否存活。

8、对于临床怀疑肿瘤复发的患者，又没有临床证据的，可以行PET/CT检查。

9、对于非肿瘤患者，在神经系统方面主要用于癫痫灶的定位以及抑郁症、帕金森氏病、老年性痴呆等疾病的研究，心脏系统评价主要用于心肌存活率的测定。