一、什么是PET-MR高端体检技术?   petmr，正电子发射计算机断层显像仪(PET)和核磁共振成像术(MR)两强结合一体化组合成的大型功能代谢与分子影像诊断设备，同时具有PET和MR的检查功能，达到*大意义上的优势互补。      PET-MR检查大幅度减低了放射对人体的损伤，因为MR对人体无任何放射损伤。因此，PET-MR是*佳的体检和诊断设备。PET-MR一次检查便可发现全身是否存在危险的微小病灶。早期诊断可以使患者能真正地得到早期治疗并为彻底治愈创造了条件，在国外，PET被视为健康体检的*佳手段，定期的PET-MR健康检查可发现一些无症状的早期患者。一般每年做一次PET-MR检查比较合适。PET-MR检查与目前其他手段相比，它的灵敏度高、准确性好，对许多疾病(尤其是肿瘤和心脑疾病)具有早期发现、早期诊断和准确评估的价值。PET-MR技术是目前影像诊断技术中*为理想的结合，特别是在肿瘤的诊断、分期、疗效评估等方面发挥重要的作用，属于高端体检项目的一种。二、PET-MR高端体检技术的优势：1.没有放射学相关检查(X线平片、CT等)带来的X线辐射伤害。2.在肿瘤、神经系统、心血管系统三大领域做到了真正意义上的强强联合、优势互补。3.可以完全放心应用于健康人群体检，使检查真正做到了健康安全无创。4.心血管疾病，早老性痴呆、癫痫、帕金森氏病等本身没有明显结构改变的神经系统疾病，也可借助它提前得到诊治。三、PET-MR高端体检技术适用人群：1.健康体检：社会精英、生活压力大、身体透支：高层公务员、企业高管、演艺明星等身体长期处于透支状态，有些疾病已处于潜伏期，等出现症状再做检查，为时已晚。定期做PET-MR检查，排除重大隐疾，保持健康。2.长期疾病史者：如罹患乙肝、慢性萎缩性胃炎等，平日大多以药物控制，这类人尤其需要注意PET-MR检查，排除一些病情加重及并发症，做得早期发现，避免更大的损失。3.有肿瘤病史，肿瘤家族史人群：经科学研究，癌症具有一定的遗传性，尤其是食道癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌等常见恶性肿瘤，建议这类人群保持健康的生活方式和定期进行PET-MR防癌筛查的优良习惯。4.不良生活习性者，疑似肿瘤患者，：长期作息无常、暴饮暴食、中老年女性下体不规则的流血等，没有良好的卫生习惯等;平日经常咳嗽、痰中带血、呼吸困难等症状;进行性消瘦，体重下降明显等等，这些情况均需引起人们的注意，通过PET-MR检查诊断，降低肿瘤的发生概率，或早期发现，早期治疗。5.心血管病人：PET-MR能鉴别心肌是否存活，为是否需要手术提供客观依据。PET-MR心肌显像是公认的估价心肌活力的“金标准”，是心肌梗塞再血管化血运重建等治疗前的必要检查，并为放疗评价提供依据。PET-MR对早期冠心病的诊断也有重要价值。6.颅神经病人：PET-MR能对癫痫灶准确定位，也是诊断抑郁症、老年性痴呆、帕金森氏病等疾病的独特检查方法。四、PET-MR高端体检技术诊疗项目：(一)肿瘤疾病：1.肿瘤的早期诊断、良恶性的鉴别和全身转移灶的探查，包括肺癌、淋巴瘤、头颈部肿瘤、消化道肿瘤(食道、胃、胰腺、结直肠、转移性肝癌)、乳腺癌、卵巢癌、黑色素瘤、肾上腺肿瘤和转移性甲状腺癌等。2.肿瘤的分期和再分期。3.肿瘤术后复发和疤痕的鉴别。4.放疗后复发和照射性坏死的鉴别。5.肿瘤治疗(放疗、化疗等)疗效监测。6.肿瘤原发和转移灶的寻找，血肿瘤标志物如CEA、AFP、Ca类等持续增高。(二)脑部疾病：脑瘤良恶性鉴别、恶性胶质瘤边界的确定、肿瘤治疗后放射性坏死与复发的鉴别、肿瘤活检部位的选择等。癫痫灶的定位精神分裂，抑郁症，强迫焦虑(OCD)，成瘾(药物或酒精依赖)，帕金森病，小儿多动症，早老年痴呆等的诊断。(三)心脏疾病：1、冠心病及心肌梗死诊断、心肌活力评估。2、冠心病介入治疗疗效监测。(四)全身健康体检。五、PET-MR检查时注意事项：1.仰卧位，头平放，双膝下面置软垫，使双腿保持微屈，全身处于放松，双手保持放松地上举状态。2.显像全过程要求全身处于放松，保持身体不动特别重要!3.检查全过程听从医师和护士安排。六、PET-MR检查后注意事项：检查后，受检者不要马上离开候诊室，等候图像处理结果，如图像处理有意外发现时，须及时询问和检查病人，并决定是否重做显像或做延迟显像。

　　PET/CT是反映病变的基因、分子、代谢及功能状态的显像设备。它是利用正电子核素标记葡萄糖等人体代谢物作为显像剂，通过病灶对显像剂的摄取来反映其代谢变化，从而为临床提供疾病的生物代谢信息。PET/CT检查对放疗有什么作用？　　PET/CT检查对放疗有作用吗？PET/CT检查对放疗有什么作用？PET/CT检查对放疗有以下几种作用。　　PET/CT检查治疗前评估定位：为适形治疗和调强治疗提供坚实的基础　　肿瘤放射治疗疗效的提高，一靠增加肿瘤的剂量，二要减少正常组织的放射量。为此，开展了三维适形和调强放射治疗（伽玛刀治疗）。可是，要作到这一点，有三大条件：***，必需知道肿瘤的确切位置，大小和形态；第二，图像要分清肿瘤和其他病变组织；第三，放射工作者准确勾画肿瘤区。　　PET/CT提供了18F葡萄糖代谢功能状态学图像和CT的形态学图像，通过PET和CT两种图像的融合，使我们极容易区别肿瘤和非肿瘤组织，有益于临床医生勾画准确的肿瘤区，为放疗技术——伽马刀三维适形和调强治疗奠定了坚实的基础。　　PET/CT检查治疗中引导定位：引导穿刺活检部位，准确率高　　PET/CT引导的活检穿刺比单纯用CT引导的活检穿刺假阴性率低。PET能显示肿瘤代谢***活跃的部位，它可指导穿刺定位在***高活性区，避免活检穿刺样本取自坏死组织、纤维组织或邻近组织。除此以外，有没有淋巴腺转移。CT主要通过淋巴腺大小来判断，往往不够准确。大部分情况下，还需要病理活检证实。用PET/CT引导活检，确诊率有明显提高。　　PET/CT检查疗效评估：肿瘤放射治疗后，早期疗效评估　　目前对恶性肿瘤病人的疗效评估，主要是以治疗后肿瘤的大小为标准来确定疗效。但由于放疗后，肿瘤形态结构变化，滞后于肿瘤细胞死亡，CT影像上残存肿块阴影的持续存在。此外，治疗后肿块缩小，在肿瘤缩小区内，可能尚存在一定数量活的肿瘤细胞。　　所以根据CT所示的病灶大小及密度进行早期疗效评估，其灵敏度和特异性不高。PET对肿瘤的疗效评估主要是根据肿瘤组织对放射性核素18F葡萄糖的摄入变化，通过定量分析，根据治疗后肿瘤功能代谢影像学变化，以识别放疗后的疤痕，肿瘤的复发或残存的病灶。

　　肺癌是目前世界上发病率非常高的恶性肿瘤，人们非常惶恐。同时，肺炎发病率也很高，在做影像学检查如胸片、CT时，也可以和肺癌一样表现为肺部阴影。那么该通过什么检查来鉴别肺癌和肺炎呢？　　肺炎和肺癌在普通影像学设备上经常都表现为团块状阴影，这让两者的鉴别非常困难。有人说，如果是肺炎进行积极抗感染治疗后，肺部阴影肯定会变小，否则***是肺癌。但实际临床中，肺炎疗效显著的过程有时也是漫长的，短时间内无法通过疗效来区别两者，如果是肺癌，***耽误了治疗时间。因此，肺炎和肺癌的鉴别需要一种快速准确的检查，PET-CT正是这样一种检查。　　PET CT可以通过一次检查***能判断出肺炎和肺癌。PET CT检查的功能除了CT功能外，还能进行PET代谢学分析，即对病变部位进行定性，肺癌病灶代谢能力比较高，肺炎病灶虽然代谢能力也高，但和肺癌的代谢能力有差异，代谢能力的差异可以通过摄取示踪剂进行代谢的多少进行反映，*** 终会表现为PET-CT影像上病灶部位示踪剂浓聚上的区别。　　有的肺炎病灶代谢和肺癌病灶代谢能力比较接近，但也不用担心。PET-CT检查后还可进行靶扫描“放大”病灶，医生可通过病灶详细形态进行区别，肺癌包块常有分叶、边缘毛刺、有空泡凹陷等特点。疑似包块经有经验的医生一分析，***能鉴别出来了。

淋巴瘤是临床上常见的恶性肿瘤之一，由于淋巴组织全身分布的特点及免疫反应的功能决定了淋巴瘤的临床分期和疗效评价较其他肿瘤更为困难。 PET/CT是一种全身性的检查，能够显像出全身的病灶，因此petct能够更敏感、特异地发现淋巴瘤病灶、判断疗效。因而petct也被认为在恶性淋巴瘤的诊疗过程中起着核心作用。 PET/CT对霍奇金淋巴瘤、弥漫**细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤这三种亚型均有稳定的高摄取性，对套细胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤、淋巴母细胞淋巴瘤等亚型也有较高摄取。这也意味着，petct在这类淋巴瘤的临床应用上优势更明显。 但是，对于其他类型的淋巴瘤如外周T细胞淋巴瘤、边缘区淋巴瘤、MALT淋巴瘤等类型，FDG摄取不高且稳定性差，一般不首 选PET/CT进行分期和疗效评价。 由于淋巴瘤病变可累及全身多处组织器官，在治疗前行PET/CT显像可一次性、快速、准确的排查是否存在全身其他病灶，从而对疾病进行分期。而不同的分期，对应的治疗方案也是不同的，所以淋巴瘤治疗前做petct检查可谓是非常有必要的。

众所周知，PETCT是筛查肿瘤的高 端检查，通过全身PETCT检查可以确定患者体内是否患有肿瘤，并且能够对肿瘤性质进行判定，以及是否发生转移、转移的范围做出相应的判断，对临床医生进行针对性放化疗以及手术等治疗方案有重要指导作用。 petct除了对肿瘤有重要意义，其实对神经疾病、心血管疾病也有涉猎，且对患者的帮助不小。  1、神经系统疾病 治疗癫痫患者时，必须要锁定精 准锁定致癫灶，而这项任务petct就能够**的完成。通过18F-FDG代谢，显像可清晰准确显示出代谢*活跃的致癫灶，为临床手术提供影像学指导。 此外，petct还可评价缺血性脑血管病、卒中、脑血栓或脑溢血后脑功能情况以及脑缺血前后血液动力学的变化。2、心血管疾病相对于正常部位，病变部位对葡萄糖利用率高，就会出现18F-FDG摄取量高，表明心肌细胞处于缺血状态，如完全坏死，则不能出现18F-FDG摄取。PETCT由此检查出冠心病心肌缺血的部位、范围，并对心肌活力准确评价，确定是否需要行溶栓治疗、安放冠脉支架或冠脉搭桥手术，并且通过治疗前后显像对照评价治疗效果。 因此，petct不仅可以诊断肿瘤，在神经系统疾病和心血管疾病上的贡献也可圈可点。

颅内肿瘤的主要治疗手段为手术和放疗。脑胶质细胞瘤术后或放疗后残存率和2年内复发率比较高，并且约80%的低级别胶质细胞瘤*终可以进展为**别胶质细胞瘤。因此，CT、MRI对脑胶质细胞瘤术后或放疗后复发与瘢痕的鉴别诊断有一定的困难。尽管如此，但18F-FDG PET/CT显像则具有很强的优势： 研究表明病灶对18F-FDG摄取减低是放疗有效的早期响应，而18F-FDG摄取无变化或相对增高均为治疗无效。瘤床部位不规则局灶性点、片、环状18F-FDG摄取明显增强，近似或高于正常灰质，提示肿瘤复发，放射性缺损则提示放射坏死。 但在评价低度恶性胶质细胞瘤的复发时应注意复发的低度恶性胶质细胞瘤也常可以表现为18F-FDG代谢减低，只有当低度恶性胶质细胞瘤向高度恶性转化时才会出现18F-FDG代谢增高。对于术后患者，如果瘤床部位持续存在18F-FDG高代谢，则提示有肿瘤组织残留或肿瘤复发。

在影响肝癌的预后因素中，病期的早晚是*主要的临床因素，而肿瘤的大小、数目、肝内播散以及有无癌栓则是影响预后的主要的病理因素。因此，准确的分期及病理诊断对于患者治疗方案的选择及预后就显得至关重要，而18F-FDG PET/CT显像在低中分化肝癌的检测和肝外转移灶的探查中与常规影像学方法相比有其独特的优势。 专家对19例疑HCC肝外转移的患者进行18F-FDG PET显像研究表明，其对肝外转移灶的探测灵敏度为79%，特异性为10 0%，准确性为84%。此外，有专家对22例准备行肝癌肝移植患者，进行了术前18F-FDG PET显像的评估，其中8例患者发现远处转移而放弃移植手术，改用介入或其他内科治疗。这表明18F-FDG PET检查打利于对全身各部位转移病灶的探查，有利于正确的临床分期。 其次，18F-FDG PET CT显像可有效地发现癌栓的形成，如有门静脉癌栓形成，在该段门静脉走行区可表现为18F-FDG的高代谢区。特別在较为少见、隐蔽的区域，常规影像方法往往容易忽略。专家组对1例HCC肝硬化患者行18F-FDG PET显像后发现，其再通脐旁静脉存在癌栓。此外，诸多文献报道，与常规99mTc-MDP骨扫描相比较，18F-FDG PET显像对于成骨性骨转移灶灵敏性欠佳而对溶骨性病灶灵敏性较好，对于鉴别病灶的良恶性方面，则18F-FDG PET显像具有较高的特异性。目前，随着PET/CT中诊断性CT的应用日渐增多，在探测成骨性骨转移灶方面可有效的弥补18F-FDG的不足，充分发挥两者的优势互补。

现代人的健康意识越来越高，所以也有很多人会选择定期去做检查。像是40岁以上、有长期不良生活习惯史、长期接触化学物质、家族有肿瘤病人的高危人群，通常可以做一个PETCT来筛查体内是否有肿瘤可能。那么为什么要用PETCT来筛查癌症呢？   　　PETCT检查是一种全身检查，与传统的影像学检查相比，petct具有灵敏度高、分辨率好、图像清晰等特点。它常用的显示剂18F-FDG，对于癌细胞的敏感性非常好，如果体内有肿瘤细胞，在显像上会特别清楚，医生能够通过此项检查来判断全身是否有肿瘤细胞是否有肿瘤转移。 当我们做普通体检的时候，一些隐匿的病变，普通超声波或者CT无法发现或者无法准确判断，这很可能会造成误诊、漏诊。而高危人群只要做这个检查，就能够一次判断有没有肿瘤细胞，是恶性的还是良性的，如果是恶性的，到什么程度了，都能给出准确的信息。 这些优势都是普通检查无法相比的，所以虽然PETCT在价格上有些昂贵，但是对于肿瘤高危人群来说，这是个清楚身体内“定时炸弹”的*优选择。