刘女士也是众多癌症患者中的一位，自从被确诊晚期胃癌以来，乐观坚强的刘女士从来没想到放弃，可如今，她竟然有爬上医院顶楼一跃而下，了结余生的念头。这一切的改变，只缘于两个字：疼痛。 

"那种疼痛无语言状，一会儿像有刀子在肚子里割，一下一下，痛得入心入肺，一会儿又像有千万条虫子钻进了身体，又麻又酸。死亡只是一瞬间，而疼痛却是没完没了。说实在的，我真的不怕死，但我却受不了疼。"

一、直接由癌症引起的疼痛

1.肿瘤局部侵及神经、血管、骨膜等造成疼痛；肿瘤局部压迫造成的疼痛。

2.病理性骨折引起的疼痛。常见于肺癌、乳腺癌等引起的肋骨转移及腰椎转移，发生病理性骨折时引起疼痛，继发截瘫后疼痛反而减轻。

二、与癌症相关的疼痛

1、少数肿瘤具有内分泌功能，肿瘤细胞分泌白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF）等细胞因子、炎症因子、生长因子和酶等，都与疼痛有关。

2、肿瘤细胞的高代谢和乏氧易造成组织代谢产物增加，特别是一些致痛物质如氢离子的增加，从而引起疼痛。

三、与癌症治疗有关的疼痛

1、手术治疗：在切除肿瘤的同时难免会损伤神经、血管及淋巴管等，术后局部引流不畅、切口感染、不愈合、瘢痕形成，均可引起疼痛。

2、化学治疗：由化疗药物副作用所致的疼痛复杂而多样。例如神经毒性药物（长春碱类）及紫杉类药物以周围神经痛为多见，常伴肢端麻木，有时表现为腹痛和手足烧灼样疼痛，停药后多可以消失。

3、放射治疗：可致放射性皮炎甚至放射性皮肤溃疡，可产生不同程度的疼痛。

4、其他因素：放化疗均可使患者免疫力低下，尤其是两者联合应用，或晚期肿瘤患者免疫功能低下，易伴发带状疱疹等而产生疼痛。

临床上，很多患者在疼痛加剧时想以死解脱，向医生请求“安乐死”。而当疼痛明显缓解得到有效控制时，又重新燃起希望，再次鼓起抗肿瘤的信心和勇气。

除痛治疗很重要，只要合理、规范地进行除痛治疗，80%-90%的晚期癌症患者无需忍受疼痛的折磨，越早治疗效果越明显。

是的，对于癌症，什么都要趁早，趁早体检，趁早治疗……

国际抗癌联盟认为，1/3的癌症是可以预防的，1/3的癌症如能早期诊断是可以治愈的，1/3的癌症可以减轻痛苦，延长生命。

据此提出了恶性肿瘤的三级预防概念：

一级预防是消除或减少可能致癌的因素，防止癌症的发生。

二级预防是指癌症一旦发生，如何在早期阶段发现并予以及时治疗，也是＊关键的一环。

三级预防是治疗后的康复，防止病情恶化，提高生存质量，减轻痛苦，延长生命。

90%的早期癌症患者是毫无身体症状的；

普通常规体检很难发现早期癌症肿瘤病变；

一、什么是PET-MR高端体检技术?

PET-MR，正电子发射计算机断层显像仪(PET)和核磁共振成像术(MR)两强结合一体化组合成的大型功能代谢与分子影像诊断设备，同时具有PET和MR的检查功能，两者优势互补。

PET-MR检查大幅度减低了放射对人体的损伤，因为MR对人体无任何放射损伤。

PET-MR一次检查便可发现全身是否存在危险的微小病灶。早期诊断可以使患者能真正地得到早期治疗并为彻底治愈创造了条件，在国外，PET被视为健康体检好手段，定期的PET-MR健康检查可发现一些无症状的早期患者。一般每年做一次PET-MR检查比较合适。PET-MR检查与目前其他手段相比，它的灵敏度高、准确性好，对许多疾病(尤其是肿瘤和心脑疾病)具有早期发现、早期诊断和准确评估的价值。

PET-MR技术是目前影像诊断技术为理想的结合，特别是在肿瘤的诊断、分期、疗效评估等方面发挥重要的作用，属于高端体检项目的一种。

二、PET-MR高端体检技术的优势：

1.没有放射学相关检查(X线平片、CT等)带来的X线辐射伤害。

2.在肿瘤、神经系统、心血管系统三大领域做到了真正意义上的强强联合、优势互补。

3.可以完全放心应用于健康人群体检，使检查真正做到了健康安全无创。

4.心血管疾病，早老性痴呆、癫痫、帕金森氏病等本身没有明显结构改变的神经系统疾病，也可借助它提前得到诊治。

三、PET-MR高端体检技术适用人群：

1.健康体检：社会精英、生活压力大、身体透支：高层公务员、企业高管、演艺明星等身体长期处于透支状态，有些疾病已处于潜伏期，等出现症状再做检查，为时已晚。定期做PET-MR检查，排除重大隐疾，保持健康。

2.长期疾病史者：如罹患乙肝、慢性萎缩性胃炎等，平日大多以药物控制，这类人尤其需要注意PET-MR检查，排除一些病情加重及并发症，做得早期发现，避免更大的损失。

3.有肿瘤病史，肿瘤家族史人群：经科学研究，癌症具有一定的遗传性，尤其是食道癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌等常见恶性肿瘤，建议这类人群保持健康的生活方式和定期进行PET-MR防癌筛查的优良习惯。

4.不良生活习性者，疑似肿瘤患者，：长期作息无常、暴饮暴食、中老年女性下体不规则的流血等，没有良好的卫生习惯等;平日经常咳嗽、痰中带血、呼吸困难等症状;进行性消瘦，体重下降明显等等，这些情况均需引起人们的注意，通过PETMR检查诊断，降低肿瘤的发生概率，或早期发现，早期治疗。

5.心血管病人：PET-MR能鉴别心肌是否存活，为是否需要手术提供客观依据。PET-MR心肌显像是公认的估价心肌活力的“金标准”，是心肌梗塞再血管化血运重建等治疗前的必要检查，并为放疗评价提供依据。PET-MR对早期冠心病的诊断也有重要价值。

6.颅神经病人：PET-MR能对癫痫灶准确定位，也是诊断抑郁症、老年性痴呆、帕金森氏病等疾病的独特检查方法。

四、PET-MR高端体检技术诊疗项目：

(一)肿瘤疾病：

1.肿瘤的早期诊断、良恶性的鉴别和全身转移灶的探查，包括肺癌、淋巴瘤、头颈部肿瘤、消化道肿瘤(食道、胃、胰腺、结直肠、转移性肝癌)、乳腺癌、卵巢癌、黑色素瘤、肾上腺肿瘤和转移性甲状腺癌等。

2.肿瘤的分期和再分期。

3.肿瘤术后复发和疤痕的鉴别。

4.放疗后复发和照射性坏死的鉴别。

5.肿瘤治疗(放疗、化疗等)疗效监测。

6.肿瘤原发和转移灶的寻找，血肿瘤标志物如CEA、AFP、Ca类等持续增高。

(二)脑部疾病：

脑瘤良恶性鉴别、恶性胶质瘤边界的确定、肿瘤治疗后放射性坏死与复发的鉴别、肿瘤活检部位的选择等。癫痫灶的定位精神分裂，抑郁症，强迫焦虑(OCD)，成瘾(药物或酒精依赖)，帕金森病，小儿多动症，早老年痴呆等的诊断。

(三)心脏疾病：

1、冠心病及心肌梗死诊断、心肌活力评估。

2、冠心病介入治疗疗效监测。

(四)全身健康体检。

五、PET-MR检查时注意事项：

1.仰卧位，头平放，双膝下面置软垫，使双腿保持微屈，全身处于放松，双手保持放松的上举状态。

2.显像全过程要求全身处于放松，保持身体不动特别重要!

3.检查全过程听从医师和护士安排。

六、PET-MR检查后注意事项：

检查后，受检者不要马上离开候诊室，等候图像处理结果，如图像处理有意外发现时，须及时询问和检查病人，并决定是否重做显像或做延迟显像。

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